เรียน คุณ Joy,

จากข้อมูลการศึกษา สันนิษฐานว่าอาการปวดศีรษะไมเกรน เกิดจากเลือดที่ไปเลี้ยงสมองลดลง ร่างกายจึงหลั่งสารเคมีที่ช่วยทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองขยายตัว

เพื่อเพิ่มปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อสมอง แต่หลอดเลือดที่ขยายมากเกินไปจะไปเบียดเนื้อสมอง ทำให้เกิดอาการปวดไมเกรน หรือ หากใกล้เคียงกับก้านสมอง ก็จะทำให้เกิดอาการคลี่นไส้อาเจียนด้วย ทางการแพทย์จะใช้ยากลุ่ม Ergot (ตัวอย่างชื่อการค้า Cafergot, Avamigran) มีคุณสมบัติทำให้หลอดเลือดหดตัว จึงช่วยลดอาการปวดไมเกรนได้ แต่ยานี้มีข้อควรระวังพิเศษ

• ไม่ควรรับประทานติดต่อกันเกิน 6 เม็ดต่อวัน หรือ 10 เม็ดต่อสัปดาห์
• หากจำเป็นต้องรับประทานยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆควรปรึกษาเภสัชกรก่อนทุกครั้ง เนื่องจาก Ergotamine เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาได้มากและรุนแรง ทำให้หลอดเลือดส่วนปลายหดตัว มือ เท้า ชา เย็นลง หรือเขียว หากรุนแรงมากจะทำให้เลือดไม่ไปเลี้ยงอวัยวะส่วนปลาย เช่น มือ เท้า จนอาจเกิดเนื้อตายได้

ส่วนหนึ่งที่คุณรับประทานยานี้แล้วได้ผลไม่เหมือนเดิม อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ไม่ได้เป็นไมเกรน แต่เป็นอาการปวดศีรษะข้างเดียว หรือ ปวดศีรษะที่เกิดจากความเครียด

หรือ เมื่อเกิดอาการคุณไม่ได้ลดปัจจัยที่กระตุ้นอาการไมเกรน เช่น ไม่ได้นอนพัก หลีกเลี่ยงแสงจ้า เสียงดัง อาการจึงไม่ดีขึ้น หากอาการแย่ลงหรือรุนแรงขึ้นควรปรึกษาแพทย์ เพื่อหาสาเหตุที่ถูกต้องต่อไป

ส่วนยาแคปซูล สีแดง-เทา สันนิษฐานว่าเป็นตัวยา flunarizine ซึ่งมีคุณสมบัติช่วยขยายหลอดเลือด เพิ่มเลือดไปเลี้ยงสมอง มีหลายข้อบ่งใช้ ทั้งเรื่องเวียนศีรษะ น้ำในหูไม่เท่ากัน หรือป้องกันอาการปวดไมเกรน โดยป้องกันที่ต้นเหตุที่เกิดจากหลอดเลือดหดตัว แล้วขยายตัวเบียดเนื้อสมอง จึงต้องรับประทานตลอด ยกเว้นช่วงที่มีอาการปวดไมเกรน มิฉะนั้นจะต้านฤทธิ์กัน Ergot ออกฤทธิ์ทำให้หลอดเลือดหดตัว ส่วน flunarizine ทำให้หลอดเลือดขยายตัว

หากรับประทานยา flunarizine เพื่อป้องกันแล้วยังคงมีอาการมากขึ้นหรือรุนแรงขึ้น แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางนะครับ เพื่อหาสาเหตุ ส่วนยาที่ใช้ป้องกันมีหลายกลุ่มครับ แต่ต้องให้แพทย์สั่งให้นะครับ

ควรสังเกตตัวเองว่าเกิดอาการปวดไมเกรนเมื่อมีปัจจัยใดกระตุ้น วิธีดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด อดนอน ดื่มเครื่องดื่มคาเฟอีน (ชา กาแฟ โกโก้ น้ำอัดลม)

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

แนะนำบทความดี ๆจากกองบรรณาธิการของเราครับ

ไมเกรน (Migraine) โดย แพทย์หญิง สลิล ศิริอุดมภาส

ขอบคุณคุณหมอสำหรับคำแนะนำค่ะ  และขอบคุณสำหรับการแนะนำบทความค่ะ