ในกรณีที่คุณคุมกำเนิดโดยการหลั่งภายนอกหมายความว่า ไม่ได้สวมถุงยางอนามัยและมีการถอนอวัยวะเพศออกมาหลั่งน้ำอสุจิภายนอกร่างกาย การคุมกำเนิดวิธีนี้จะเป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพไม่มาก เนื่องจากถ้ามีการหลั่งมาก่อนหน้านี้อาจจะมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้เพราะมีตัวอสุจิที่เล็ดลอดออกมาปนเปื้อนเข้าไปในช่องคลอด ดังนั้นคุณควรตรวจปัสสาวะเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์ด้วยถ้ารอบเดือนขาดหายไปไม่มาตามปกติ ตอนนี้ผมไม่สามารถตอบได้ว่าจะมีการตั้งครรภ์หรือไม่ ถ้ารอบเดือนขาดหายไปนาน เกิน 1 สัปดาห์ ก็สามารถตรวจปัสสาวะทดสอบการตั้งครรภ์ได้เลยค่ะ

การตรวจปัสสาวะเพื่อทดสอบการตั้งครรภ์นั้นจะสามารถทำได้หลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายไปแล้วประมาณ 3 สัปดาห์ค่ะ ผลจึงจะเชื่อถือได้ การตรวจตอนนี้ไม่สามารถเชื่อถือได้ค่ะ มูกเลือดสีดำหรือน้ำตาลปนออกมา น่าจะเป็นเลือดที่ออก

มาจากผนังเยื่อบุโพรงมดลูก ควรสังเกตอาการไปก่อน อาจจะเป็นอาการก่อนที่จะมีประจำเดือนมาก็ได้ค่ะ

ตอนนี้ถ้าตัดปัญหาเรื่องการตั้งครรภ์ออกไปได้ การที่มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด อาจจะมีสาเหตุมาจากการมีติ่งเนื้อผิดปกติที่บริเวณปากมดลูกที่เราเรียกว่าpolyp ซึ่งจะต้องมาทำการตรวจภายในเท่านั้น จึงจะทราบว่ามีติ่งเนื้อนี้ไหม ถ้าพบติ่งเนื้อดังกล่าวแพทย์ก็จะทำการตัดเอาติ่งเนื้อทิ้งไป แต่ถ้าไม่พบติ่งเนื้อผิดปกติเลือดที่ออกน่าจะไหลออกมาจากผนังเยื่อบุโพรงมดลูกด้านใน ซึ่งสาเหตุน่าจะเกิดจากรังไข่ที่ทำงานไม่ปกติ เช่น ภาวะไข่ไม่ตกทำให้ผนังเยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนาตัวผิดปกติ จนมีเลือดออกมาทางช่องคลอด การวินิจฉัยอาจจะต้องใช้อัลตราซาวด์ในการประเมินผนังเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่ว่ามีความผิดปกติใดหรือไม่ การรักษาส่วนใหญ่จะใช้ฮอร์โมนในการรักษาซึ่งอาจจะเป็นฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนหรือยาเม็ดคุมกำเนิดก็ได้ นอกจากนี้ การที่มีเลือดออกผิดปกติก็อาจจะเกิดจากการอักเสบบริเวณช่องคลอดหรือบริเวณปากมดลูกซึ่งมักจะพบร่วมกับอาการตกขาวผิดปกติมีกลิ่นร่วมด้วยหรือมีอาการคันร่วมด้วยการรักษาจะต้องใช้ยาสอดทางช่องคลอด เพื่อรักษาอาการติดเชื้อในช่องคลอดทางที่ดีถ้าไม่แน่ใจว่าเกิดจากสาเหตุใดกันแน่หมอแนะนำว่าคุณควรมาพบแพทย์เพื่อรับการตรวจภายในจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรับการรักษาที่ถูกต้องต่อไปค่ะ