กระดานสุขภาพ
| ปรึกษาคุณหมอเกี่ยวกับทารก 1 ปี ค่ะ | |
|---|---|
|
23 สิงหาคม 2556 10:48:24 #1 ขอรบกวนให้คำแนะนำด้วยค่ะ ลูกสาวอายุ 1 ปี (ยังไม่ครบเดือน) แรกเกิด 2.5 ปัจจุบันประสบปัญหาเรื่องน้ำหนัก ตกเกณฑ์ (เท่าที่ทราบควรหนัก 3 เท่าของแรกเกิด คือ 7.5) แต่น้องหนักแค่ 6.8 สูง 70 รอบศีรษะ 43 พัฒนาการปกติค่ะ ที่ผ่านมาเลี้ยงด้วยนมแม่ตลอด ปัจจุบัน กินอาหาร 3 มื้อ (ข้าว5หมู2ผัก2) กินนมแม่เป็นอาหารเสริม ไม่เคยให้อาหารเสริมอื่นหรือไวตามินใดๆ ค่ะ เดิมทีคุณแม่คิดมากเรื่องลูกตัวเล็ก แต่เห็นว่าลูกแข็งแรงดี ร่าเริง พัฒนาการตามวัย จึงบอกตัวเองให้เลิกกังวล จนกระทั่งพบแพทย์เพื่อฉีดวัคซีนตอนครบปี หมอท้วงเรื่อง นน ตัว และแนะนำให้เสริมนมชง แต่คุณแม่ไม่อยากให้นมชงค่ะ เลยตัดสินใจเพิ่มมื้ออาหารอีก 1 มื้อ และเปลี่ยนจากต้มอาหาร เป็นผัด เพื่อเพิ่มน้ำมันแทน ปล. คุณแม่แนบไฟล์ภาพกราฟการเติบโตมาด้วยค่ะ จุดดินสอคุณแม่พอตเองค่ะ (ละเอียดกว่าเจ้าหน้าที่คลินิก) ลืมบอกไปค่ะว่าลูกแพ้อาหารกลุ่มเสี่ยง (จากการสังเกตเองของคุณแม่นะคะ ยังไม่เคยไปเทสต์ อาการแพ้ คือ มีผื่นขึ้นที่หลังค่ะ แต่ไม่ได้แพ้รุนแรง มีบางครั้งขึ้นที่ข้อพับ)
ขอบพระคุณมากค่ะ จุดดินสอคุณแม่พอตเองค่ะ (ละเอียดกว่าเจ้าหน้าที่คลินิก)
|
|
| อายุ: 0 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 0 กก. ดัชนีมวลกาย : 0.00 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
นพ. ศาสตรา เกื้อหนุนกุมารแพทย์ |
23 สิงหาคม 2556 16:04:25 #2 จากกราฟสรุปได้ว่าน้องเริ่มมีน้ำหนักต่ำกว่าค่าเฉลี่ยหลังจากอายุประมาณ 6 เดือน แต่ความยาว(สูง)และเส้นรอบศรีษะยังอยู่ในเกณฑ์รับได้ สาเหตุที่ทำให้เด็กน้ำนักน้อยมีหลายสาเหตุครับ เช่น จากภาวะทุพโภชนาการ โรคทางระบบทางเดินอาหาร โรคระบบต่อมไร้ท่อ โรคไตบางชนิด และพันธุกรรมครับ ขอชมคุณแม่ครับว่าทำทุกอย่างได้ถูกต้องตามหลักแล้วครับ ให้ทานอาหารหลัก 3-4 มื้อ อาหารว่าง ร่วมกับนมแม่เสริม ถ้าไม่ต้องการให้น้องทานนมชง สามารถทานนมกล่องได้เลยครับ จะช่วยให้น้องได้รับโปรตีนกับแคลเซียมเพิ่มขึ้น การที่น้องแข็งแรง เล่นดี พัฒนาการปกติ หมอคิดว่าไม่น่าจะมีปัญหารุนแรง เร่งด่วนครับ คุณแม่ไม่ต้องกังวลมากครับ แต่อย่างไรก็ตามถ้าคุณแม่ลองปฏิบัติตามที่แนะนำแล้วน้ำหนักน้องยังไม่เพิ่มตามสมควร แนะนำพบกุมารแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและอาจจะต้องตรวจเลือด หรือ ปัสสาวะของน้องเพิ่มเติมครับ ส่วนเรื่องแพ้อาหาร ถ้าแพ้อาหารบางชนิด หลีกเลี่ยงแล้วผื่นหายไปเอง ก็ไม่ต้องทำอะไรเพิ่มเติมครับ |
Soda*****r |
30 สิงหาคม 2556 06:34:13 #3 ขอบคุณค่ะ กดดันเพราะคนรอบข้างที่ใกล้ชิดนี่แหละค่ะ ทั้งที่เราตั้งใจจะเลี้ยงนมแม่ให้นานที่สุด คุณหมอว่าควรหาซื้อไวตามินเสริมมาให้น้องกินดีไม๊คะ เช่น **** |
Haamor Admin(Admin) |
30 สิงหาคม 2556 17:19:29 #4 ถึง คุณ Sodar เพื่อความเหมาะสมในการใช้สื่อสาธารณะ ทาง Admin ขออนุญาตลบชื่อทางการค้าออกจากหน้าเว็บนะคะ และทาง Admin ได้ส่งเนื้อหาทั้งหมดของคำถามให้ทางคุณหมอเรียบร้อยแล้วนะคะ ดังนั้น คุณ Sodar ยังสามารถติดตามคำตอบของคุณหมอได้เช่นเดิมคะ |
นพ. ศาสตรา เกื้อหนุนกุมารแพทย์ |
31 สิงหาคม 2556 09:37:05 #5 ถ้าน้องสามารถทานอาหารครบ 3 มื้อ มีนมเสริมวันละ 3-4 กล่อง ร่วมกับนมแม่ ก็เพียงพอต่อการเจริญเติบโตแล้วครับ ไม่จำเป็นต้องเสริมวิตามินก็ได้ครับ แต่ถ้าต้องการจะเสริมวันละมื้อก็ไม่เป็นไรครับ |
Soda*****r |
2 กันยายน 2556 05:04:29 #6 กินนมแม่ แล้วต้องเสริมนมกล่องด้วยเหรอคะ |
นพ. ศาสตรา เกื้อหนุนกุมารแพทย์ |
3 กันยายน 2556 16:02:29 #7 เสริมนมกล่องด้วยจะดีกว่าครับ เพราะน้องน้ำหนักน้อย และ เนื่องจากช่วงนี้นมแม่อาจจะเริ่มมีปริมาณและสารอาหารลดลงจากช่วงคลอดน้องใหม่ๆอยู่พอสมควรครับ แนะนำเป็นนมรสจืดนะครับ น้องจะได้ไม่ติดหวาน และ ฟันจะได้ไม่ผุครับ |
Soda*****r |
22 กันยายน 2556 07:35:17 #8
ขอบคุณค่ะ ตอนนี้น้อง 1 ปี 1 เดือนหนัก 7 โลค่ะ (พยายามเต็มที่ได้แค่นี้ เหอๆๆ) สูง 72 ค่ะ รอบศีรษะ 43 ร่าเริงดีค่ะ เดินเก่งขึ้น (ปัจจุบันยังให้อาหารปริมาณเดิมๆ อยู่ค่ะ)
สำหรับวันนี้มีเรื่องขอรบกวนดังนี้ค่ะ น้องไปทำสกินเทสมาแล้วหมอบอกผลเป็น Negative ซึ่งคือไม่แพ้ คุณแม่เลยทดลองให้น้องกินไข่ โดยเริ่มจากไข่แดงทีละน้อยๆ จน 1/4 1/2 และเต็มใบ (เฉพาะไข่แดงนะคะ) ผลปรากฎน้องขึ้นตุ่มนูนแดงมีจุดขาวตรงกลาง ภายใน 60 นาทีหลังกิน และตุ่มหายไปภายในวัน ลองได้ประมาณ 5 วัน ค่ะ (คุณแม่ให้ลองมื้อเช้ามือเดียวค่ะ)
คุณพ่อว่าน่าจะพอไหว เลยให้ทดลองต่อด้วยไข่ขาว บังเอิญว่าวันที่ลองไข่ขาวนั้น ช่วงเย็นคุณยายให้กินนมข้าวโพด ข้างกล่องบอกว่าเจนะคะ ปรากฎว่า หัวค่ำผื่นแดงเห่อเต็มตัวเหมือนลมพิษ ซึ่งคุณแม่ไม่แน่ใจว่าน้องแพ้ไข่ขาว หรือนมข้าวโพดกันแน่ เพราะวันนั้นไม่ได้เปิดเสื้อน้องดูค่ะ
วันต่อมา ด้วยความที่ทำเทสว่าไข่ไม่แพ้ ผู้ต้องสงสัยเลยกลายเป็นนมข้าวโพดค่ะ ดังนั้น ไข่ขาวมื้อเช้ายังคงให้กินอยู่ (ควบคู่กับไข่แดง โดยกินเฉพาะไข่ขาวก่อน ผ่านไป 30 นาทีถึงให้กินไข่แดง) วันนี้ผื่นยังไม่หายค่ะ ตกกลางคืนน้องคันค่ะ นอนเกา เรียกว่าง่วงแต่หลับไม่ได้เพราะคัน น่าสงสารมากค่ะ คุณแม่ก็พลอยไม่ได้นอนด้วย เพราะต้องคอยจับมือน้องไม่ให้เกา ตี 4 เปิดไฟดู รู้สึกว่าขาน้องบวม แล้วก็มีผื่นขึ้นที่หน้าด้วยค่ะ ดูแล้วเป็นมากขึ้น
เท่าที่สังเกตุจากวันที่ 2 นี้ช่วงเช้าผื่นไม่ค่อยแดงค่ะ ช่วงเย็น จะแดงมากขึ้น เป็นเพราะอุณหภูมิรึเปล่าคะ
วันนี้เข้าวันที่ 3 ค่ะ คุณแม่ให้งดทั้งไข่ขาว แต่ยังคงให้กินไข่แดงค่ะ วันนี้สังเกตุเห็นตุ่มนูนแดงขึ้นที่บริเวณคอ 2 ตุ่ม มีจุดขาวตรงกลาง เกิดหลังจากมือเช้าไม่ถึง 60 นาที และหายไปภายในครึ่งเช้าค่ะ แต่ผื่นที่เหมือนลมพิษยังอยู่นะคะ
เล่ามาซะยาว ขอปรึกษาลักษณะผื่นค่ะ ว่าใช่ผื่นแพ้อาหารหรือไม่คะ คุณแม่แนบรูปมาให้ดูด้วยค่ะ
|
Soda*****r |
22 กันยายน 2556 07:36:14 #9
เอ่อ... หาปุ่มแนบรูปไม่เจอค่ะ เดี๋ยวขึ้นกระทู้ใหม่ลองดูนะคะ แหะๆ
|
Soda*****r |
22 กันยายน 2556 07:37:56 #10
เอ่อ...หาไม่เจอเหมือนกันค่ะ ทำไงดีคะ
|
Soda*****r |
22 กันยายน 2556 16:01:20 #11 |
นพ. ศาสตรา เกื้อหนุนกุมารแพทย์ |
23 กันยายน 2556 13:13:31 #12 จากรูปเป็นผื่นนูนแดง และมีอาการคันด้วย เป็นหลังจากที่ทานอาหาร ไม่นาน ก็น่าจะเป็นผื่นแพ้จากอาหารครับ โดยทั่วไปอาหารที่ก่อให้เกิดการแพ้สูง ได้แก่ อาหารทะเล พืชตระกูลถั่ว ไข่ขาว เป็นต้น ในกรณีของน้องก็ยังมีผื่นคันหลังจากทานไข่แดงด้วย ก็อาจจะแพ้ไข่แดงด้วยแต่อาการไม่รุนแรงเท่ากับไข่ขาว หมอแนะนำว่าช่วงนี้ให้น้องลองงดทานไข่ และนมข้าวโพดไปก่อน แต่สามารถทานหมู หรือ ไก่ได้นะครับจะได้ไม่ขาดโปรตีน รอให้ผื่นยุบดีก่อน เพื่อให้ทราบว่าแพ้อาหารทีเราสงสัย แน่หรือไม่ (จริงๆแล้วการทำ skin test ให้ผลได้ค่อนข้างแม่นยำครับ แต่ก็ไม่ 100% ครับ แต่ทำก็ดีกว่าไม่ทำครับ เพราะถ้าทำแล้วพบว่าแพ้อะไรจะได้หลีกเลี่ยงได้เลยครับ) หลังจากนั้นซักระยะหนึ่งค่อยๆลองไข่แดงอีกครั้งครับ(ที่ให้ลองไข่แดงก่อนเพราะไข่แดงก่อให้เกิดภูมิแพ้ต่ำครับ และ อาการแพ้ของน้องหลังจากทานไข่แดงไม่รุนแรงเท่าไข่ขาวครับ เป็นแค่ผื่นเล็กน้อย ) ถ้ายังมีผื่นขึ้นแบบเดิมอีก ก็อาจจะต้องงดไข่ไปก่อนครับ ช่วงนี้ถ้าผื่นขึ้นเยอะน้องคันมาก แนะนำไปพบแพทย์ก่อนครับเพราะอาจต้องให้ยาแก้แพ้รับประทาน หรือ ยาทาด้วยครับ ป.ล.ผื่นแพ้จริงๆแล้วนอกจากอาหารก็อาจจะมีสาเหตุอื่นได้อีกครับ เช่น แพ้อากาศเวลาอากาศเปลี่ยน เด็กเหงื่อออกมาก เป็นเหมือนผดร้อน หรืออาจจะเป็นจากการระคายเคืองเวลาเราเปลี่ยนสบู่อาบน้ำหรือน้ำยาซักผ้า ก็ได้ครับ คุณแม่ต้องลองสังเกตดูนะครับ |
Gues*****t