กระดานสุขภาพ

ถ่ายเป็นน้ำมันเมื่อทานผักครับ
Abcd*****5

16 มีนาคม 2558 01:53:38 #1

สวัสดีครับคุณหมอ รบกวนขอความกรุณาให้คำแนะนำด้วยนะครับ

ผมมีอาการถ่าย มีน้ำมันปน มาระยะนึงแล้ว ไม่ได้เป็นทุกวันครับ สังเกตว่า ถ้าวันไหนกินผัก จะเป็นเยอะ
อาการเบื้องต้นเข้ากันได้กับโรคลำไส้แปรปรวน มักปวดหลังอาหาร(ถ้ากินผัก) เพิ่งเป็นมาไม่นานนี้เองครับ

การถ่ายนั้น ครั้งแรกของวัน (ในตอนเช้า จะไม่มีอาการผิดปกติเลย แต่จะเริ่มมีอาการผิดปกติ ถ้ามีการกินผัก และมีการถ่ายระหว่างวัน จะมีลักษณะเหลวคล้ายน้ำมันซึมออกมา แต่กลิ่นไม่ได้เหม็นคาวผิดปกติ  (ยกเว้นถ้าเป็นมากๆ) และน้ำมันนี่จะเป็นเพียงบางส่วนของอุจจาระ

ทั้งนี้ ไม่มีอาการถ่ายดำ ถ่ายขาวๆเทาๆ (ไม่มีน้ำดี) อะไรทั้งสิ้น
หากวันไหนไม่ได้กินผัก ก็จะไม่มีอาการดังกล่าวนี้เลย

  • อาการปวดท้องที่ร้าวไปหลังแบบตับอ่อนอักเสบเรื้อรังก็ไม่มี
  • ไม่มีปวดท้อง (ถ้าปวด มักปวดส่วนล่างส่วนลำไส้)
  • ไม่ผอมลงต่อเนื่อง
  • ไม่มีคลื่นไส้ อาเจียน
  • ยังไม่แน่ใจว่ามีอาการของโรคเบาหวาน (ยังไม่ได้ตรวจเลือดหาน้ำตาล)
  • ไม่มี ตัว ตา เหลือง ไม่มีปัสสาวะสีเหลืองเข้ม ไม่มีอุจจาระสีซีด ไม่มีคันตามตัว

 เท่าที่มีก็แค่ อุจจาระมีลักษณะเป็นไขมัน (บางส่วน) ไม่มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ (ยกเว้นถ้าเป็นมาก)

เห็นว่า อาจจะเกิดจากลำไส้บีบตัวไวเกินไป ? 
อาการนี้ เริ่มเป็นมาไม่นาน หลังจากที่ผมมีเรื่องเครียดมากๆ (แต่ตอนนี้หายไปเยอะแล้ว) และเริ่มกิน Nexium 40 mg ก่อนนอน แต่เห็นว่า ไม่น่าเกี่่ยวกันกับ Nexium

ข้อมูลเพิ่มเติม ผมเป็นโรคเลือดด้วย ต้องกิน Warfarin แต่ว่าก็กินมานานแล้วไม่เห็นเป็นอะไร อาการที่ว่านี้เริ่มเป็นมาภายในเดือนที่ผ่านมานี้เองครับ (และเริ่มเป็นติดกันเมื่อประมาณ 2 อาทิตย์ที่ผ่านมา ต้องงดผักถึงจะไม่เป็น)

ไม่ทราบว่า คุณหมอพอจะมีคำแนะนำใดๆเพิ่มบ้างมั้ยครับ 

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆครับ

อายุ: 36 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 54 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.83 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Anonymous

16 มีนาคม 2558 02:03:43 #2

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารที่ทานเป็นประจำครับ

ข้าวกล้อง ผัก (ตอนนี้ลองงด) ปลาอบ ไข่ขาวต้ม กุ้งต้ม ไก่อบ 
ไม่เติมน้ำตาล ไม่ใส่เกลือ 

ไม่ดื่มเหล้า ไม่สูบบุหรี่ ออกกำลังกายประมาณอาทิตย์ละ 2-3 ครั้ง ชีพจรขณะพักอยู่ที่ 60 ความดันปกติ

ยาประจำตัว ณ ปัจจุบัน Warfarin 6 mg Nexium 40 mg ต่อวัน
ทานวิตามินบีเสริม

Abcd*****5

16 มีนาคม 2558 02:20:40 #3

อ้อ ผมไปอัลตราซาวด์ช่องท้องส่วนบนมา ก็ไม่พบอะไรผิดปกติครับ คิดว่า ไม่น่าเกิดจาก นิ่วในถุงน้ำดี

Abcd*****5

17 มีนาคม 2558 23:22:19 #4

ยาที่พูดถึง (กรณีโดนเซนเซอร์ชื่อยานะครับ)

หมอ ENT ให้ทานครับ เพราะสงสัยว่าอาจจะเป็น occult reflux 


เอโซมีพราโซล หรือพวก โปรตอนปัมพ์ อินฮิบิเตอร์ 40 mg ก่อนนอน 
รานิตีดีน หรือพวกH2-Blockers 150 mg วันละ 2 ครั้ง

ส่วนโรคเลือด ผมทานยา ต้านการแข็งตัวของเลือด ขนาด 6 mg ครับ

นพ.เสถียร เตชะไพฑูรย์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาอายุรศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร-ตับ

18 มีนาคม 2558 17:02:23 #5

น้ำมันคงจะมาจากไขมันที่เรากินแต่ย่อยไม่หมด
เอาอุจจาระไปตรวจดู ถ้าเปนน้ำมันจริง ก็ตอ้งตรวจดูตับออ่นครับ

Abcd*****5

19 มีนาคม 2558 10:28:16 #6

เป็นน้ำมันจริงแหละครับ บางครั้งผายลมแล้วไหลตามออกมาด้วย

แต่สังเกตชัดว่า เมื่องดผักแล้วไม่เป็นเลย ตรงนี้แหละครับที่ไม่เข้าใจ
ดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์กับ อีโซมีพราโซล ด้วย เพราะผมกินก่อนนอน แต่วันก่อนลืมกิน แล้วรู้สึกเหมือนอาการดีขึ้น ?


Anonymous

20 กันยายน 2558 23:57:00 #7

ไม่ทราบว่า สุดท้ายได้ไปพบแพทย์ รึเปล่าครับ 

พอดีเป็นอาการนี้เหมือนกัน กำลังจะไปหาหมอเย็นนี้

ถ้าได้อ่านรบกวนตอบหน่อยครับว่าเป็นอะไร หายรึยัง ขอบคุณครับ