กระดานสุขภาพ

ยาคุมกำเนิดยี่ห้อ meliane
Lekw*****a

19 มกราคม 2556 09:31:47 #1

กินยาคุมมาหลายยี่ห้อ (Exluton, เมอซิลอน) กินแล้วมีอาการปวดหัวเหมือนปวดไมเกรน ปวดค่อนข้างบ่อย เคยหยุดกินยาคุมประมาณ 2 เดือน (ช่วงที่แฟนไปเมืองนอก) แล้วสังเกตุตัวเองว่าไม่ปวดหัวเลย จึงคิดว่า สาเหตุของการปวดหัวน่าจะมาจากยาคุมกำเนิดด้วย และตอนนี้ก็เริ่มกลับมากินยาคุมกำเนิดอีกครั้ง บอกอาการแบบนี้กับเภสัช เภสัชแนะนำให้กินยี่ห้อ Meliane แบบ 21 เม็ด หลังจากรอบเดือนหมด (วันที่ 10) ก็เริ่มกินเม็ดแรกเลย แต่พอกินไป 9 วัน รอบเดือนก็มาอีก อยากทราบว่า

1. กินไป 9 เม็ดแล้วมีรอบเดือนมา เกิดจากสาเหตุใด

2. แล้วต้องกินอย่างไรต่อ เช่นหยุดกิน รอรอบเดือนหมดแล้วเริ่มกินแผงใหม่ หรือกินแผงต่อไปจนหมดแผง

ข้อมูลเพิ่มเติม ตอนคลอดน้องหมอให้กินยาคุมยี่ห้อ Exluton ก็มีอาการแบบนี้เช่นกันค่ะ

รบกวนด้วยนะค่ะคุณหมอ

ขอบคุณมากค่ะ

อายุ: 31 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 51 กก. ส่วนสูง: 150ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.67 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผล

เภสัชกร

20 มกราคม 2556 16:34:31 #2

เรียน คุณ lekwikanda,

ไม่ทราบว่าปกติเคยมีอาการปวดศีรษะไมเกรนมาก่อนที่จะรับประทานยาคุมกำเนิดบ้างหรือไม่ เพราะว่ายาคุมกำเนิดอาจกระตุ้นให้มีอาการปวดศีรษะไมเกรนได้ เนื่องจากระดับฮอร์โมนเพศหญิงที่สูงขึ้น ทำให้ร่างกายมีการบวมน้ำ

ทางเลือกมักให้ยาคุมกำเนิดที่มีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง เช่น Meliane, Mercilon แต่มีอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบได้ คือ

มีเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ เนื่องจากระดับฮอร์โมนค่อนข้างน้อย อาจทำให้เยื่อบุโพรงมดลูก มีการหลุดลอกก่อนกำหนด

ไม่ทราบว่าที่ว่าเลือดออกนั้น มามากเหมือนกับประจำเดือนปกติเลยหรือไม่ เพราะอาจเป็นเลือดกะปริบกะปรอยที่ว่าได้

  • ถ้าเป็นแบบนิดหน่อยระหว่างเดือน ก็คือให้รับประทานยาต่อนะครับ
  • แต่ถ้ามามากเหมือนกับรอบเดือนปกติ ลองสังเกตสีและลักษณะนะครับ ว่าสีคล้ำกว่าเดิมหรือไม่ หรือว่ามีลักษณะเป็นก้อน

หากมาปริมาณมาก และมีสีกับลักษณะผิดปกติ ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุเพิ่มเติม

  • แผงต่อไปลองปรับไปใช้ยี่ห้ออื่น ที่เปลี่ยนฮอร์โมนโปรเจสโตรเจนนะครับ เช่น Yaz หรือลองใช้ห่วงคุมกำเนิดชนิดใส่เองนะครับ
  • ฮอร์โมนออกฤทธิ์เฉพาะที่ อาจช่วยลดอาการปวดศีรษะลงได้บ้าง
  • ถ้าลองปรับแล้วยังมีอาการปวดศีรษะอีก คงต้องใช้วิธีสวมถุงยางอนามัยแทนนะครับ เพราะอาการปวดศีรษะของคุณถูกกระตุ้นด้วยฮอร์โมนในยาเม็ดรับประทานคุมกำเนิด

เป็นกำลังใจให้นะครับ
เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

Lekw*****a

21 มกราคม 2556 08:58:11 #3

เรียน คุณหมอ

       ขอขอบพระคุณมากเลยค่ะ สำหรับข้อมูล ขอตอบคำถามตามที่คุณหมอสอบถามมานะค่ะ

1. เรื่องอาการปวดไมเกรนนั้น ดิฉันเคยมีอาการปวดไมเกรนก่อนที่จะเริ่มกินยาคุมค่ะ เช่น ถ้าอากาศร้อนมาก ๆ หรืออดนอนมาก ก็จะมีอาการค่ะ

2. เลือดที่ออกมานั้น เลือดออกมาพร้อมกับการปัสสาวะแค่ครั้งเดียวค่ะ หลังจากนั้นก็ไม่มีเลือดออกมาแล้วค่ะ อาการแบบนี้เรียกว่าเลือดกะปริบกะปรอยใช่หรือไม่ค่ะ

ส่วนแผงต่อไปจะลองกินยี่ห้อ Yaz ตามที่คุณหมอแนะนำนะค่ะ

ขอบคุณมากค่ะ

ภก.ประดิษฐ์ งามศิริผล

เภสัชกร

21 มกราคม 2556 14:49:44 #4

เรียน คุณ lekwikanda,

จากข้อมูลที่คุณให้เพิ่มเติมนั้น

1. เรื่องอาการปวดไมเกรนนั้น ดิฉันเคยมีอาการปวดไมเกรนก่อนที่จะเริ่มกินยาคุมค่ะ เช่น ถ้าอากาศร้อนมาก ๆ หรืออดนอนมาก ก็จะมีอาการค่ะ

ตอบ แสดงว่าคุณควรหลีกเลี่ยงยารับประทานคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนขนาดสูง เนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดศีรษะไมเกรน

เป็นพื้นฐานเดิมอยู่แล้ว ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยที่จะทำให้เกิดอาการปวดไมเกรน เช่น การอดนอน อากาศที่ร้อนหรือเย็นจัด
การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น ชา กาแฟ โกโก้ หรือแม้กระทั่งน้ำอัดลมสีดำ พวกโคลา ทั้งหลาย
แนะนำอ่านเพิ่มเติมได้ที่บทความของเว็บเรา ตามลิงค์ด้านล่างนี้ครับ

http://haamor.com/th/ไมเกรน


2. เลือดที่ออกมานั้น เลือดออกมาพร้อมกับการปัสสาวะแค่ครั้งเดียวค่ะ หลังจากนั้นก็ไม่มีเลือดออกมาแล้วค่ะ อาการแบบนี้เรียกว่าเลือดกะปริบกะปรอยใช่หรือไม่ค่ะ

ตอบ ถูกต้องครับ เพราะไม่ได้มาปริิมาณและจำนวนวันเหมือนกับรอบเดือนตามปกติของคุณ

สรุปว่าถ้ารับประทานยี่ห้อนี้แล้ว อาการปวดศีรษะไมเกรน ไม่กลับมา หรือ เลือดไม่ออกกะปริบกะปรอยมากกว่านี้ (เช่น เลือดประจำเดือนออกไม่มาก แต่มาทุกวัน) จนคุณรู้สึกรำคาญ ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นยี่ห้ออื่นนะครับ

 

ขอแสดงความนับถือ
เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล

Lekw*****a

22 มกราคม 2556 08:53:11 #5

เรียน คุณหมอ

       ขอบคุณมากค่ะสำหรับข้อมูล