กระดานสุขภาพ
| ถามเรื่องยาปฏิชีวนะ และการกินยาคุมอย่างถูกต้องค่ะ | |
|---|---|
|
17 มีนาคม 2556 01:52:05 #1 ตอนนี้กินยาคุมแบบ24+4(yaz)ค่ะ (ทานแผงแรกอยู่ค่ะ) ต้องการสอบถาม ดังต่อไปนี้ค่ะ 1. หากว่าต้องกินยาปฏิชีวนะ พวก Metronidazole เช่น Flagyl หลังจากหยุดกิน/เลิกทานยาปฏิชีวนะแล้ว กี่วันคะ ยาคุมถึงจะกลับมามีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้เต็มที่เท่าเดิม ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นร่วมด้วย ไปจนกว่าจะหมดแผงนั้นๆเลยรึป่าวคะ หรือว่ายังไงคะ 2. พวกยาสอด แบบคาเนสเทน จะมีผลอะไรต่อการคุมกำเนิดด้วยมั้ยคะ 3. พวกยาแก้ปวด ลดไข้ ลดบวม แก้แพ้ เช่น ซีร์เทค อาทาแร็ค เดนเซ่น ไทลินอล โกเฟน นูโรเฟน พอนสแตน ยาพวกนี้ไม่เกี่ยวใช่มั้ยคะ มีผลอะไรต่อยาคุมมั้ยคะ ทานร่วมกันได้เลยมั้ยคะ 4. ถ้ากินยาปฏิชีวนะ พวกflagylในช่วงที่กินตัวยาคุมตัวเม็ดแป้ง{เม็ดที่25}(ช่วงหยุดยา ที่เมนส์มา ก่อนเริ่มแผงใหม่) ก็ได้ใช่มั้ยคะ สมมติว่าต้องกินติดต่อกันหกวัน โดยเริ่มกินตอน กินยาแผงนี้เม็ดที่25 ก็จะต้องกินไปจนถึงสองเม็ดแรกของยาคุมแผงใหม่ อย่างนี้ ยาคุมแผงใหม่นี้ จะสามารถออกฤทธิ์เต็มประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้อีกครั้งเมื่อไหร่คะ 5. ปรกติ เวลากินยาหมดแผง การคุมกำเนิดจะยังครอบคลุมไปถึงช่วงวันที่กินเม็ดแป้งด้วยมั้ยคะ แล้วเมื่อเริ่มแผงต่อไป การคุมกำเนิดจะต่อเนื่อง แบบคุมได้ตั้งแต่วันแรกเม็ดแรกของแผงต่อไปเลยมั้ยคะ 6. เมื่อเริ่มแผงใหม่ ต้ิองใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นร่วมในช่วงเม็ดแรกๆที่กิน เหมือนตอนกินยาแผงแรกมั้ยคะ หรือว่าจะคุมได้ตั้งแต่เม็ดแรกเลย 7. ตอนนี้เพิ่งกินเม็ดที่15ไปเมื่อวานค่ะ กินตรงเวลามากทุกวัน แต่ยังมีเลือดออกกระปริบกระปรอยสีน้ำตาลอ่อนทุกวันเลยค่ะ แรกไม่ค่อยมี เพิ่งมีออกมาได้สี่ห้าวันนี้ค่ะ ต้องอดทนไปนานแค่ไหน ถึงจะหยุดกะปริบกะปรอยค่ะ หรือเป็นเพราะร่างกายไม่ถูกกับตัวยารึป่าวคะ |
|
| อายุ: 24 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 165 กก. ส่วนสูง: 49ซม. ดัชนีมวลกาย : 687.21 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9) | |
ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผลเภสัชกร |
18 มีนาคม 2556 14:34:43 #2 เรียน คุณ a4ffb, ขอตอบเป็นข้อ ๆนะครับ 1. สาเหตุที่ต้องรับประทานยา Metronidazole ไม่ทราบว่ามีการติดเชื้อที่ใด เนื่องจากตัวยาฆ่าเชื้อได้หลายที่ ทั้งในทางเดินอาหาร ติดเชื้อพยาธิในช่องคลอด ถ้าเป็นการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ ก็ควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย เพื่อป้องกันการติดเชื้อกลับไปมากับคู่นอน ส่วนถ้าเป็นการรับประทานติดเชื้อ ระยะเวลาไม่นาน ยังไม่พบว่ามีรายงานปฏิกิริยาระหว่างยาคุมกำเนิด Yaz กับ metronidazole ครับ 2. ยาสอดคาเนสเทน เป็นยาฆ่าเชื้อราเฉพาะที่ครับ ไม่พบรายงานว่ามีปฏิกิริยากับ Yaz แต่ถ้าเป็นเชื้อรา หรือ ตกขาว ก็ควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยครับ เพื่อกันการติดเชื้อไปมา 3. พวกแก้ปวดทั่วไป มักไม่มีผลระยะยาวครับ แต่อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องใช้ยาอื่นร่วมด้วย แนะนำให้ปรึกษาเภสัชกรประจำร้านยาหรือเภสัชกรโรงพยาบาลเป็นครั้ง ๆไปครับ เนื่องจาต้องพิจารณาองค์ประกอบอื่น ร่วมด้วย ไม่สามารถแจ้งแบบเหมารวมได้ 4. ตอบไปในข้อ 1 แล้วครับ 5.และ 6. ยาคุมกำเนิด ถ้ารับประทานถูกต้อง สม่ำเสมอ ประสิทธิภาพก็จะได้เต็มที่ครับ โดยในแผงแรก ถ้ารับประทานเม็ดยาแรกตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือน ก็จะสามารถยับยั้งไม่ให้มีไข่ตก ช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง ก็จะเป็นช่วงที่เยื่อบุผนังมดลูกเริ่มลอกตัวออกเป็นประจำเดือน ส่วนแผงต่อๆไปเริ่มรับประทานยาต่อเนื่องไป ยาคุมกำเนิดก็จะมีประสิทธิภาพต่อเนื่องได้เลยครับ 7. สาเหตุที่เลือกรับประทานยา Yaz / ได้พบแพทย์ก่อนหรือไม่ เนื่องจากตัวยามีปริมาณฮอร์โมนน้อย เหมาะกับผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาคุมกำเนิดแบบทั่วไปได้ เช่น มีอาการปวดศีรษะ หรือ คลื่นไส้อาเจียน มาก Yaz ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อย มักจะทำให้เกิดเยื่อบุโพรงมดลูกหลุดลอกตัวก่อนกำหนด จะมีอาการเลือดออกกะปริบกะปรอยตลอดรอบเดือน และมักเป็นต่อเนื่องประมาณ 2-3 เดือน จนกว่าร่างกายจะปรับตัวได้ แต่ถ้าเกิน 3 เดือนไปแล้ว ยังมีอาการเลือดออกกะปริบกะปรอย แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนยาให้เหมาะสมกับฮอร์โมนร่างกายครับ แนะนำให้อ่านข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานเพื่มเติมได้ที่ ลิงค์ด้านล่าง ยาเม็ดคุมกำเนิด (Birth control pill) http://haamor.com/th/ยาเม็ดคุมกำเนิด/
เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล |
Anonymous |
18 มีนาคม 2556 21:42:28 #3 ขอบคุณมากค่ะที่ให้คำปรึกษาชี้แจงและให้ความรู้เพิ่มค่ะ
ส่วนยาคุม Yaz ทานตัวนี้ เพราะปรึกษาเภสัชกรที่ร้านขายยาแล้วเภสัชพรแนะนำตัวนี้ค่ะ คือ บอกว่าต้องการทานยาคุมเพื่อคุมกำเนิด ขอยี่ห้อที่ทานแล้วไม่ทำให้อ้วนขึ้นแบบชัวร์ๆอะค่ะ แล้วก็ไม่ทำให้สิวเก่อ ไม่ทำให้ตัวบวม เภสัชบอกว่าให้ทานตัวนี้ เพราะไม่อ้วนแน่ๆค่ะ
วันนี้เมื่อคืน(ยาคุมเม็ดที่17)เลือดออกเยอะมาก เหมือนประจำเดือนเลยค่ะ แบบเป็นสีแดงเลย (ปรกติจะเป็นเลือดสีน้ำตาล ที่ออกแค่สองสามหยด) เยอะกว่าเดิมอะค่ะ แพ้รึป่าวคะ ต้องเปลี่ยนยี่ห้อมั้ยคะ (ถ้าต้องเปลี่ยนยี่ห้อ ตอนนี้สนใจกะจะเปลี่ยไปทาน Belera หรือไม่ก็ใช้ยาคุมแบบแผ่นแปะน่ะค่ะ พอจะช่วยเรื่องเลือดกระปริบกระปรอยได้มากกว่าตัวนี้มั้ยคะ) เห็นว่ายาคุมแบบแผ่นแปะ มีผลข้างเคียงน้อยกว่า ถ้าใช้แบบแปะ จะยังมีเลือดออกมั้ยคะ แล้วถ้าหากไม่เปลี่ยนยี่ห้อ แต่อดทนทานต่อไป ถ้าร่างกายไม่ได้มีปัญหาอะไรร้ายแรง ปรกติ ร่างกายจะต้องรอปรับตัวนานถึงสามเดือน แบบว่า เลือดไหลตลอดสามเดือนเลยหรอคะ (ปรกติเป็นโลหิตจางอยู่ด้วยค่ะ เลยค่อนข้างกังวลเรื่องเสียเลือดมาก)
|
ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผลเภสัชกร |
19 มีนาคม 2556 14:43:58 #4 เรียน คุณ a4ffb คงรับประกันไม่ได้แน่นะครับ ว่าจะไม่อ้วน หรือสิวขึ้นแน่ๆ เพียงแต่ตัวนี้ฮอร์โมนน้อย ทำให้ร่างกายเกิดการบวมน้ำน้อยที่สุด เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิง จะช่วยให้เกิดการสะสมน้ำ ช่วยให้ผิวมีน้ำมีนวล เป็นข้อดีที่แตกต่างจากเพศชาย ส่วนโปรเจสติน ก็พบว่ามีรายงานการเกิดสิวขึ้นน้อย ไม่ใช่ไม่มีเลย คุณต้องควบคุมอาหารด้วยนะครับ งดอาหารเค็ม เพื่อลดการบวมน้ำ หากมีอาการหิวบ่อย ก็ต้องแบ่งอาหารที่ทานเป็นมื้อย่อย ๆเพื่อให้ได้พลังงานพอเพียงตลอดวัน โดยไม่หิวหรือโหย จากค่าดัชนีมวลกายของคุณ ไม่แน่ใจว่ากรอกข้อมูลถูกต้องหรือไม่ น้ำหนักคงจะเป็น 49 กิโลกรัม ส่วนสูง 165 เซนติเมตร ได้ค่า 18.0 ยังนับว่าน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์มากนะครับ ควรเพิ่มปริมาณกล้ามเนื้อโดยการรับประทานโปรตีนที่มีประโยชน์ เช่น เนื้อปลา เนื้อไก่ จะได้ช่วยเรื่องโลหิตจาง พร้อมกับการออกกำลังกายเพิ่ม น่าจะช่วยให้หุ่นเฟิร์มขึ้นนะครับ แนะนำให้ลองรับประทานต่อไปจนครบแผงนะครับ ถ้าแผงที่ 2 ยังมีเลือดออกกะปริบกะปรอย จึงค่อยไปพบแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนยาให้เหมาะสมกับสภาพร่างกายคุณอีกครั้ืง ไม่แนะนำให้เปลี่ยนยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะร่างกายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน มีระดับฮอร์โมนเพศแตกต่างกัน ยาที่เหมาะกับเพื่อน อาจไม่เหมาะกับคุณครับ ควรศึกษาข้อมูลที่แนะนำไปให้ละเอียดอีกครั้งนะครับ ในหัวข้อวิธีการเลือกยาคุมกำเนิดให้เหมาะสมกับแต่ละคน
เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล |
Anonymous