กระดานสุขภาพ

ยา Truvada ตีกับยา Acyclovir
Vvv1*****1

19 กรกฎาคม 2561 03:26:43 #1

ผมเป็นผู้ป่วยHiv ยาที่กินอยู่คือ Truvada กับ edurant (กินพร้อมอาหารเวลา 11.30) ตรวจCD4 หลังสุดวันที่ 8/4/2561 ได้ 642  virus load 20% แต่วันอาทิตย์มีอาการเจ็บที่หลังหัว และเป็นผื่นขึ้นมา เลยไปตรวจที่โรงพยาบาลวันที่ 18/8/2561 พบคุณหมอผิวหนัง แต่ไม่ได้พบกับคุณหมอที่รักษา Hiv ประจำ พบว่าเป็นงูสวัด คุณหมอผิวหนัง จ่ายยาAcyclovir 800mg กินวันละ 5ครั้ง 6:00 10:00 14:00 18:00 22:00  อยากสอบถามว่า ยาAcyclovir 800mgมีผลกับยาHIV ที่ทาอยู่หรือไม่ ขอบคุณครับ

อายุ: 38 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 162ซม. ดัชนีมวลกาย : 24.77 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผล

เภสัชกร

21 กรกฎาคม 2561 15:15:06 #2

เรียน คุณ vvv131,

จากการสืบค้นข้อมูล ไม่พบว่ามีปฏิกิริยาระหว่างยาที่คุณรับประทานอยู่ กับ acyclovir ที่เป็นยาต้านไวรัสเริมหรืองูสวัด

แต่อย่างไรก็ตาม หมั่นสังเกตอาการว่า หลังจากรับประทานยาร่วมกันแล้ว มีอาการผิดปกติอื่นใดเพิ่มเติมหรือไม่
โดยตัวยาหลักของคุณมีการกำจัดที่ตับ และมีการขับออกทางไต ส่วน acyclovir กำจัดออกทางไตเป็นหลักในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลง

ดังนั้นจึงควรดื่มน้ำสะอาดปริมาณมากตลอดวัน เพื่อช่วยกำจัดตัวยาที่เหลือออก ป้องกันการเกิดการตกตะกอนในทางเดินปัสสาวะ

ตัวยาหลักที่คุณรับประทานนั้น ต้องรับประทานพร้อมอาหารมื้อหลัก เพื่อช่วยในการดูดซึมตัวยา และควรเป็นช่วงเวลาเดียวกันของทุกวัน เพื่อให้มีระดับยาในเลือดคงที่ตลอดทั้งวัน (+/- ไม่ควรเกิน 1 ชั่วโมง)
ปฏิกิริยาระหว่างยา/ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ที่พบ ได้แก่

- ตัวยาที่ลดความเป็นกรดในทางเดินอาหาร เช่น ยาน้ำลดกรดเคลือบกระเพาะทั่วไป ยาที่ลดการสร้างกรด (famotidine, ranitidine) หรือยากลุ่ม Proton-pump Inhibitors ที่ยับยั้งการสร้างกรด เช่น omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole

รวมถึงผลิตภัณฑ์จำพวกนม น้ำเต้าหู้ ผลิตภัณฑ์เสริมแคลเซียม

- ตัวยาที่กระตุ้นให้เกิดการเผาผลาญหรือกำจัดยาได้เพิ่มหรือเร็วขึ้น เช่น ยาปฏิชีวนะ rifampicin, ยาต้านชัก carbamazepine, phenobarbital, phenytoin

หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ช่วยให้นอนหลับ St. John's wort

หรือการดื่มน้ำผลไม้บางชนิด ในปริมาณที่สูง บ่อย ๆ ก็กระตุ้นให้ตับที่เป็นแหล่งกำจัดยา ผลิตเอนไซม์หรือน้ำย่อยเพิ่มมากขึ้น ร่างกายจึงอาจกำจัดยาได้มากและเร็วขึ้น เช่น น้ำเกรปฟรุต น้ำส้มคั้น น้ำแอปเปิ้ล น้ำแครนเบอร์รี เป็นต้น

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการใช้ยา/ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สามารถสอบถามได้จากแพทย์หรือเภสัชกรประจำสถานพยาบาลได้ทันที ไม่ควรรอคำตอบจากทางหน้าเว็บ เนื่องจากอาจต้องมีการสอบถามข้อมูลต่าง ๆเพิ่มเติม เพื่อประกอบการพิจารณาตอบคำถาม หรืออาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา/ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร จนอาจช้าเกินไป ไม่ทันการ เสี่ยงต่อการเกิดอันตรายต่อสุขภาพได้


เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล


แนะนำบทความดี ๆจากกองบรรณาธิการของเราที่

  • งูสวัด (Herpes zoster)
  • ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์
  • วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์
  • ยาต้านไวรัส (Antiviral drugs)
  • พรลภัส บุญสอน
  • เภสัชกร
  • อะไซโคลเวียร์ (Aciclovir)
  • เภสัชกร อภัย ราษฎรวิจิตร