กระดานสุขภาพ

พังผืดในตับ รักษายังไงครับ ??? ( HBV)
Happ*****n

14 กันยายน 2559 03:48:17 #1

ผมเป็น HBV ครับ SGPT ประมาณ 75 แต่ไม่แน่ใจจำนวน ไวรัส พอดีเพิ่งเจาะเลือดไปตรวจ แล้วรอฟังผลพร้อมส่งผล fibroscan ให้หมอวันเสาร์นี้ครับ (ไปทำ fibroscan ที่อีกโรงพยาบาลครับ) ผล fibroscan ได้ คะแนน ออกมา 11.5 kPA เท่าที่หาข้อมูลจากในเนทบอกว่า อยู่ stage F3-F4 ที่บอกว่า มีพังผืดในตับแล้ว แบบนี้ เข้าเงื่อนไขที่จะฉีด อินเทอเฟียรอน หรือเปล่าครับ?  แล้วพังผืดในตับนี่รักษายังไงอ่ะครับ? พอดี อยากหาข้อมูลมาก่อน ที่จะไปคุยกับหมอเจ้าของไข้ครับ เผื่อมีอะไรไม่เข้าใจ จะได้ สอบถามได้ ตรงประเด็นกว่า

อายุ: 35 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 67 กก. ส่วนสูง: 168ซม. ดัชนีมวลกาย : 23.74 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.เสถียร เตชะไพฑูรย์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร-ตับ

15 กันยายน 2559 08:58:49 #2

คนไข้โรคตับอักเสบไวรัสบี การที่จะตัดสินใจว่าจะให้การรักษา ด้วยการกินยาหรือด้วยการฉีดยาหรือไม่นั้น ขึ้นกับหลายๆปัจจัย ประการแรก การอักเสบของตับ อย่างสม่ำเสมอ มากกว่าค่าปกติ ประมาณ 2 เท่าขึ้นไป ประการที่สอง จำนวนเชื้อไวรัส ประการที่ 3 ค่า e antigenและแอนติบอดี้ และประการที่ 4 การมีประวัติ โรคมะเร็งตับในครอบครัวหรือไม่ ปัจจัยเหล่านี้ต้องออกมาคำนึงถึงก่อนที่จะให้การรักษาคนไข้ หากไม่จำเป็นต้องรักษาก็จะ ไม่ให้ยาเลย เพราะจะไม่ได้ประโยชน์อะไร ของคุณข้อมูลที่ให้มา ยังไม่พอที่จะให้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคตับ ให้คำ ตอบได้ว่าจะรักษาหรือไม่ ส่วนไฟโบรสแกนที่คุณกล่าวถึงนั้น โดยทั่วไปแล้วความแม่น ความแม่นยำจะน้อยความผิดพลาดจะเจอได้บ่อยๆ หมอหลายท่านก็ไม่ได้เชื่อถือผลของการตรวจไฟโบรสแกนตามที่คุณแจ้งว่าอาจจะเปนค่าที่ถูกหรือค่าที่ผิดก็เป็นได้ทั้งสองทาง อย่าให้ความสำคัญของการตรวจนี้ เพราะฉะนั้นเราหาข้อมูลให้ครบถ้วนดังกล่าวแล้ว และปรึกษากันอีกทีนะครับ ถ้าให้ดี คุณจะต้องมีค่า CBCและผล liver function test อย่างครบถ้วน มาด้วย นอกเหนือจากข้อมูลที่กล่าวไปแล้วข้างต้น เพื่อจะได้ประกอบกันให้แม่นยำมากขึ้นครับ