เรียน คุณ FanClubNaruto,

ขออนุญาตให้ข้อมูลตัวยาก่อน นะครับ พอสังเขป เพราะถ้าอยากทราบรายละเอียดความแตกต่างจริง ๆ คงต้องลงเรียนคณะเภสัชศาสตร์แทนนะครับ

A. Augclav ตัวยาหลักคือ amoxicillin ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อออกฤทธิ์กว้าง เหมาะกับเชื้อแบคทีเรีย (Broad spectrum antibacteria) สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจ ในช่องปาก ทางเดินปัสสาวะ
แผลติดเชื้อที่ผิวหนัง ร่่วมกับ clavulanic acid ซึ่งเป็นตัวช่วยยับยั้งไม่ให้เชื้อแบคทีเรีย ปล่อยเอนไซม์ ออกมาทำลายตัวยา amoxicillin

ดังนั้น ตัวยานี้จึงเหมาะกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ ที่ส่วนใหญ่ติดเชื้อแบคทีเรียดื้อยา หรือเป็นช่วงที่มีการระบาดของเชื้อแบคทีเรียดื้อยา ไม่แนะนำให้ใช้กับการติดเชื้อเบื้องต้น

เนื่องจากอาจกระตุ้นให้เชื้อดื้อยาเพิ่มขึ้น โดยหากรับประทานยาไม่ครบขนาด หรือไม่ครบตามจำนวนวันที่แพทย์สั่งจ่าย หรือ เชื้อเกิดการปรับตัวเอง เพื่อหนีตัวยา จะทำให้เกิดเชื้อที่ดื้อยาเพิ่มมากขึ้น

ข้อแนะนำ คือควรรับประทานยาก่อนอาหารทันที เพื่อลดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ถ่ายเหลว และควรดื่มน้ำสะอาดมาก ๆ เนื่องจาก ตัวยา clavulanic acid มีการละลายน้ำไม่ค่อยดี นอกจากนี้ยังช่วยกำจัดยาที่เหลือจากการออกฤทธิ์ให้ออกทางปัสสาวะได้อีกด้วย

B. Dicloxacillin เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลิน เหมาะกับการติดเชื้อที่ผิวหนัง เป็นฝี หนอง หรือมีการอักเสบจากการผ่าตัด เป็นแผล มีการปรับโครงสร้างยาให้เหมาะกับเชื้อแบคทีเรียที่ท่ำให้เกิดฝีหนอง ที่ดื้อยา ไม่สามารถใช้รักษาอาการติดเชื้อแบคทีเรีย ทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ หรือในช่องปากได้

ข้อแนะนำคือ ควรรับประทานยาก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง เพื่อเพิ่มการดูดซึม ลดการถูกน้ำย่อยในกระเพาะอาหารทำลาย ควรรับประทานให้ตามนาฬิกา มากกว่าจะเป็นตามมื้ออาหาร เช่น ทุก 6 ชั่วโมง เพื่อให้ระดับยาในเลือดสม่ำเสมอ จะได้ลดปริมาณเชื้อให้เหลือน้อยที่สุด จนภูมิต้านทานร่างกายกำจัดแบคทีเรียที่เหลือออกไปได้หมด ลดความเสี่ยงในการเกิดเชื้อดื้อยา ดื่มน้ำสะอาดมาก ๆ หลังรับประทานยา เพื่อป้องกันไม่ให้แคปซูลยาเกาะติดที่หลอดอาหาร และเพิ่มการละลาย ช่วยกำจัดยาที่เหลือออกทางปัสสาวะ

1. จากข้อมูลข้างต้น หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรีย มากกว่าหนึ่งอวัยวะ ก็สามารถรับประทานร่วมกันได้ครับ แต่ส่วนใหญ่แพทย์จะพยายามเลือกตัวยาที่ครอบคลุมมากกว่าตัวเดียว เพื่อเพิ่มความสะดวกให้กับผู้ป่วย ยกเว้นว่ามีความเสี่ยงในการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดแผล ฝี หนอง หรือหากเสี่ยงต่อการทำความสะอาดไม่หมด
2. อ่านจากข้อมูลข้างต้นครับ
3. แล้วแต่แพทย์ผู้ผ่าตัดครับ ว่าจะเลือกตัวยาไหนให้เหมาะสม กับลักษณะแผล ความสามารถในการดูแลของผู้ป่วย ความเสี่ยงในการติดเชื้อ คงตอบลำบากครับ แต่การรับประทานยา AugClav เพื่อฆ่าเชื้อเฉพาะผิวหนัง โดยไม่ได้มีการติดเชื้ออื่นร่วมด้วย อาจเป็นการใช้ยาที่ครอบคลุมเชื้อมากกว่าเชื้อที่ผิวหนังครับ
4. คงตอบยาก แพทย์อาจใช้ยาเพื่อรักษาอาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะร่วมด้วย สอบถามจากแพทย์ผู้ผ่าตัดคุณจะดีที่สุด

เภสัชกรประดิษฐ์ งามศิริผล