กระดานสุขภาพ

เป็นผื่นคัยบริเวณรักแร้ ผมเป็นอะไรครับ?
Anonymous

18 พฤศจิกายน 2556 09:30:34 #1

ขอรบกวนปรึกษาครับ อาการตอนเริ่มจะมีอาการคันที่บริเวณรักแร้ฝั่งขวาคับ ก็เกาๆ พอมาสังเกตุดูจะพบเป็นเหมือนเป็นผื่นเส้นขอบนูนโค้งตามรักแร้คับ เลยคิดเองว่าคงเป็นเชื้อราปกติ เลยไปหายามาทา โคลไตรมาโซล ครีม 1.0 กรัม มาได้ซักระยะก็ไม่หายคับ ช่วยได้เพียงแค่ไม่คันในช่งนั้นเท่านั้น จะคันมากตอนที่ตื่นนอนครับ ผิวหนังจะลอกเป็นขลุยและคันครับ เกามากๆจะมีเลือดซิบออกมาแล้วจะแสบ เป็นๆหายๆ(คัน)แบบนี้ติดต่อมานานแล้วครับ ตอนนี้เริ่มมาเป็นข้างซ้ายแล้วครับ แต่ผื่นไม่กว้างเท่าข้างขวาครับ รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำหน่อยครับ ว่าเป็นอะไร และ ควรปฏิบัตอย่างไร ปล.ผมมิได้ใช้โคโลน หรือสารส้ม ใดๆเลย และก็อาบน้ำทำความสะอาดอยู่ประจำ แต่ยังเป็นอยู่

http://haamor.com/media/images/webboardpics/e3396-8489-1.jpg นี่ข้างขวาครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/e3396-8489-2.jpg นี่ข้างซ้ายครับ

ขอขอบคุณสำหรับคำแนะนำครับ

อายุ: 20 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 56 กก. ส่วนสูง: 173ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.71 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล

แพทย์โรคผิวหนัง

19 พฤศจิกายน 2556 05:28:16 #2

ผื่นเช่นนี้สามารถเกิดได้จากสองสาเหตุค่ะ

  • eczema จากอาการแพ้ระคายเคือง มันพบในคนผิวแห้ง แพ้ง่าย รักษาด้วยการเลี่ยงสาเหตุใช้ยาทาสเตียรอยลดการอักเสบ
  • เชื้อรา มักพบในคนที่เหงื่อออกมากอับชื้น มักเป็นข้างเดียว รักษาด้วยยากินหรือทาฆ่าเชื้อรา ดีที่สุดคือการไปพบคุณหมอให้ขูดตรวจเช็คว่ามีเชื้อราอยู่ในขุยหรือไม่ จะได้รักษาถูกทาง แต่ถ้าไม่มีเวลาไปพบแพทย์และ ลองรักษาแบบเชื้อราแล้วไม่ดีขึ้น ให้
  • ลองซื้อยาสเตียรอยเช่น 0.1% triamcinolone ทาผื่นคันเช้าเย็น +
  • รับประทานยาแก้แพ้กลุ่ม antihistamine ถ้าคันตอนกลางวันก็ทานแบบไม่ง่วงตอนเช้า
  • และหยุดยาทาทุกอย่างหยุดครีม สารเคมีอย่างอื่นที่สัมผัสกับรักแร้

วิธีนี้เรียกว่าการ try treat หรือการทดลองรักษาค่ะ หลักการคือถ้าเป็นเชื้อรารักษาแบบเชื้อราก็ควรดีขึ้น
คราวนี้เราเปลี่ยนมารักษาแบบ eczema ถ้าเป็น eczema ก็ควรดีขึ้น

หลังเปลี่ยนยาและทำตามที่บอกให้สังเกตุดูว่า อาการคันดีขึ้นหรือไม่ ผื่นลดลงหรือไม่ ถ่ายรูปเทียบไว้ ถ้าพบว่าผื่นขยายมากขึ้นแปลว่าไม่ใช่eczema ควรหยุดยาทั้งหมดแล้วไปพบแพทย์ดีกว่าค่ะ