กระดานสุขภาพ

ปวด ชา อ่อนแรงที่นิ้วชี้และนิ้วก้อย
Anonymous

1 กรกฎาคม 2559 20:51:34 #1

5ปีก่อนเคยถูกกดทับที่หลังมือบริเวณนิ้วนางและนิ้วก้อย จากการจะล้มแล้วเอาหลังมือไปเบียดกับสามเหลี่ยมชองต้นเสา 1เดือนแรกปวด ชามาก ต่อมาอาการดีขึ้น แต่ไม่เคยพบแพทย์เลย อาการชา อ่อนแรง เป็นๆ หายๆ มาตลอด ไม่เคยหายขาด แต่ไม่ได้สนใจเพราะไม่เป็นรุนแรง ก.พ.2559 ได้รับยาต้านHIV สูตรที่2(แพ้nevirapine)คือ efv+stavudine+lamivudine ทานมา3ด.ถึงพ.ค.2559 มีอาการชา และปวดรุนแรงบนิเวณหลังมือที่นิ้วก้อยและนิ้วนางที่ปกติ ชาแบบเป็นๆหายอยู่แล้ว ภายใน3วันปวดมือแขนขึ้นมาถึงข้อศอก เวลากลางคืนปวดจนนอนไม่ได้ เหมือนแขนแข็งเป็นหิน ต่อมาใน1สัปดาห์ใต้ข้อศอกที่เชื่อมต่อมาจากนิ้วก้อยแดงเป็นวงกว้างประมาณ5เซนติเมตร งอแขนไม่ได้ (พบหมอให้ยาgabapentin)ปวดรุนแรงต่อมารวม3สัปดาห์ต้องเจาะระบายหนองใต้ข้อศอกออก เยอะมาก อัลตร้าซาวน์ดูคุณหมอบอกเป็นหนองในชั้นกล้ามเนื้อ ล้างแผลทุกวัน1เดือนแล้วแผลดีขึ้นเรื่อยๆ**แต่ตลอดเวลายังปวด ชาผ่ามือและหลังมือ บริเวณนิ้วก้อยมาตลอด ทรมานมาก **นิ้วมืิชา อ่อนแรงหยิบของไม่ได้ นิ้วนางและนิ้วก้อยคดงอ 1.เกี่ยวกับhiv ใชาหรือไม่ 2.เกี่ยวอาการที่บาดเจ็บหลังมือเรื้อรังมาก่อนหรือไม่ 3.เกี่ยวกับยาevf+stavudine+lamuvidineหรือไม่ หลังจากทานแล้วอาการชาเป็นมากขึ้น ***กราบขอวิธีการรักษา หรือสถานที่พบคุณหมอเก่งๆ ปวดทรมานมากเขียนหนังสือก็ไม่ค่อยได้เพราะนิ้วนางกับก้อยแข็งไปหมด (หมอให้ยาgabapentine+b1,6,12ทานมาตลอด2เดือนอาการไม่ดีขึ้นเลยค่ะ
อายุ: 36 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 46 กก. ส่วนสูง: 154ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.40 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

4 กรกฎาคม 2559 10:40:55 #2

สวัสดีครับอาการดังกล่าวผมเห็นว่าไม่น่าจะเกี่ยวกับอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นมาก่อนหน้านั้นครับ แต่น่าจะเกิดจาก 2 เหตุร่วมกัน คือ เป็นผลหลักจากการที่มีการติดเชื้อในชั้นกล้ามเนื้อและมีการกดทับ กดเบียดเส้นประสาทครับ ทำให้เกิดอาการดังกล่าว ร่วมกับ HIV ที่ทานยาต้านไวรัสด้วยครับ ผมเห็นว่าควรใช้เวลาอีกระยะหนึ่งครับ เพราะอาการนี้รักษาหายไม่เร็วครับ และต้องให้ยาควบคุมอาการปวดจากเส้นประสาทขนาดสูงพอควรครับ คือว่าถ้าอาการปวดรุนแรงมากจนนอนไม่ได้ น่าจะพบแพทย์เพื่อปรับยาเพิ่มขึ้นอีกครับ

โชคดีครับ

นพ.สมศักดิ์
Anonymous

4 กรกฎาคม 2559 18:45:00 #3

ขอบตุณค่ะ