เรียน คุณ Raiden1977,
การรับประทานยาใด ๆย่อมอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่อร่างกายได้เกือบทั้งนั้นนะครับ เนื่องจากเป็นสารแปลกปลอม เมื่อยาออกฤทธิ์แล้ว ต้องมีการเผาผลาญและกำจัดยาออกจากร่างกาย การเผาผลาญยาคือการเปลี่ยนรูปแบบยาให้เป็นสภาพที่สามารถละลายน้ำหรือไขมันได้ดี โดยที่ยาที่เปลี่ยนสภาพเป็นสารที่ละลายน้ำได้ดี จะมีการกำจัดออกทางปัสสาวะ และส่วนที่ละลายได้ดีในไขมัน ก็จะกำจัดได้ทางอุจจาระ
ที่เกริ่นมานั้น เพื่อให้ทราบเบื้องต้นว่าเมื่อร่างกายได้รับยาเข้าไป จะเกิดกระบวนการใดบ้าง ผ่านไปที่อวัยวะใดบ้าง โดยที่ยาส่วนใหญ่ต้องมีการเผาผลาญที่ตับ ดังนั้น จึงอาจเสี่ยงทำให้เกิดความเสียหายต่อตับได้ โดยเฉพาะตัวยาที่ต้องมีการใช้ติดต่อกันเป็นเวลานาน ๆ หรือยาที่เปลี่ยนสภาพแล้วมีการกำจัดออกทางปัสสาวะ ก็อาจทำให้เสียหายต่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะได้ หรือยาที่มีการกำจัดออกทางอุจจาระ ก็อาจทำให้เกิดความเสียหายที่ลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ได้
ตัวยารักษาสิว isotretinoin ที่คุณสอบถามมานั้น เป็นอนุพันธ์ของกรดวิตามินเอ ที่มีคุณสมบัติเร่งการผลัดเซลล์ผิว ลดการอุดตันของคอมิโดน

ตัวยามีคุณสมบัติละลายได้ดีในไขมัน จึงมีการสะสมในชั้นผิวหนังได้ดี จึงนำมาใช้รักษาสิวชนิดรุนแรงได้ มีการเผาผลาญยาที่ตับ และขับออกทางอุจจาระหรือน้ำดี
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจพบ
1. ระบบประสาท - ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ตาแห้ง ตาพร่ามัว ชัก

2. ระบบผิวหนัง - ผิวแห้ง คัน แดง ลอก สีผิวคล้ำขึ้น ผิวไวต่อแดด เล็บเปราะ ผมร่วง3. ระบบทางเดินอาหาร - คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ตับอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ4. ระบบหัวใจและหลอดเลือด - ไขมันในเลือดสูง5. ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ - ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ

ข้อแนะนำเมื่อต้องใช้ยานี้

1. ระวังการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง หรอื เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

2. ยานี้ต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง และเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด ๆ ต้องปรึกษาแพทย์และเภสัชกร "ก่อน" เริ่มต้นใช้ยาทุกครั้ง เนื่องจากในบางครั้งอาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างกัน "ยาตีกัน" อย่างรุนแรง จนอาจเสียชีวิตได้เช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตร้าซัยคลิน เป็นต้น2. ต้องมีการตรวจติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างสม่ำเสมอ เช่น ค่าการทำงานของตับ ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ปริมาณไขมันในเลือด4. หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดจัด หมั่นทาครีมกันแดด (ชนิดไม่ทำให้เกิดสิว) เนื่องจากอาจเกิดผื่นแพ้แสงแดดรุนแรงได้5. ห้ามบริจาคโลหิต เนื่องจากอาจทำให้เกิดการแพ้ยาอย่างรุนแรงในผู้ที่ได้รับเลือดนี้6. ระหว่างการใช้ยานี้และหลังจากหยุดใช้ยาอย่างน้อย 3 เดือน ต้องมีการคุมกำเนิดอย่างเข้มข้น เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดทารกพิการได้
หากในเพศชายต้องมีการสวมถุงยางอนามัยทุกครั้ง เมื่อต้องมีเพศสัมพันธ์

ได้ทราบ เพื่อทราบเป็นข้อมูลเบื้องต้น จะได้พิจารณาแนวทางการตรวจรักษาที่เหมาะสมต่อไป
เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล
แนะนำบทความดี ๆจากกองบรรณาธิการของเราที่

แพทย์หญิง ธิดากานต์ รุจิพัฒนกุล

เภสัชกร อภัย ราษฎรวิจิตร- กรณีต้องมีการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง ควรหมั่นสังเกตอาการผิดปกติ ที่อาจเกิดความรุนแรงต่อสุขภาพได้ เช่น ปวดศีรษะร่วมกับอาเจียน ตามัวมองภาพไม่ชัด คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องมาก ร่วมกับการถ่ายเหลว ตัวเหลือง ตาเหลือง เป็นต้น เมื่อเกิดอาการดังกล่าวให้รีบนำยาที่รับประทานอยู่ปัจจุบันไปพบแพทย์ เพื่อทำการตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงต่อไปจากข้อมูลที่ให้มาทั้งหมด จึงอาจทำให้เกิดความผิดปกติของค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการได้ ดังนั้น เมื่อเข้ารับการรักษาหรือใช้บริการทางการแพทย์ต้องมีการแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับประวัติเจ็บป่วย อาการแพ้ยาหรือสารเคมีใด ๆ รายการยาที่รับประทานอยู่ในปัจจุบันให้กับแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์สิว (Acne)แพทย์โรคผิวหนังยาไอโซเตรทติโนอิน (Isotretinoin)