การเกิดห้อเลือดหรือจ้ำเลือดตามร่างกายต้องพิจารณาอยู่ 2 เรื่อง

คือเป็นเลือดออกเฉพาะที่ หรือเป็นเลือดออกผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติของส่วนที่ทำให้เลือดแข็งตัวคือเกล็ดเลือด ปัจจัยหรือสารที่ทำให้เลือดแข็งตัว (coagulation factor) และส่วนน้อยอาจเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด ดังนั้นหากมีเลือดออกที่ข้อพับที่เดียว ไม่มีเลือดออกที่อื่น อาจเกิดจากบาดเจ็บจากการหิ้วของหนักและถูกกดนาน เช่นไปตลาด หรือไปห้างมีของพะรุงพะรัง ถือเต็มมือ และห้อยของหนักไว้ที่ข้อพับเป็นเวลานานก็อาจมีห้อเลือด ที่ข้อพับแขนได้แต่ก็พบไม่บ่อย หมอเคยพบเด็กที่มาด้วยเรื่องห้อเลือดรอบตา โดยไม่มีเลือดออกที่อื่น จึงสงสัยว่ามีอะไรไปรัดรอบตา เช่นใส่ที่ปิดตาเวลานอนที่รัดแน่นๆไหม เธอบอกไม่มี ไม่มีอะไรไปกด หมอเลยให้เจาะเลือดตรวจเลือดดูเกล็ดเลือด และดูเรื่องการแข็งตัวของเลือด พบว่าปกติ ต่อมาเธอบอกว่าจำได้แล้วไปว่ายน้ำใส่แว่นตากันน้ำรัดไว้ จึงทราบสาเหตุว่าเกิดจากการถูกกด หากจ้ำเลือดเกิดบริเวณแขนขาหลังจากการถูกกระแทกแรงๆก็เป็นไปได้ แต่การเกิดจ้ำเลือดควรเป็นเหตุเป็นผลกับความรุนแรงของการกระแทก ไม่ใช่ว่ากระแทกเล็กน้อยแต่จ้ำเลือดใหญ่มาก และจ้ำเลือดควรหายไปประมาณ 7- 10 วัน ไม่ยอมหาย ต้องนึกถึงว่ามีความผิดปกติในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดด้วย การมีเลือดออกเฉพาะที่จะเป็นเพียงที่เดียว ไม่เกิดมีจ้ำเลือดที่อื่นในเวลาเดียวกันหลายที่ การมีเลือดออกผิดปกติคือจ้ำเลือดหลายที่ ควรต้องรีบไปพบแพทย์ เพื่อตรวจหาสาเหตุให้แน่ใจว่าเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ ขอให้สุขภาพแข็งแรงไม่เป็นอะไรมากค่ะ

ศ.พญ. อรุณี เจตศรีสุภาพ