หมอขอตอบเพื่อเป็นความรู้ตามข้อเลยนะครับ

1.ที่คนเราไม่มีเพศสัมพ์พันธ์แล้วท้องไม่ได้เพราะอะไรคะ

ตอบ ปกติแล้วเราจะสามารถตั้งครรภ์ได้นั้น ต้องมีเพศสัมพันธ์ที่มีการสอดใส่และหลั่งในช่วงที่ไข่ตกหรือกลางรอบเดือนครับ หากไม่มีเพศสัมพันธ์ สารคัดหลั่งผู้ชายหรืออสุจิก็ไม่สามารถไปปฏิสนธิกับไข่ของผู้หญิงได้ครับ

2.ทำไมคนที่ยังไม่มีประจำเดือนถึงตั้งครรภ์ไม่ได้คะ

ตอบ คนที่ยังไม่มีประจำเดือนก็หมายถึงยังไม่มีไข่ตกครับ ซึ่งปกติแล้วปัจจุบันผู้หญิงจะมีประจำเดือนเร็วขึ้น คือ อยู่ในช่วง 9-13 ปีครับ แต่อย่างไรก็ตาม ในช่วงเข้าวัยสาวนั้น อาจมีการตกไข่ได้แต่ยังไม่สม่ำเสมอโดยที่ประจำเดือนยังไม่มาหรือมาไม่สม่ำเสมอ กะปริดกะปรอยได้ครับ ดังนั้น การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้ป้องกันครับ

3.ตกขาวในช่วงที่ไม่ได้ตกไข่เป็นสีใสได้ไหมคะ

4.สามารถตกขาวในช่วงที่มีประจำเดือนได้หรือเปล่า

ตอบ ในเรื่องของอาการตกขาวที่มากขึ้นนั้น ปกติแล้ว ในช่วงหลังกลางรอบเดือนจนถึงก่อนจะมีประจำเดือนรอบถัดไป หรือหลัง มีเพศสัมพันธ์อาจมีสารคัดหลั่งที่มากขึ้นได้นะครับ หากไม่มีอาการผิดปกติใด เช่น ตกขาวสีเขียวหรือเหลือง กลิ่นเหม็น หรือปวดท้องน้อย ก็ไม่ต้องกังวลครับ สามารถสังเกตอาการไปได้ก่อนครับ ส่วนหากตกขาวนั้น หากตกขาวผิดปกติที่เป็นลักษณะสีขาวเหลือง คล้ายทิชชูเปียกหรือ นมโยเกิตร่วมด้วย และ มีอาการคันเป็นหลักนั้น จะเป็นอาการของการติดเชื้อราในช่องคลอดครับ และในบางท่านอาจมีอาการคันบริเวณปากช่องคลอดร่วมด้วย ซึ่งลักษณะรอยโรคอาจเป็นผื่นสีออกชมพูหรือแดงๆ ขอบเขตชัดเจน มักเป็นสองข้างของปากช่องคลอดและผิวหนังระหว่างขาก็ได้ การรักษาหลักนั้น หากมีอาการภายในช่องคลอด ยาที่ใช้โดยทั่วไปเป็นมาตรฐานจะเป็นยาในช่ือสามัญ clotrimazole ครับ เป็นลักษณะเม็ด ใช้เหน็บช่องคลอด เป็นเวลา 7 วันนะครับ หากมีอาการภายนอกด้วย ก็อาจลองใช้ยาที่มีช่ือสามัญ clotrimazole ชนิดทา ทาก็ได้ครับ ที่สำคัญ ต้องทาบริเวณที่เป็นรอยโรค โดยเฉพาะอย่างย่ิง ที่ขอบ เพราะเชื้อราจะอยู่บริเวณนี้มากๆ และ เป็นบริเวณที่แบ่งตัว ลามต่อไปครับ ทาจนอาการดีชึ้นจนหาย และ ทาต่อประมาณ 1-2 สัปดาห์ด้วยนะครับ ไม่เช่นนั้น จะเป็นซ้ำได้ง่าย และในช่วงที่มีประจำเดือน อาจเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยขึ้นเพื่อลดความอับชื้นนะครับ งดเพศสัมพันธ์ก่อนนะครับ ส่วนหากมีลักษณะกลิ่นเหม็น หรือ คันมาก ตกขาวเป็นสีเขียวเหลืองจะเป็นอาการแสดงของการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดนะครับ ดังนั้น หมอแนะนำหากตกขาวยังคงผิดปกติอยู่ ควรมาพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจภายใน หาสาเหตุและรักษาอย่างถูกวิธีนะครับ

5.อสุจิเมื่ออยู่ในช่องคลอดหรือมดลูกจะเคลื่อนที่ได้ระยะทางเท่าไหร่
ตอบ อสุจิอาจไม่จำเป็นต้องเคลื่อนตัวไปได้มากนะครับ แต่ร่างกายโดยธรรมชาติแล้วจะมีวิธีการหรือกลไกทำให้อสุจิไปปฏิสนธิกับไข่ได้ครับ

6.วันไข่ตกจะอยู่กึงกลางรอบเดือนเสมอเลยหรอคะ

ตอบ ไม่เสมอไปครับ โดยทั่วไปนั้นจะขึ้นกับระยะของรอบประจำเดือนครับ ซึ่งการคำนวณวันตกไข่นั้น จะใช้ได้แม่นยำในคนที่มีประจำเดือนสม่ำเสมอนะครับ ซึ่งการคำนวณจะต้องคำนวณจากระยะระหว่างรอบประจำเดือน โดยจะนับจากวันที่คาดว่าประจำเดือนจะมาย้อนไป 2 สัปดาห์ หรือ 14 วัน เช่น หากรอบเดือนประมาณ 30 วัน และวันที่คาดว่าประจำเดือนจะมาเป็นวันที่ 6 ของเดือนเมษายน ดังนั้นวันที่ตกไข่ ก็จะเป็นวันที่ 24 มีนาคม เป็นต้น

7.ทำไมถึงคัดหน้าอกเล็กน้อยข้างเดียว

ตอบ ปกติแล้วหากหมายถึงอาการของก่อนมีประจำเดือน เรื่องคัดหน้าอกนั้น โดยทั่วๆไปแล้ว มักจะเจ็บคัดเท่าๆกัน แต่อาจไม่จำเป็นต้องเท่ากันสองข้างได้นะครับ อย่างไรก็ตามหากมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น มีสารน้ำหรือของเหลว เลือดออกทางหัวนม หรือ ปวด แดง ร้อนมาก ก็ถือเป็นอาการอื่นๆที่ไม่ได้เป็นอาการของก่อนมีประจำเดือนครับ ควรมาพบสูตินรีแพทย์ครับ

8.มีประจำเดือนแล้วจะสูงได้อีกไหมคะ

ตอบ ได้ครับ แต่อัตราการสูงจะลดลงครับ

9.ทำไมมีประจำเดือนแล้วความสูงไม่เพิ่ม

ตอบ เป็นผลจากระดับฮอร์โมนเพศหญิงที่สูงขึ้นทำให้กระดูกเริ่มหยุดการเจริญเติมโตครับ เช่นเดียวกันกับ หากทานยาคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนในวัยนี้ ก็จะทำให้ความสูงนั้นสูงขึ้นไม่มากเช่นเดียวกันครับ

10.กินยาคุมแล้วจะไม่ท้องหรอคะ

ตอบ ยาคุมกำเนิดนั้น เป้าหมาย คือ มีกลไกหลักไม่ให้มีการตกไข่โดยใช้ฮอร์โมนครับ แต่อย่างไรก็ตามการคุมกำเนิดทุกๆชนิดอาจคุมได้ไม่ร้อยเปอร์เซ็นนะครับ ปัจจัยหลักคือการใช้ที่ไม่ถูกต้องหรือลืมเป็นหลักครับ ซึ่งหมอขอแนะนำการคุมกำเนิดสักนิดนะครับ การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ คือ การป้องกันก่อนการมีเพศสัมพันธ์นะครับ เช่น ถุงยางอนามัย และ ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือน เป็นต้นครับ ซึ่งยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉินนั้นควรใช้เมื่อกรณีฉุกเฉินเท่านั้นครับ ไม่ควรมาใช้บ่อยๆ เพราะ นอกจากจะทำให้ประสิทธิภาพลดต่ำลงแล้ว ยังทำให้เลือดประจำเดือนผิดปกติได้อีกครับ ซึ่งการใช้ถุงยางอนามัยที่ถูกต้องนั้น มีหลักการง่ายๆ ดังนี้ คือ ดูวันเดือนปีที่หมดอายุ เลือกขนาดให้เหมาะสม ไม่หลวมหรือแน่นเกินไป การฉีกออกจากซองควรดันให้ถุงยางไปอีกด้านหนึ่งเสียก่อน และ ไม่ใช้กรรไกรหรือของมีคมตัด ใส่ถุงยางในขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัวเต็มที่ โดยบีบปลายถุงเพื่อไล่ลมออกก่อน ซึ่งการไล่ลมจะช่วยไม่ให้ถุงยางแตกและหลุดง่ายขณะทำการสอดใส่อวัยวะเพศ ไม่จำเป็นต้องใช้สารหล่อลื่น และ ไม่ควรใช้วาสลีนมาหล่อลื่น เพราะจะทำให้ถุงยางแตกได้ง่ายขึ้น และการใช้ถุงยางอนามัยซ้อนกันมากกว่า 1 ชั้นชึ้นไปนั้น นอกจากจะไม่ช่วยให้ป้องกันมากขึ้นแล้ว ยังทำให้ถุงยางมีโอกาสที่จะขาดและปริแตกง่ายขึ้นด้วยจากการเสียดสีกันเองของถุงยางอนามัยครับ เมื่อต้องการจะถอดถุงยางออก ควรรูดถุงยางจากส่วนโคนลงมาในช่วงที่อวัยวะเพศแข็งตัวอยู่ โดยอาจใช้ทิชชูพันรอบ และ ทำความสะอาดตามปกติครับ หากปฎิบัติตามนี้ ก็สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ โดยจะหลั่งในหรือนอกก็ได้นะครับ ส่วนในฝ่ายหญิงหากต้องการคุมกำเนิดด้วย หมอแนะนำให้ทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบแผงรายเดือนนะครับ ซึ่งในเรื่องของยาเม็ดคุมกำเนิด ไม่ว่าจะเป็นแบบ 21 เม็ด หรือ 28 เม็ด ก็มีวิธีการใช้เหมือนกันครับ คือ เร่ิมทานเม็ดแรกของแผงภายใน 5 วัน นับจากประจำเดือนมาวันแรก ทานช่วงเวลาไหนก็ได้ ขอให้เป็นเวลาเดิม และ เป็นเวลาที่คาดว่าจะไม่ลืมทาน ซึ่งหากเริ่มทานได้ดังนี้ ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์ช่วงใดก็ได้ จะหลั่งด้านในหรือนอกก็ได้ครับ หากทานแบบ 28 เม็ด ก็ให้ทานต่อแผงไปเรื่อยๆ ซึ่งประจำเดือนจะมาช่วง 7 เม็ดสุดท้ายของแต่ละแผง ส่วนหากทานแบบ 21 เม็ด ก็ให้เว้น 7 วัน และเริ่มแผงใหม่ได้เลย โดยระหว่างที่เว้นนี้ จะเป็นช่วงที่ประจำเดือนมาครับ หากมีการลืมทาน หากลืมเพียง 1 เม็ดก็ไห้ทานเมื่อนึกขึ้นได้ และหากลืมทาน 2 เม็ด ก็ไห้ทานวันที่นึกขึ้นได้พร้อมกับเม็ดที่ต้องทานในว้นนั้นๆไปรวมเป็นสองวันติดกัน แต่หากลืมทาน 2 เม็ด ในช่วงที่เลยกลางรอบเดือนไปแล้ว หรือ มากกว่า 3 เม็ดขึ้นไป ก็ให้คุมกำเนิดวิธีอื่นๆด้วย เช่น ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยครับ