กระดานสุขภาพ
| ประจำเดือนมามาก และมาเป็นก้อนออกมาเรื่อยๆ ค่ะ | |
|---|---|
|
8 มีนาคม 2561 05:10:35 #1 ดิฉันอายุ 24 ย่าง 25 ปีค่ะ ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ค่ะ - เมื่อก่อนประจำเดือนมักจะมานานเกิน 7 วันเสมอ เกือบ 1 เดือนก็มีค่ะ แต่ก็จะค่อยๆน้อยลงหลังประมาณวันที่ 7 จนหมดไปเอง ออกมาเป็นน้ำ จนรู้สึกว่าตัวซีดลง - เคยไปพบหมอตอนอายุประมาณ 20 ปี หมอก็ซาวน์ทางทวารหนัก แต่ไม่พบอะไรผิดปกติ บอกว่าฮอร์โมนผิดปกติ ให้กินยาชนิดหนึ่งปรับฮอรโมนไป 7 วัน หลังจากกินยาก็ปกติดี - ปี 2015 ช่วงเดือนใกล้ๆปีที่แล้ว ดิฉันก็มาประจำเดือนแบบเยอะๆอีก แต่คราวนี้มาไม่หยุด มาเยอะกว่าครั้งไหน ขนาดออกไปข้างนอก แปบเดียวก็เต็มแผ่น ขยับตัวก็เต็มแผ่น เป็นอยู่หลายวัน ก็ไปหาหมออีก หมอก็บอกว่าฮอร์โมนผิดปกติให้ยาแบบเดิมมาทาน หลังจากทานก็ปกติเช่นเดิม - ปี 2016 หลังจากนั้นประจำเดือนก็มานานอีก รอบนี้มีก้อนเลือดออกมาด้วย ดิฉันย้ายมาอยู่ที่ กทม. เลยลองไปปรึกษาคุณหมออีกที่หนึ่ง คุณหมอแนะนำให้กินยาคุม ดิฉันก็กินยาคุม มาตลอดประมาณ 6 เดือน แล้วพบว่าประจำเดือนไม่มาเลย เลยหยุดกิน - ตอนปลายปีจู่ๆตอนกลางคืน ดิฉันก็มีประจำเดือน แต่มาแบบถาโถ่ม ทั้งก้อน ทั้งน้ำ ก้อนที่ว่าจะเหมือนเป็นเลือดหมูขนาดเส้นผศก.มากกว่า 1 นิ้ว ออกมาเรื่อยๆ จนดิฉันต้องนั่งอยู่ในห้องน้ำตลอดเวลา วันนั้นเป็นลม วันต่อมาก็มีประจำเดือนน้อยลง จนหมด อาจจะเป็นเพราะไม่มาประจำเดือนถึง 6 เดือน -ปลาย ปี 2017 ดิฉันอายุ 24 ประจำเดือนก็มาเป็นก้อนอีก ไปหาหมอ หมอซาวน์หน้าท้องและบอกว่าไม่พบสิ่งผิดปกติ หมอก็ให้ทานยาคุมอีก ตอนนั้นวัดความเข้มข้นเลือดอยู่ที่ 30 % หมอบอกว่าเข้าขั้นจางแล้ว ดิฉันทานยาคุมไปได้ประมาณ 1 เดือน แล้วหยุด - ต้นปี 2018 ปรากฏว่ามาเยอะอีก เยอะแบบไม่หยุดไหลเลย ผ้าอนามัยใส่ไม่พอ ต้องใส่ผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ก้อนใหญ่ก็ออกมาเป็นช่วงๆ แม่พาดิฉันไปหาหมออีกครั้ง หมอบอกให้ทานยาคุมให้ครบ 3 -6 เดือน เนื่องจากพึ่งซาวน์มา หมอก็บอกว่าอายุเท่านี้ก็ยังไม่น่าเป็นห่วง จึงไม่ได้ ซาวน์เพิ่มอะไร - ดิฉันจึงกลับมาตั้งใจจะกินยาคุมให้ดี ให้ครบเดือนกินยาคุมไปได้ 3 วันประจำเดือนก็น้อยลงจนหมด ไปวัดค่าความเข้มข้นของเลือดได้ 27 % - กินยาคุมจนถึงเม็ดที่ 21 ประจำเดือนก็มาอีกรอบ แต่มาเป็นน้ำปกติ ใช้ผ้าอนามัยประมาณ 2 แผ่น - ยาคุมเม็ดที่ 22 23 ก็มาปกติ - ยาคุมเม็ดที่ 24 อาการเดิมมาอีก คือประจำเดือนมาเยอะ มาเป็นก้อนเลือดใหญ่ๆ ไม่หยุด - จนตอนนี้ ยาคุมเม็ดที่ 28 ประจำเดือน และก้อนเลือดก็ยังคงมาอยู่ สอบถามค่ะ 1. ฮอร์โมนผิดปกติ สามารถทำให้ร่างกายเสียเลือดไม่หยุดจนร่างกายเป็นโรคโลหิตจางถาวรหรือไม่คะ 2. ทำไมประจำเดือนถึง ออกมาเป็นก้อนเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งดิฉันจะรู้สึกว่ามันค่อยๆทยอย ออกมาเป็นช่วงๆ อย่างต่อเนื่อง เหมือนมันมีก้อนเลือดเตรียมจะออกมาอยู่ตลอดค่ะ 3. จากการที่ดิฉันกินยาคุมอยู่ถึงเม็ดที่ 21 แล้วหลังจากนั้นประจำเดือนก็มาอีกซึ่งอยู่ในช่วงที่กินยาคุม เม็ดที่ 22 23 24 (เป็นยาที่ไม่มีฮอร์โมน) เป็นไปได้ไหมว่าพอไม่กินยาคุมฮอร์โมน ประจำเดือนจึงมา แต่ก็สงสัยเพราะว่า การกินยาคุมก็ต้องกินให้ครบ 28 วัน แล้วจึงเริ่มกินแผงใหม่ แต่กินได้ 21 วัน ประจำเดือนก็มาอีกแล้ว ทั้งวันที่ 24 ยังมามากและก้อนแบบเดิมอีก รบกวนชี้แนะวิธีการกินยาคุมสำหรับฮอร์โมนผิดปกติค่ะ 4. เป็นไปได้ไหมคะ ว่าจะเป็นโรคภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ |
|
| อายุ: 24 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 43 กก. ส่วนสูง: 157ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.44 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
รศ.พญ. สายฝน ชวาลไพบูลย์(สูติ-นรีแพทย์) |
9 มีนาคม 2561 04:03:56 #2 คุณมีอายุเพียง 24 ปี น้ำหนักตัวก็ไม่มาก จากประวัติมีประจำเดือนมาค่อนข้างมาก จนเกิดภาวะซีด ดังนั้น จะต้องทำการตรวจหาสาเหตุให้ละเอียดว่าเกิดจากสาเหตุใดกันแน่ เพราะถ้าทำการตรวจอัลตราซาวด์แล้วมดลูกและรังไข่มีความปกติดีสาเหตุของการที่รอบเดือนมามากอาจจะเกิดจากภาวะโรคเลือดหรือความผิดปกติอื่น ซึ่งการรักษาโดยการรับประทานยาคุมกำเนิดก็เป็นอีกวิธีหนึ่งที่จะช่วยทำให้รอบเดือนเป็นปกติได้โดยจะต้องทานยาคุมให้สม่ำเสมอตามที่เคยทาน ยาคุมจะมีชนิดทั้ง 21 เม็ดและ 28 เม็ดถ้าเป็นชนิด 21 เม็ด เราจะทานให้หมดแผงและเว้น 7 วันในช่วงที่เว้นยา 7 วันจะเป็นช่วงที่มีประจำเดือนมา และจะต้องเริ่มยาทันทีในวันที่ 8 หลังหยุดยา ไม่ว่ารอบเดือนจะหมดหรือไม่หมดก็ตาม แต่ถ้าเป็นยาชนิด 28 เม็ดก็สามารถรับประทานแผงชนแผงต่อไปได้เลย รอบเดือนจะมาในช่วงที่ทานยา 7 เม็ดหลังหรือยาหลอก แต่ถ้าคุณไม่ต้องการให้มีรอบเดือนมาเลย ก็สามารถทานชนิด 21 เม็ดแผงชนแผงต่อเนื่องไปเรื่อยๆได้ อาจจะทานต่อเนื่องไปซัก 3 แผงแล้วเว้น 7 วัน เพื่อให้รอบเดือนมา จากนั้นก็ทานต่อเนื่องไปได้ยาวนานตามที่ต้องการเพื่อไม่ให้มีรอบเดือนผิดปกติ โดยเบรคทุกๆ 3 ถึง 4 แผง ส่วนเรื่องของภาวะถุงน้ำที่รังไข่หรือ pcos นั้นสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจด้วยอัลตราซาวด์และมักจะพบในสตรีที่มีน้ำหนักตัวมากคุณมีน้ำหนักตัวน้อยจึงไม่น่าเกิดภาวะนี้ค่ะ การที่มีประจำเดือนมามากเสียเลือดมากก็จะทำให้เกิดภาวะซีดเป็นเรื่องปกติค่ะ ดังนั้น จะต้องป้องกันไม่ให้เกิดภาวะซีดด้วยจะดีที่สุดโดยการทานยาคุม และถ้าซีดมากก็ต้องให้เลือดมิเช่นนั้นจะมีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่ายและอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ค่ะ |
Anonymous |
9 มีนาคม 2561 05:40:28 #3 ไม่เคยทราบวิธีการกินยาคุมที่ละเอียดแบบนี้มาก่อน ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ |
Anonymous