กระดานสุขภาพ

แผลในรอบๆรูจมูก
Anonymous

2 กุมภาพันธ์ 2569 02:25:03 #1

เป็นแผลเหมือนสะเก็ดเลือด ทั้งสองข้าง รอบๆรูจมูก มีเนื้อนูนๆขึ้นมา  จนขอบๆรูจมูกเริ่มเป็นเนื้อนูนๆขึ้นมาบางทีเป็นสะเก็ด พอแกะแล้วเลือดไหล แผลเนื้อมีจุดขาวๆเล็กๆ 

https://haamor.com/media/create_topic/20260202022131.jpeg

 

อายุ: 21 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 54 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.67 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร

(แพทย์ หู คอ จมูก)

2 กุมภาพันธ์ 2569 14:56:39 #2

จากภาพและอาการ เข้าได้มากที่สุดกับ

  • Vestibulitis / Vestibular dermatitis

    หรือพูดง่าย ๆ คือ

    ???? ผิวหนังบริเวณปากรูจมูกอักเสบติดเชื้อซ้ำ ๆ

    มักเกิดจาก

    • น้ำมูกไหลเรื้อรัง (ภูมิแพ้)
    • น้ำมูกแห้งกรังติดขอบรูจมูก
    • คัน → แกะ / ขยี้ / เช็ดบ่อย
    • เชื้อแบคทีเรีย (พบบ่อยคือ Staphylococcus 
    • สะเก็ดเลือด แกะแล้วเลือดไหล → แผลถลอก + เส้นเลือดฝอยแตก
    • เนื้อนูน ๆ รอบรูจมูก → เนื้ออักเสบ / granulation tissue
    • จุดขาวเล็ก ๆ บนเนื้อแผล → มักเป็น
      • หนองเล็ก ๆ
      • folliculitis
      • หรือ fibrin บนแผล (ไม่ใช่มะเร็ง)

แนวทางการรักษา (ทำได้ทันที)

1️⃣ 

หยุดแกะ หยุดขยี้ (สำคัญที่สุด)

ถ้ายังแกะอยู่ → ยาทาไม่หาย

2️⃣ ทำความสะอาดอย่างถูกวิธี

  • ล้างด้วย normal saline
  • อย่าใช้น้ำยาฆ่าเชื้อแรง ๆ (แอลกอฮอล์, betadine เข้ม ๆ)

 

เมื่อไรควรไปพบแพทย์

ไป ENT หรือผิวหนัง ทันที ถ้ามี

  • บวมแดงมาก เจ็บมาก
  • ปวดร้าวขึ้นสันจมูก / หน้า
  • มีไข้
  • แผลไม่ดีขึ้นใน 1–2 สัปดาห์
  • เนื้อนูนโตขึ้นเรื่อย ๆ หรือเลือดออกง่ายผิดปกติ

 

สรุปสั้น ๆ

✔️ ใช่ครับ — ภูมิแพ้ + น้ำมูกแห้ง + แกะ = เป็นแผลแบบนี้ได้

✔️ จากภาพ ยังดูเป็นการอักเสบติดเชื้อเฉพาะที่

✔️ หยุดแกะ + ยาปฏิชีวนะทาเฉพาะที่ + คุมภูมิแพ้ = ส่วนใหญ่หาย