ถามเรื่องยาหยอดตาค่ะ

ตามแห้ง และระคายเคือง ปีนึงเป็น ๓-๔ ครั้ง NAPHCON-A และ Opsil-A ยาสองตัวนี้มีเสตียรอยด์ไหมคะ Cellufresh ยาทั้งสามตัวถ้าใช้บ่อยมีโทษอย่างไรคะ ขอบคุณค่ะ

เรียน คุณ Amanee Ruangprach,

คำถามนี้ตอบค่อนข้างยาก เนื่องจากไม่มีปริมาณระบุที่ควรต้องได้ต่อวันเหมือนกับวิตามินเสริม ที่มีการทดลองทางการแพทย์แน่นอน แต่โดยทั่วไปที่แนะนำ คือต้องมีปริมาณ EPA : DHA (Omega-3) ประมาณ 500-1000 มิลลิกรัม ต่อวัน แต่หากต้องการรับประทานเพื่อการพัฒนาการทางระบบประสาทและสมอง ควรรับประทานตั้งแต่แรกเกิด - 5 ขวบเท่านั้น เนื่องจากเป็นช่วงสำคัญที่มีการเจริญของเส้นใยประสาทและสมอง เกินจากช่วงอายุนั้น ไม่มีผลต่อพัฒนาการทางสมองนะครับ

ตามความเห็นส่วนตัว ขอเสนอให้รับประทานปลาทะเล สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ก็จะได้รับน้ำมันปลาปริมาณใกล้เคียงกัน นอกจากนั้น ยังได้รับโปรตีนที่ดี มีวิตามินบี วิตามินเอ ดี อี และเค
รวมถึงวิตามินบีรวม ที่ช่วยเรื่องระบบประสาทได้ดีอีกด้วย ราคายังไม่แพงโดยไม่จำเป็นอีกด้วย
นอกจากปลาทะเลแล้ว ปัจจุบันยังมีไข่ที่เสริมโอเมก้า หรือรับประทานธัญพืช เช่น ถั่วเหลือง ข้าวโอ๊ต ถั่วอัลมอนด์ หรือเมล็ดฟักทอง เป็นต้น

โอเมก้า -3 หากรับประทานมากเกินขนาด ก็อาจส่งผลเสียได้ เช่น มีเลือดออกง่าย กดภูมิคุ้มกันเกิดโรคภูมิแพ้ได้ง่าย หรือมีไขมันชนิดไม่ดีสูงขึ้น (LDL)
การรับประทานอาหารให้ถูกสุขลักษณะ สารอาหารครบ 5 หมู่ ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม พักผ่อนอย่างเพียงพอ เป็นการส่งเสริมการพัฒนาการของเด็กอย่างเพียงพอแล้วครับ
หากรับประทานอาหารเสริม แต่เด็กขาดสารอาหาร ไม่มีโปรตีนที่ดี ไปเสริมสร้างร่างกาย หรือดูทีวีดึก เล่นเกมส์ อดนอน อย่างไรก็เจริญเติบโตได้ไม่ดีครับ

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

เรียน คุณ Sapin,

จากตัวยาที่คุณสอบถามมาทั้งหมด ไม่มีส่วนประกอบของยาสเตียรอยด์นะครับ
Naphcon-A : ประกอบด้วยตัวยาแก้แพ้ pheniramine + naphazoline ซึ่งเป็นยาช่วยให้หลอดเลือดฝอยหดตัว ลดอาการบวม แดง

Opsil-A ประกอบด้วยตัวยาแก้แพ้ antazoline + tetryzoline ซึ่งเป็นยาทำให้หลอดเลือดแดงหดตัว ลดอาการบวม แดง

เมื่อคุณดูจากตัวยาจะพบว่าเป็นยาที่ใช้ในการรักษาอาการภูมิแพ้ที่ตา แบบตามฤดูกาล หรือเป็นประจำปี ตัวยามีส่วนประกอบของวัตถุกันเสีย Benzalkonium อาจทำให้เกิดตาระคายเคืองได้

จากตัวยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว อาจทำให้มีอาการตาแห้งรุนแรงขึ้น เนื่องจากท่อน้ำตาจะหดตัวด้วย
จึงควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น แม้จะไม่มีสเตียรอยด์เป็นส่วนประกอบ หากมีอาการรุนแรงขึ้นอาจต้องรับประทานยาแก้แพ้ร่วมด้วย

Cellufresh เป็นน้ำตาเทียมชนิดหยอด สามารถใช้ได้บ่อย ๆ เนื่องจากไม่มีส่วนประกอบของตัวยา ในทางการค้า มีสองสูตร คือ CelluFRESH MD ชนิด 15 ซีซี จะมีส่วนประกอบของสารกันเสียด้วย ถ้าหยอดแล้วอาการยิ่งแย่ลง แดงเพิ่มขึ้น อาจเกิดอาการแพ้สารกันเสีย ส่วนอีกชนิด คือ CelluFRESH Unit-Dose Vial กล่องละ 30 หลอด ๆละ 0.4 ซีซี จะไม่มีส่วนประกอบของสารกันเสีย 1 หลอดเมื่อเปิดใช้ ควรใช้ภายใน 24 ชั่วโมงเท่านั้น ข้อเสีย คือ ราคาค่อนข้างแพง

คำแนะนำเรื่องตาเป็นเรื่องสำคัญ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทุกครั้ง ไม่ซื้อยาใช้เอง หากเป็นอาการแดง ระคายเคืองจากการติดเชื้อ อาจทำให้เกิดแผลที่กระจกตาได้

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล