กระดานสุขภาพ

ทอนซิลโตข้างเดียวเป็นระยะเวลานานไม่ยุบ
Kitc*****a

29 พฤษภาคม 2568 19:57:55 #1

ทอนซิลโตข้างเดียว ไม่มีอาการเจ็บ ปวด กลืนไม่ลำบาก ไม่มีอาการอื่นร่วมด้วย มีแต่เรื่องกลิ่นปาก ไม่เคยรักษา เป็นมา 4-5 ปีแล้ว แต่มาวันนี้เพิ่งสังเกตรู้สึกว่าก้อนโตขึ้นเล็กน้อยเลยรู้สึกกังวลว่าจะเป็นโรคร้ายแรง

https://haamor.com/media/create_topic/20250529195649.jpeg

อายุ: 22 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 63 กก. ส่วนสูง: 176ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.34 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พ.อ.นพ.ณฐพล จันทรอัมพร

(แพทย์ หู คอ จมูก)

1 มิถุนายน 2568 22:51:44 #2

ต่อมทอนซิลโตข้างเดียว (Unilateral tonsillar hypertrophy) เป็นภาวะที่ต่อมทอนซิลข้างหนึ่งมีขนาดใหญ่กว่าปกติหรือใหญ่กว่าข้างตรงข้าม ซึ่งอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ทั้งที่ไม่อันตรายและที่ควรระวัง ดังนี้:

???? สาเหตุที่พบบ่อย:

  1. การติดเชื้อ:
    • เชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย เช่น คออักเสบ ทอนซิลอักเสบ หรือวัณโรค
    • มักมีอาการร่วม เช่น เจ็บคอ มีไข้ กลืนลำบาก หรือมีกลิ่นปาก
  2. ก้อนเนื้อหรือซีสต์:
    • ถุงน้ำ (Tonsillar cyst), Lymphoepithelial cyst
    • ส่วนใหญ่เป็นก้อนเนื้อไม่ร้ายแรง
  3. เนื้องอกหรือติ่งเนื้อ (Benign tumor):
    • เช่น papilloma, fibroma — พบไม่บ่อยนัก
  4. มะเร็ง (Malignancy):
    • โดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี หรือผู้ที่สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือมีประวัติการติดเชื้อ HPV
    • มะเร็งต่อมทอนซิล, มะเร็งหลังโพรงจมูก (Nasopharyngeal carcinoma)
    • มักมีอาการร่วม เช่น ก้อนที่คอ น้ำหนักลด กลืนลำบาก เสียงเปลี่ยน

????‍⚕️ ควรไปพบแพทย์เมื่อใด:

  • ต่อมทอนซิลข้างเดียวโตชัดเจน ไม่ยุบลงใน 2–3 สัปดาห์
  • มีอาการผิดปกติร่วม เช่น:
    • กลืนลำบาก
    • เสียงเปลี่ยน
    • น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
    • ก้อนที่คอ (ต่อมน้ำเหลืองโต)
    • มีเลือดออกหรือกลิ่นเหม็นผิดปกต

???? แนวทางการวินิจฉัย:

  • ตรวจร่างกายช่องปากและลำคอ
  • ส่องกล้องในโพรงจมูกและลำคอ (Nasoendoscopy)
  • อาจตรวจ CT/MRI หรือเจาะชิ้นเนื้อหากสงสัยเนื้องอก

หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการดังกล่าว ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก (ENT) เพื่อประเมินอย่างละเอียด โดยเฉพาะหากไม่มีอาการเจ็บคอหรือไข้ร่วม เพราะมีโอกาสเป็นภาวะร้ายแรงได้