กระดานสุขภาพ

การเดินลากขา ขายกไม่ค่อยขึ้น ไม่มีแรง สำหรับผู้สูงอายุ เกิดจากอะไรครับ
Sak.*****1

18 มีนาคม 2556 08:25:36 #1

คุณแม่ อายุ 75 ปี เวลาเดิน จะเดินแบบยกขาไม่ค่อยขึ้น ลากขา ทำให้ล้มบ่อย ไม่ทราบว่าเกิดจากโรคหลอดเลือดหรือไม่ครับ ถ้าไม่ใช่สาเหตุเกิดจากอะไร และมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้างครับ  คุณแม่เป็นโรคเบาหวาน  ความดันโลหิตสูง คลอเรสเตอรอล

อายุ: 75 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 54 กก. ส่วนสูง: 157ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.91 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

18 มีนาคม 2556 14:25:30 #2

สวัสดีครับ

อาการของคุณแม่นั้นอาจจะใช่หรือไม่ใช่โรคหลอดเลือดสมองก็ได้ครับ ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วของการเกิด และการอ่อนแรงของขาว่าเป็นสองข้าวหรือข้างเดียวครับ ผมขออธิบายให้ละเอียด คือ คุณแม่เป็นเบาหวาน ความดัน ไขมัน อายุมาก มีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคอัมพาตสูงมากครับ ที่ผมไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ เพราะการดำเนินโรคของโรคหลอดเลือดสมองนั้น จะเป็นขึ้นมาทันทีครับ ถ้าค่อยๆเป็นก็ไม่เหมือนครับ ส่วนการอ่อนแรงนั้นถ้าเป็นขาและแขนข้างใดข้างหนึ่งก็เหมือนโรคหลอดเลือดมากครับ แต่ถ้าเป็นขาอย่างเดียวสองข้างก็เป็นไปได้ แต่พบไม่บ่อยครับ สิ่งที่น่าสนใจคือว่า อาการขาอ่อนแรงนั้น พบร่วมกับอาการอื่นๆด้วยหรือไม่ เช่น ความจำลดลง ปัสสาวะราดไม่รู้ตัว กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ถ้าเป็นแบบนี้ ต้องคิดถึงภาวะโพรงน้ำในสมองโตครับ เพราะสามารถมีอาการแบบนี้ได้เลยครับ ลองบอกข้อมูลเพิ่มเติมนะครับ ผมจะได้ให้ความกระจ่างได้มากขึ้นครับ

Sak.*****1

19 มีนาคม 2556 07:20:13 #3

เป็นที่ขาอย่างเดียวครับ แขนไม่เป็น น่าจะเป็นขาทั้งสองข้างครับ ส่วนความจำจะมีเป็นบางครั้งที่ลืม แต่ไม่บ่อย ปัสสาวะจะปวดบ่อยเวลากลางคืน  เข้าห้องน้ำบ่อย แต่ตอนกลางวันไม่ค่อยปวดปัสสาวะบ่อยเหมือนตอนกลางคืน ครับ

รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

19 มีนาคม 2556 11:08:35 #4

อาการขาอ่อนแรงสองข้างในผู้สูงอายุส่วนมากเกิดจากเส้นประสาทบริเวณเอวถูกกระดูกหลังบริเวณเอวที่เสื่อมกดทับครับ น่าจะมีอาการปวดร่วมด้วยถ้าเดินนานหรือยืนนาน ลองประเมินอาการเองเบื้องต้นง่ายๆดังนี้ คือ ให้ผู้ป่วยนอนหงายและค่อยๆยกขาขึ้นช้าๆ ถ้ามีอาการเจ็บบริเวณน่องขณะที่ยกขาขึ้น ก็น่าจะเกิดจากเส้นประสาทที่ถูกกดทับครับ ส่วนอาการโพรงน้ำในสมองโตนั้นจะมีอาการเดินเซ ความจำไม่ดี และปัสสาวะราดครับ อย่างไรก็ตามถ้าอาการรุนแรงขึ้น ล้มบ่อยๆ ก็น่าจะต้องตรวจพามาตรวจหน่อยนะครับ เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีอะไรที่รุนแรงครับ

Sak.*****1

20 มีนาคม 2556 02:34:17 #5

ตอนนี้มีอาการปวดหลัง ตรงบริเวณเอวด้านหลังอย่างรุนแรง ปวดทั้งวัน ไปหาหมอที่โรงพยาบาล หมอให้ยาแก้ปวด คลายเส้น ยาบำรุง แคลเซียม ยาเกี่ยวกับเส้นประสาท และทำกายภาพบำบัด ก็ยังไม่ดีขึ้น ควรทำอย่างไรดีครับ และไม่ทราบว่าควรจะหาหมอทางด้านไหนดีครับ  ขณะนี้ดูอาการแล้วเหมือนกับทานยาแก้ปวดจะไม่หาย  ทำกายภาพก็ไม่บรรเทาลง การทำกายภาพถามเขาบอกว่า ใช้วิธีประคบร้อน และทำอัลตราซาวน์ ครับ

Sak.*****1

20 มีนาคม 2556 02:41:38 #6

ผมอยู่หนองมน บางแสน ชลบุรีครับ เป็นข้าราชการชั้นผู้น้อย ไม่ทราบว่าจะสามารถเบิกจ่ายได้หรือไม่ครับ และถ้าคุณหมอมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญฯ แถวชลบุรีแนะนำไหมครับ หรือถ้าผมจะไปหาคุณหมอ สามารถไปหาได้ที่ไหนบ้างครับ ขอบคุณคุณหมออย่างสูงครับ ที่สละเวลาตอบคำถามของผม

รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

20 มีนาคม 2556 17:07:18 #7

สวัสดีครับ

ต้องขอบคุณมากๆนะครับ ที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติม ตอนนี้ค่อนข้างชัดเจนแล้วครับว่าเป็นปัญหาของกระดูกสันหลังเสื่อม และกดทับเส้นประสาทครับ การรักษาสามารถรักษาได้ที่โรงพยาบาลของรัฐทุกโรงพยาบาลครับ อยู่ที่บางแสนก็โรงพยาบาลชลบุรี หรือ มศว. ที่บางแสน ผมคิดว่ามีโรงพยาบาลของคณะแพทย์ครับ รักษากับหมอกระดูก หมอระบบประสาทก็ได้ครับ ร่วมกับการทำกายภาพบำบัด การประคบร้อนหรือเย็นก็ช่วยครับ อาจต้องตรวจดูว่ามีภาวะกระดูกพรุนร่วมด้วยหรือไม่ครับ การรักษาทุกอย่างสามารถใช้สิทธิ์ข้าราชการ หรือบัตรทองก็ได้หมดครับ ระบบสาธารณสุขของเราในปัจจุบันดีมากครับ ที่สำคัญเราต้องเข้าใจธรรมชาติครับ โรคนี้ก็คือการเสื่อมของธรรมชาติ เราจะไปฝืนอะไรมากก็ไม่ดีครับ ที่พูดไม่ได้ให้เราท้อ แต่อยากให้ทุกคนเข้าใจว่าของบางอย่างนั้นเป็นไปตามกฎของธรรมชาติครับ ถ้าเราเข้าใจ เราก็จะได้สบายใจ ผมให้กำลังใจครับ และชื่นชมที่ดูแลผู้ป่วยได้อย่างดี มีอะไรต้องการสอบถาม ถามมาได้เลยนะครับ ผมจะได้ตอบให้กระจ่างมากที่สุดครับ