กระดานสุขภาพ

คุณตาอายุ 78 ล้มค่ะ
Anonymous

16 มิถุนายน 2559 12:41:41 #1

คุณตาล้ม เมื่อวันเสาร์ที่11มิ.ย ค่ะ ล้มลงทางข้างซ้าย ค่ะ ก้เลยพาไป รพ.ค่ะ อาการคือ แขน ขา อ่อนแรง ค่ะ หมอก็ให้x-ray สมอง เพราะกลัวเส้นเลือดในสมองแตก ค่ะ. จากนั้นก้ให้งดน้ำ งดอาหาร เพื่อรอดู อาการค่ะ 1วัน ก้ให้น้ำเกลือปกติ เช้าวันอาทิตย์ก็ถอดสายน้ำเกลือ ตอนเที่ยงก้ให้กินอาหารได้ แต่คุณตาไม่ยอมกลืนอาหารค่ะ ต้องคอยบอกให้กลืน นักกายภาพก้มามาพากายภาพนะคะ ก้เดินได้ยกแขนได้ ค่ะ ตอนกลางคืนวันอาทิตย์ก้มีอาการสะอึกค่ะ จนคุณตานอนไม่ได้ พยาบาลก้มาฉีดยาแก้สะอึกให้ แต่ก้ได้ไม่ถึงชม.ค่ะ สะอึกเหมือนเดิม ฉีดยาแก้สะอึกทุก8ชม.ค่ะ ตั้งแต่ฉีดยาอก้สะอึก คุณตาก้นอนทั้งวัน กินข้าวก้ไม่ลืมตา ปลุกให้ตื่น ก้ลืมตาแล้วก้หลับต่อ นักกายภาพมาบำบัดก้หลับค่ะ ปลุกก้ตื่นแปปเดียว แต่ก้กายภาพได้นะคะ จนเสร็จ แต่สะอึกตลอดเวลาค่ะ วันนี้วันที่ 16. มิ.ย ล่าสุด ความดัน180ค่ะ คือสะอึกทั้งวัน ฉีดยาก้ไม่หาย กินข้าวไม่ได้ สำลักน้ำลายค่ะ แล้วอ้วกน้ำลายออกมาค่ะ ตอนเยนวันนี้แขนขาอ่อนแรงค่ะ ไม่ยอมขยับตัวเลยค่ะ หมอมาตรวจเวลาเดียวค่ะ ไม่เเจ้งอะไรเลยบอกแค่ว่ารอดูอาการสะอึกค่ะ ถ้าหายก้ออกจากรพ. ได้ คุณตาเปนโรคเบาหวาน/ความดัน นะคะ คืออยากรู้ว่าอาการสะอึก ง่วงตลอดเวลา สำลักน้ำลาย เกิดจากอะไรคะ แต่ที่x-ray คือเส้นเลือดในสมองตีบค่ะ ยังไม่แตก หนูควรทำไงดีคะ ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ
อายุ: 78 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 161ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.08 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรมประสาทวิทยา

18 มิถุนายน 2559 12:18:26 #2

สวัสดีครับ อาการดังกล่าวคืออาการของหลอดเลือดสมองตีบ สมองขาดเลือดมาเลี้ยงส่งผลให้เกิดอาการทั้งหมดเลยครับ ทั้งไม่พูด ไม่ทานอาหาร กลืนอาหารไมไ่ด้ สะอึก การรักษาก็ต้องค่อยๆ ทำกายภาพบำบัด ฝึกกลืน ฝึกการเคลื่อนไหว อาการสะอึกต้องค่อยๆ ปรับยาครับ เพราะถ้าให้ยามากก็จะซึมครับ ที่สำคัญต้องระวังภาวะแทรกซ้อน คือ การสำลักนำ้ลาย อาหาร แผลกดทับครับ

โชคดีครับ

นพ.สมศักดิ์