จากประวัติที่คุณบอกมาคุณมีเลือดออกผิดปกติหลังประจำเดือนหมดไปได้ 5 วัน ดังนั้นแพทย์ จำเป็นที่จะต้องทำการตรวจภายในเพื่อดูว่ามีติ่งเนื้อที่ผิดปกติบริเวณปากมดลูกหรือไม่ที่เราเรียกทางการแพทย์ว่า polyp ซึ่งถ้าเจอติ่งเนื้อนี้แพทย์จะทำการเด็ดติ่งเนื้อนี้ออกอาการเลือดออกผิดปกติก็จะดีขึ้นและแพทย์สงสัยว่ามดลูกโต จึงได้ทำการตรวจอัลตราซาวด์และพบเนื้องอกขนาด 6 เซนติเมตร ในกรณีที่เนื้องอกมีการดันเข้าไปในโพรงมดลูกหรืออยู่ที่กล้ามเนื้อมดลูกอาจจะเป็นสาเหตุทำให้มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดและประจำเดือนมามากได้ ซึ่งแพทย์อาจจะพิจารณาว่าคุณมีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการผ่าตัดออกหรือไม่ ในกรณีที่คุณยังต้องการมีบุตรอยู่แพทย์ก็จะทำการผ่าตัดเอาแต่เนื้องอกนั้นออก ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องทำผ่าตัดมดลูก แต่ถ้าคุณสบายดีไม่มีอาการผิดปกติอะไร คุณสามารถอยู่กับเนื้องอกก้อนนี้ไปได้ตลอด อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่มีประจำเดือนหรือยังไม่อยู่ในช่วงวัยทอง ก็จะทำให้เนื้องอกก้อนนี้มีขนาดโตขึ้นได้เรื่อยๆ อาการที่จำเป็นที่จะต้องทำผ่าตัดเนื้องอกออกก็คือประจำเดือนมามาก มีอาการกดเบียดของก้อนกับอวัยวะข้างเคียง เช่น ไปกดทางเดินปัสสาวะทำให้ปัสสาวะบ่อย หรือไปกดทางเดินอุจจาระทำให้ท้องผูก ก้อนโตเร็วหรือมีเลือดออกผิดปกติบ่อยทางช่องคลอด ดังนั้น แพทย์อาจจะต้องพิจารณาการรักษาโดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่ในกรณีที่เนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สามารถทำผ่าตัดออกได้ ก็อาจมีความจำเป็นที่จะต้องถูกผ่าตัดมดลูกได้เช่นกัน ตอนนี้ถ้าคุณสบายดีไม่มีอาการผิดปกติดังที่เหมาะกล่าวมาคุณสามารถอยู่กับก้อนเนื้องอกนี้ได้ไปตลอด และอาศัยการตรวจติดตามด้วยอัลตราซาวด์เป็นระยะ ทุก 6-12 เดือน เพราะเนื้องอกส่วนใหญ่ไม่ใช่มะเร็งจึงยังไม่มีความจำเป็นที่จะรีบร้อนในการทำผ่าตัด ยกเว้นว่ามีอาการดังกล่าวดังที่กล่าวมาแล้ว สำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสโตเจนหรือ primolut-N นั้นเป็นการรักษาอาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด ที่แพทย์ให้รับประทานเมื่อทานเลือดก็จะหยุดและหลังจากทานยาหมดเลือดก็จะออกมาอีก แต่จะไม่เกิน 7 วันในกรณีที่เลือดออกผิดปกติอยู่ตลอดนั้น สาเหตุน่าจะเกิดจากเนื้องอกของมดลูก คุณควรกลับไปพบแพทย์อีกครั้งหนึ่งเพื่อทำการประเมินว่าเลือดยังออกผิดปกตินั้นมีจากสาเหตุใด แพทย์จะได้ทำการรักษาได้อย่างถูกต้องต่อไป การจะยืนยันว่าเป็นมะเร็งหรือไม่นั้นสำหรับเนื้องอกทั่วไปโอกาสเกิดมะเร็งน้อยมากคงไม่ต้องกังวลค่ะ แต่มันจะทำให้เกิดความไม่ปกติ ไม่สบายตัว หรือมีประจำเดือนมามาก ซึ่งก็จะต้องพิจารณาในเรื่องการทำผ่าตัดรักษาต่อไปค่ะ

รบกวนคุณหมออีกนิดค่ะ แล้วที่เค้าเจาะชิ้นเนื้อไปตรวจ ผลออกมาแค่ว่าฮอร์โมนผิดปกติ อันนี้ เค้าตรวจอะไร ใช่การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกหรือป่าวคะ

หมอเข้าใจว่าคุณน่าจะได้รับการดูดเอาเนื้อในโพรงมดลูกไปตรวจ ซึ่งผลออกมาไม่มีเรื่องของเซลล์ที่ผิดปกติ ดังนั้น แพทย์จึงให้การวินิจฉัยว่ามีการทำงานของฮอร์โมนในร่างกายที่ผิดปกติ ซึ่งแปลผลมาจากการอ่านเนื้อที่บริเวณผนังเยื่อบุโพรงมดลูก ไม่ใช่การตรวจมะเร็งปากมดลูก ถ้าต้องการทำการตรวจเช็คมะเร็งปากมดลูก ควรแจ้งแพทย์อีกครั้งหนึ่งค่ะ การตรวจก็สามารถทำได้ง่ายมากโดยไปตรวจในช่วงที่ไม่มีประจำเดือนมาจะได้ผลการตรวจที่ชัดเจนค่ะ

ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ

คุณหมอค่ะ เมื่อวันจันทร์ ประจำเดือนดิฉันไม่มี แบะไม่ปวดท้องแล้ว แต่พอมาวันอังคารมีตกขาวปนเลือดอกมาจาง ๆ อีกแล้ว ไม่ได้เลอะกางเกงใน แต่ใช้ทิชชู่ซับก็ติดออกมา มันเกิดจากอะไรค่ะ

อาจจะเป็นเลือดเก่าที่ค้างอยู่ในโพรงมดลูกค่ะ อย่าเพิ่งกังวลถ้าเลือดออกมาจางๆเล็กน้อยและหายไปได้เองก็ไม่ต้องทำอะไรนะคะ สังเกตอาการไปก่อน แต่ถ้ายังมีเลือดออกสีชมพูปนเลือดออกมาตลอดเวลาก็สามารถไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาโดยทานฮอร์โมนได้ค่ะ

คุณหมอค่ะ อย่างที่ดิฉ้นเคยเรียนบอกคุณหมอ ว่าตอนนี้ดิฉันมีเนื้องอกในมดลูก ตอนนี้คุณหมอยังไม่ได้ผ่าให้ดิฉัน แต่คุณหมอบอกว่ายังไงก็ต้องผ่า ให้ดิฉันผ่าริดสีดวงที่จมูกก่อน ที่คุณหมอบอกแบบนี้แสดงว่าเนื้องอกของดิฉันที่อยู่หน้ามดลูก มันไม่อันตรายใช่ไหมค่ะ และมีอาหารอะไรที่ควรงด เพื่อไม่ให้ไปเร่งขนาดของเนื้องอกหรือป่าวค่ะ

ในกรณีที่แพทย์แนะนำให้คุณทำการผ่าตัด แสดงว่าเนื้องอกนั้นมีขนาดใหญ่มาก ดังนั้น ควรปฏิบัติตามที่แพทย์แนะนำ เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกธรรมดาไม่ใช่มะเร็งดังนั้น แพทย์จึงแนะนำว่าไม่มีความเร่งด่วนที่จะต้องทำผ่าตัดควรรักษาเรื่องที่เร่งด่วนกว่าก่อน แต่ถ้าคุณมีเลือดออกผิดปกติมากก็ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาโดยการผ่าตัด จะได้หายจากอาการเลือดออกผิดปกติค่ะ ไม่มีอาหารชนิดใดที่จะทำให้เนื้องอกมีขนาดโตขึ้นหรือเล็กลงได้ค่ะ