โรคหนองในเทียมเกิดจาการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ประมาณ 50% เกิดจากเชื้อ Chlamydia trachomatis ส่วนที่เหลือจากเชื้อื่นๆและประมาณ 10% ยังไม่รู้สาเหตุ การวินิจฉัยโรคใช้วิธีย้อมสีจากมูกที่เก็บจากท่อปัสสาวะ ดูว่ามีการอักเสบหรือไม่ การเพาะเชื้อคลามัยเดียหรือการตรวจเพื่อยืนยันว่าเป็นเชื้อคลามัยเดียมีราคาแพง จึงไม่ค่อยมีการใช้ การรักษาคือกิน azithromycin 250 มิลลิกรัม ครั้งเดียวพร้อมกัน 4 เม็ด หรือ 1 กรัม ในกรณีของคุณที่เคยรักษาแล้ว แต่เป็นอีก อาจจะต้องดูว่ามีการติดเชื้อใหม่หรือไม่ เช่นมีแฟนแต่ไม่ใช้ถุงยางก็อาจจะติดเชื้อไปๆมาๆ ต้องรักษาทั้งคู่ แต่ถ้าแน่ใจว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติม ก็อาจจะเกิดจากดื้อยา ให้กินยา doxycycline ครั้งละ 100 มิลลิกรัม เช้าเย็น 2 อาทิตย์ หรือ อาจจะกิน azithromycin ซ้ำ โดยเริ่มกินมื้อแรก 1 กรัม หลังจากนั้นกินครั้งละ 250 มิลลิกรัม วันละครั้งจนครบ 2 อาทิตย์ ถ้ายังไม่หายอาจจะต้องตรวจดูว่ามีการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ เช่นกระเพาะปัสสาวะหรือท่อไต หรือไตร่วมด้วยหรือไม่ แนะนำหาหมอระบบทางเดินปัสสาวะครับ

นพ.อนุพงศ์