ตอบเรื่องของเกล็ดเลือด

ไม่ทราบคุณมีปัญหาอะไรที่ต้องเจาะเลือดติดตามทุกเดือนคะ

ค่าปกติของเกล็ดเลือด ประมาณ 150,000-400,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร ในการเจาะเลือดแต่ละครั้ง จำนวนเกล็ดเลือดอาจแตกต่างกันได้บ้างเล็กน้อย สิ่งที่หมอสังเกตได้คือค่าปริมาตรเม็ดเลือดแดงอัดแน่น หรือ ฮีมาโตคริต ที่คุณเขียนว่า hct เดือนก่อน 38% เดือนนี้ 34% ซึ่งลดลง และถ้าดูโดยอายุและเพศ ค่าความเข้มข้นของเลือดในผู้ใหญ่เพศชายควรสูงกว่า 13 กรัมต่อเดซิลิตร ซึ่งถ้าคิดเทียบปริมาณฮีมาโตคริต ( Hct)น่าจะได้ 39 ขึ้นไป ( การใช้ค่า ฮีโมโกลบินคูณ 3 เป็นค่าฮีมาโตคริตจะใช้ได้กรณี เม็ดเลือดแดงปกติ แต่หากเม็ดเลือดแดงผิดปกติจะใช้การคูณไม่ถูกต้องนักแต่จะประมาณได้คร่าวๆ) ซึ่งหมอคิดว่าคุณมีภาวะซีดเล็กน้อย แต่หมอไม่เห็นข้อมูลอื่นๆ จึงบอกไม่ได้ว่า ภาวะซีดนี้เกิดจากอะไร

สำหรับเรื่องเกล็ดเลือดที่คุณสงสัยนั้น หมอเห็นจำนวนเกล็ดเลือดของคุณสูงกว่าปกติเล็กน้อยจาก 470,000 เป็น 490,000 ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร อาจมีสาเหตุได้หลายอย่างได้หลายอย่าง ได้แก่

1. คุณอาจ มีเกล็ดเลือดปกติที่ค่อนไปทางสูงเล็กน้อย และค่าที่ต่างกัน 2 หมื่น ก็เป็นค่าที่แตกต่างกันตามปกติที่อาจเกิดได้ในการตรวจแต่ละครั้ง

2. คุณอาจมีภาวะติดเชื้อหรือมีการอักเสบที่กระตุ้นให้เกล็ดเลือดสูงขึ้นได้บ้าง แต่ไม่มาก เช่น ภาวะติดเชื้อไวรัสเป็นต้น

3. เนื่องจากคุณมีภาวะซีดเล็กน้อย คุณอาจมีปัญหามีเลือดออก เล็กน้อยที่อวัยวะบางส่วน เช่น จากทางเดินอาหาร หริอคุณอาจมาปัญหาซีดจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งพบว่าทำให้เกล็ดเลือดสูงได้

เนื่องจากข้อมูลที่คุณให้มาน้อยมาก ในการวินิจฉัยผู้ป่วยหมอต้องซักประวัติอย่างละเอียด ตรวจร่างกายทุกระบบ และการดูผลแล็บต่างๆ จะเป็นข้อมูลในการวินิจฉัยโรค สิ่งแรกที่น่าจะได้ประโยชน์อย่างยิ่งคือสอบถามแพทย์ที่ให้เจาะเลือดติดตาม ว่าคุณเป็นอะไร ผลเลือดนี้บอกอะไรบ้างค่ะ

ถ้ายังมีข้อสงสัย ก็ถามมาใหม่นะคะ ขอบคุณมากค่ะ

ศาสตราจารย์แพทย์หญิงอรุณี เจตศรีสุภาพ