กระดานสุขภาพ

ปวดหัวรุนแรง อ่อนเพลีย ไม่มีแรง ชาที่มือและเท้า
Antr*****t

12 พฤษภาคม 2556 09:10:04 #1

เป็นเบาหวานมา 10 ปี ครับ  แต่ตอนนี้ต้องฉีดอินซูลินแล้วครับ  (เช้า 20 ยูนิต  เย็น 30 ยูนิต) แต่ตอนนี้ผมมีอาการความดันสูงเพิ่ไปหาหมอมาเมื่อวันที่ 9พค.นี้เองควมดันอยู่ที่  190/220  หมอให้ยามาทาน แต่ตอนนี้มีอาการปวดหัวบริเวณหน้าผากมาก  ไม่มีแรง  เวียนศรีษะ  เหนื่อยอ่อนเพลีย  อาเจียน  ชาที่มือและเท้า  มือและเท้าเย็น 

อายุ: 37 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 50 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.37 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

13 พฤษภาคม 2556 03:46:04 #2

สวัสดีครับ

ผมคาดว่าน่าจะมีภาวะไตทำงานลดลงร่วมด้วยถึงต้องฉีดอินซูลินเพื่อรักษาโรคเบาหวาน อาการปวดศีรษะและอาการอ่อนเพลียไม่มีแรงนั้น ผมคิดว่าสาเหตุมีได้หลายประการ ตั้งแต่ความดันโลหิตที่สูง 190/120 ร่วมกับอาการเบาหวานที่ควบคุมยาก ดูจากปริมาณอินซูลินที่ใช้มีขนาดสูงถึง 50 ยูนิตต่อวัน หรืออาจเกิดจากการที่ความดันควบคุมได้ไม่ดี และต้องมีการเพิ่มยาความดัน ซึ่งในช่วงแรกของการเพิ่มยาความดันนั้นอาจมีอาการผิดปกติได้ เช่น ความดันลดมากเกินไปหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา ส่วนอาการชาปลายมือปลายเท้านั้นเกิดจากเบาหวานที่เป็นมานานและมีการเสื่อมของเส้นประสาทจากเบาหวาน การรักษาคือต้องควบคุมระดับนำตาลให้ดีที่สุด ควบคุมความดันให้ตำกว่า 135/85 ผมแนะนำว่าถ้าอาการไม่ดีขึ้นหรือมีอาการรุนแรงขึ้น ท่านอาจต้องไปพบแพทย์ก่อนนัดก็ได้เพื่อประเมินอาการให้ละเอียดว่าอาการผิดปกตินั้นเกิดจากสาเหตุใดและจะรักษาอย่างไรครับ