กระดานสุขภาพ

รู้สึกใจสั่น สะดุ้งมาตอนดึกๆแล้วนอนไม่ได้
Plas*****a

21 พฤษภาคม 2557 01:11:13 #1

ผมดูดบุหรี่มาตั้งแต่ายุ16  เคยเลิกครั้งนึงสามเดือน และกลับมาสูบต่อ เพราะเห็นเขาสูบก็อยาก  ก้อกลับมาสูบจนอายุ25  ผมสูบแถบจะทุกเวลา เหมือนกิจวัตรประจำวัน  เวลาว่างก็ดูด  จนเมื่อเดือนกรกฎา ปีที่แล้วผมมีอาการใจสั่น แต่วันเดียวก้อหายเปนปกติ  พอมาปีนี้ผมใจสั่นเมื่อ31มีนา57 ผมเริ่มรุ้สึกไม่ค่อยอยากสูบบุหรี่ จนมาวันที่6เมษา จนวันนี้ไม่ได้กลีบไปสูบอีกเลย  แต่อาทิดแรกไม่มีอาการอะไร  พอ11เมษา มีอาการหายใจไม่สะดวก มีเสมหะ ผมก้อไปซื้อยามากินเอง  แลวหลงจากนั้นวันที่13เมษาเปนต้นมาก้อมีอาการหวิวๆเหมือนวูบไม่ไหวอาการใจสั่นมาอีกเมื่อวันที่16เมษา  แล้ว20เมษาความดันสูง160/90 ชีพจร102 นอนพักนาน  มีอาการเหงื่อออกเท้ามาก  ขาไม่มีแรง  จนมาถึงสิ้นเดือนก้อยังมีอาการ และค่อยๆเบาลงเรื่อยๆ  วันที่31มีนา ทำอีเคจี เจาะเลือด เอ็กซเรย์ปอด  ผลปกติ และวันที่16เมษาก้อทำเหมือนกัน  ผลปกติ  1พ.ค. หมอนดเอกโค่หัวใจ  และวิ่งสายพานวันที่7พ.ค.  ผลปกติ  อาการหักดิบ ถอนยา ถอนนิโคตินมันทรมานขนาดนี้เลยหรอครับ  และลาสุดเมื่อวันอาทิตย์ที่18พ.ค. นอนสี่ทุ่ม ตื่นมาเที่ยงคืนพร้อมกับอาการใจสั่นตัวสั่นวูบวาบขึ้นที่หัวเหมือนจะช็อค  แต่รีบลุกมากินยาโพพาโนลอลของหมอที่ไปหาเมื่อ29เมษา   นั่งพักครึ่งชั่วโมงก้อนอนพักได้   คืนต่อมาอาการเหมือนมันจะมาแต่ก้อผ่านมาได้  คืนต่อมา20พ.ค. ตื่นมาตีสามอาการใจสั่นมาแต่ไม่เหมือนวันที่18พ.ค. และปวดหัว กินยาโพพาโนลอลตีสามตีสี่ก้อค่อยดี  และตหากินพารา  ก้อไม่ค่อยทุเลา  ตอนนี้เบื่ออาการแบบนี้มาครับ  ทำงานได้ไม่เต็มที่  เลนกฬาไมไหวเหมือนแต่ก่อนเลย   มีวิธีอย่างไรบ้างแล้วต้องไปตรวจอะไรเพิ่มเติมไหมครับ  รบกวนด้วยครับ  กังวลมากจิงๆ
อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 74 กก. ส่วนสูง: 172ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.01 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Plas*****a

21 พฤษภาคม 2557 01:24:08 #2

ใครพอทราบหรือมีประสบการณ์  ผมขอคำแนะนำหรือความเห็นด้วยนะครับ  ทุกข์จิงๆ
นพ. อุดม เพชรสังหาร

(จิตแพทย์)

23 พฤษภาคม 2557 04:05:18 #3

อาการที่คุณเป็นอยู่ในขณะนี้ไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับการอดบุหรี่ครับ อาการที่เกิดจากการอดบุหรี่นั้นน่าจะหายไปตั้งแต่สองสัปดาห์แรกที่คุณหยุดบุหรี่แล้ว

ทีนี้ก็ต้องหาคำตอบว่าแล้วอาการของคุณเกิดจากอะไร อาการแบบนี้มีสองเรื่องครับที่ต้องพิจารณา คือ โรคหัวใจ กับ โรคแพนิค (โรคกังวลแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นโดยไม่รู้สาเหตุ) แต่โรคหัวใจก็ดูเหมือนว่าคุณหมอตรวจวินิจฉัยดูแล้วยังไม่พบความผิดปรกติใดๆ ทีนี้ก็คงเหลือโรคแพนิค

แต่ถึงยังไงก็อยากให้คุณติดตามการตรวจวินิจฉัยและรักษากับคุณหมอโรคหัวใจให้ชัดก่อนนะครับว่ามันไม่ใช่โรคหัวใจ ถ้ามันไม่ดีขึ้นก็คงต้องพบจิตแพทย์เพื่อดูแลเรื่องโรคแพนิคครับ

นายแพทย์อุดม เพชรสังหาร
Plas*****a

23 พฤษภาคม 2557 12:57:32 #4

แล้วอาการถอนยาเป็นได้ไหมคับ  เพราะบุหรี่ก้อจัดว่าเป็นสิ่งเสพติดที่มีนิโคตินที่จัดอยุ่ในกลุ่มสารเสพติดใช่ไหมครับ  แล้วแพนิคมันเป็นแล้วมันหายไหมครับ  แล้วแพนิคมันเกิดจากอะไรครับ
นพ. อุดม เพชรสังหาร

(จิตแพทย์)

24 พฤษภาคม 2557 05:46:15 #5

ถึงตอนนี้ไม่น่าใช่แล้วล่ะครับเพราะมันนานเกินไป ถ้าอยู่ในช่วงประมาณสองสัปดาห์แรกที่คุณหยุดบุหรี่ก็น่าจะต้องคิดถึงเรื่องนี้

ส่วนเรื่องโรคแพนิคนั้นเป็นโรคที่รักษาได้ แต่ขณะนี้เรายังไม่รู้ครับว่าโรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร

นายแพทย์อุดม เพชรสังหาร
Plas*****a

24 พฤษภาคม 2557 07:29:30 #6

เมื่อซักครู่ไปหาหมอมาก็เล่าอาการ  เขาบอกว่าอาการเหมือนไฮเปอร์ไทรอยครับ เลยให้ผมไปเจาะเลือดดุ
Plas*****a

26 พฤษภาคม 2557 21:14:40 #7

คุนหมอครับ  ตอนนี้มีอาการปวดหัวแทรกมาด้วย ปวดมาก  บางทีความดันขึ้น บางทีความดันปกติคับ  แล้วตอนนี่เพิ่งจะปวดต้นคอครับ  ใจวั่นเมื่อวานก้อเบาๆนอนหลับได้ยาวตลอดคืนแต่ตื่นมาสั่นตอนตีสี่  แล้วพอคืนนี้ตื่นตี 1 ตี 3 เลย  ทั้งใจสั่นทั้งปวดหัวครับ  ผลไทรอยปกติครับ  มันจะเป็นอะไรอีกครับหมอ  ผมงงกับอาการมาก  อดทนมาสุดๆแล้ว
Plas*****a

27 พฤษภาคม 2557 04:47:41 #8

วันนี้คุนหมอนัด  เขาว่าผมเปนแพนิค  เขาให้ยาตัวนี้ผมคือ nortriptyline  25mg.  ให้ทานครึ่งเม็ดทุกวัน   ยามันออกฤทธิ์ยังไงครับ  มีผลข้างเคียงอะไรไหม  แล้วแพนิคหายได้ใช้่ไหมครับ  แล้วให้มา15เม็ดเท่ากับว่ากินสามสิบวัน  ยานี้จะติดไหมครับ  แล้วการถอยยาคือยังไงคับถอยได้เองอย่างหมอบอก
นพ. อุดม เพชรสังหาร

(จิตแพทย์)

28 พฤษภาคม 2557 01:54:32 #9

รอดูการออกฤทธิ์ของยาสักนิดครับ ถ้าปวดศีรษะก็กินยาแก้ปวดได้ แต่ถ้ามันไม่ไหวจริงๆ ให้กลับไปพบคุณหมอที่ดูแลอีกที
โรคแพนิครักษาได้แต่ต้องใช้เวลานานเหมือนกัน การที่คุณหมอให้ยามาไม่มากก็เพราะในช่วงแรกเป็นช่วงของการปรับขนาดยา คุณหมอต้องดูอาการคุณใกล้ชิดและปรับขนาดยาไปตามอาการของคุณจนกว่าจะได้ขนาดยาที่เหมาะกับคุณ

นายแพทย์อุดม เพชรสังหาร
Plas*****a

28 พฤษภาคม 2557 06:25:59 #10

กินยาตัวนี้มันชืวยอะไรครับ แล้วจะติดไหม  มัน้ปนยาช่วยเลิกบุหรี่หรอครับ หมอบอกแค่ว่าสามอาทิดจะออกฤทธิ์ แล้วขาผมทำไ งมมันอ่อนแรงจังเหมือนไม่มีแรงแต่เดินได้นะ  มีกลืามเนื้อกระตุกตรงข้างท้องด้านซ้ายคับ  มาบ่อยมากวันนี้ สั่นๆๆเขาเรียกกระตุกหรือสั่นไม่รึ่้ แล้วทำไมคนซักอาการเขาบอกผมว่าเปนอาการถอนยาครับ  1600 ก้อบอกถอนยา  เภภสัชที่ไปปรึกษาก้อบอกถอนยา   แต่พอเข้าพบหมอหมอบอกแพนิค  แล้วจิงๆคนซักอาการเขาจะเหนิยอะและฟังเยอะกว่าหมอนะครับ  ทำไมเปนแบบนั้น  ทุกคนวิตกกังวลได้  แต่ผเพิ่งจะมาคิดตอนมีอาการแรกๆ  ทำไมว่าผมเปนแพนิค  
Plas*****a

29 พฤษภาคม 2557 22:12:39 #11

หมอครับ  ทานวัรละครึ่งเม็ดเมื่อคืนกินวันที่สอง  หลับไม่ได้เลยครับ  ช่วงหลังทานยาก้อง่วงแล้วหลับไปก้อตื่นมาแล้วก้อหลับแล้วก้อตื่นประมานสองสามรอบ  หลังจากนั้นก้อหลับไม่ลงเลยครับตั้งแต่เที่ยงคืน  แล้วอวัยวัะเพศก้อไม่สุ้ดีเลยครับ  อย่างนี้ทำไงครับ
นพ. อุดม เพชรสังหาร

(จิตแพทย์)

30 พฤษภาคม 2557 02:19:45 #12

"แพนิค" เป็นโรคที่มีอาการกังวลเป็นอาการสำคัญ ประวัติที่คุณเล่ามามันบ่งไปทางนั้น ก็พอดีคุณมาหยุดบุหรี่ อาการของการอดบุหรี่ก็เลยซ้อนขึ้นมาเลยเป็นเหมือนว่านี่คืออาการของการอดบุหรี่

เมื่อเวลาผ่านไปอาการจากการอดบุหรี่จะหายไปครับ
แต่ของคุณมันไม่หาย นั่นแปลว่าอาการดังกล่าวไม่ได้มีสาเหตุมาจากการอดบุหรี่เพียงอย่างเดียว คุญก็เลยกังวลวิ่งหาข้อมูลหลายๆ ทาง ยิ่งเยอะก็ยิ่งสับสน ข้อมูลเยอะๆ ใช่ว่าจะดีนะครับถ้า "เลือกไม่ถูกและใช้ไม่เป็น" ในกรณีของคุณผมคิดว่าหมอที่ดูแลคุณนั่นแหละที่รู้จักใช้ข้อมูลมากที่สุด

โรคนี้รักษาได้ครับ

นายแพทย์อุดม เพชรสังหาร
Plas*****a

30 พฤษภาคม 2557 12:45:31 #13

ขอบคุนมากครับคุนหมอ...แล้วรัะยะเวลาใช้รักษานานไหมครับ  ขึ้นอยุ่สภาพจิตใจเราด้วยไหมครับคุนหมอ  คุนหมอมีวิธีแนะนำไหมครับ
Plas*****a

31 พฤษภาคม 2557 02:29:13 #14

หายแล้วคือหายขาดเลยหรือป่าวครับหมอ
Plas*****a

31 พฤษภาคม 2557 09:27:14 #15

แล้วปวดหัวมากๆเปนได้ไหมครับหมอ  ตั้งแต่ทานนอทริปมาสามวัน  หัวใจเต้นเร็ว100-107 ความดันปกติ แต่ปวดหัว   แต่ตอนปวดมากๆก้อกินโพพาโนลอลไปแต่ไม่ได้วัดความดัน  ผมเปนความดันด้วยหรือป่าวครับคุนหมอ  เราต้องทนอาการปวดหัวมากๆด้วยหรอครับ  ถ้าเปนแพนิค
นพ. อุดม เพชรสังหาร

(จิตแพทย์)

1 มิถุนายน 2557 05:14:45 #16

ประมาณร้อยละ 65 ของผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้เมื่อรักษาหายแล้วจะไม่กลับมามีอาการอีก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอของการรักษาตัวเองด้วย ระยะเวลาในการรักษาจะอยู่ประมาณ 6 เดือนถึง 1 ปีครับ

นายแพทย์อุดม เพชรสังหาร
Kasa*****g

24 กุมภาพันธ์ 2560 09:39:24 #17

search เจอกระทู้นี้เป็นประโยชน์มากคะ คุณพ่อก็เป็นแบบนี้พอดี ดูบุหรี่มากว่า 50 ปีเพิ่งหักดิบ 

ขอบคุณคะ