กระดานสุขภาพ

เป็นตุ่มเหมือนโดนยุงกัด แต่ไม่ใช่!! เป็นอะไรกันแน่คะ(มีรูปภาพประกอบค่ะ)
Now*****w

7 มิถุนายน 2556 05:49:59 #1

เรียนถามคุณหมอผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังค่ะ

ขอเกริ่นนำเรื่องก่อนนะคะ คือก่อนหน้านี้ประมาณ 3 สัปดาห์มีผื่นลมพิษขึ้นทั่วตัว ประมาณ 2-3 วัน และก่อนหน้านี้ประมาณ 1 สัปดาห์ มีลักษณะเหมือนผื่นคันลมพิษขึ้นอีกครั้ง ก่อนจะมาเป็นอาการปัจจุบันค่ะ คือ มีตุ่มขึ้นที่บริเวณแก้มก้น และระหว่างต้นขาด้านหลังมาข้างๆ ตุ่มจะขึ้นประมาณ 5 - 8 เม็ด กระจายๆกันอยู่ในบริเวณนี้เป็นส่วนใหญ่ค่ะ ส่วนบริเวณอื่นๆ ก็จะมีบ้าง เช่น บริเวณข้างลำตัวบริเวณขอบกางเกงชั้นใน หลังข้อพับขา ข้อศอก รักแร้ จะขึ้นประมาณ 1- 2 เม็ด ลักษณะตุ่มจะมีสีแดงคัน และบวม เหมือนเพิ่งถูกยุงกัดใหม่ๆแล้วแพ้น้ำลายยุงอะคะ แต่ว่าจะคันตลอดเวลา เป็นมาประมาณ 3-4 (4-7 มิ.ย.)วันแล้วค่ะ วันแรกนึกว่ายุงกัด เพราะขึ้นแค่ 1- 2 เม็ด พอทายา*ก็จะค่อยๆยุบไปภายใน 12 ชม. ตุ่มมักจะเกิดในเวลากลางคืนที่นอนหลับ ช่วงระยะเวลาประมาณเที่ยงคืนตีหนึ่ง พอมารุ่งเช้าเปิดดูก็จะขึ้นเป็นตุ่มเหมือนยุงกัดอย่างที่เรียนให้ทราบเบื้องต้นค่ะ ขออนุญาติลงลิงค์รูปเพื่อประกอบการสอบถามค่ะ ถ้าเห็นไม่สมควรอย่างไร แจ้งลบได้เลยนะคะ

ตุ่มยุงกัด

* ยาที่ใช้ในการทาระหว่างวันเมื่อมีตุ่มคัน คือ Skinolone(Triamcinolone Acetonide 0.1%)

ขออนุญาติให้ข้อมูลเพิ่มเติมนะคะ เกี่ยวกับผื่นลมพิษที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น  ไม่รุ้ว่าจะเป็นข้อมูลเกี่ยวเนื่องกันรึเปล่า?เนื่องจากเมื่อประมาณ 3 อาทิตย์ก่อน(17-19 พ.ค.) มีลักษณะผื่นลมพิษขึ้นเป็นบริเวณกว้าง แต่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด...

ในวันแรกที่ผื่นลักษณะลมพิษขึ้นนั้น สัณณิฐานว่าเกิดจากการแพ้เหงื่อตัวเอง เนื่องจากออกไปงานศพ แล้วอาการค่อนข้างร้อนเหงื่อออกมาก พอกลับมาถึงบ้านนั่งพักตากแอร์ได้ครู่นึง เกิดอาการคันมากบริเวณรักแร้และช่วงหลังตามแนวบริเวณชุดชั้นในทั้งหมด จึงถอดชุดออกรีบไปอาบน้ำ จึงเห็นว่าผื่นลักษณะลมพิษ ขึ้นตั้งแต่บริเวณใต้รักแร้และลามมาบริเวณหลังแนวเดียวกับชุดชั้นใน ส่วนด้านล่างก็เป็นตามแนวขอบกางเกงใน และกางเกงที่ใส่ทับไว้กันโป๊ ลักษณะผื่นเป็นคล้ายๆแผนที่ใหญ่มาก และแผ่บริเวณกว้างมากค่่ะ จากนั้นจึงรับประทานยาแก้แพ้(ซูลิดีน: หาได้ ณ วันนั้น) จากนั้นก็นอนหลับไป รุ่งเช้าผื่นลมพิษก็หายไป คิดว่าหายแล้วจึงไม่ได้เอะใจอะไร 

ในวันที่สอง ได้ไปร่วมประกอบพิธีทางศาสนาที่ท้องสนามหลวง อากาศค่อนข้างร้อน และมีเหงื่อซึมออกตามร่างกายค่อนข้างมาก หลังจากกลับมาบ้านก็รีบอาบน้ำ เพราะกลัวว่าเดี๋ยวลมพิษจะขึ้นอีก พออาบน้ำเสร็จได้ประมาณ 30 นาที ก็เริ่มรู้สึกคันอีก จึงลองเปิดเสื้อผ้าสำรวจดูจึงพบว่าลมพิษเริ่มขึ้นที่จุดเดิมๆอีกแล้ว จึงรีบเข้านอน พอนอนไปได้สัก 1-2 ชม. ก็รู้สึกคันมากจนทนไม่ไหวต้องตื่นขึ้นพบว่า หน้าบวม พร้อมกับจุดลมพิษที่จุดเดิมขึ้นมาจึงทานยาFexnafex 180 mg.( Fexofenafine HCI 180mg.)ไป ซึ่งซื้อมาเตรียมไว้เพื่อฉุกเฉิน พอทานเสร็จก็เข้านอน รุ่งเช้าก็เป็นปกติดีลมพิษหายหมด 

ในคืนที่สามก่อนนอนจึงทานยา Fexnafex กันไว้อีก 1 เม็ด แล้วลมพิษก็หายไปค่ะ

และมีการคันเหมือนจะมีผื่นลมพิษขึ้น หรือตุ่มบวมคันเหมือนยุงกัดในลักษณะข้างต้น อีกในวันที่ 1 มิ.ย. แต่ได้ทานยาแก้แพ้ฝาเฝดได้ เนื่องจากวันนั้นไปต่างจังหวัดพอดีแล้วลืมพกยาตัวเดิมไปค่ะ รุ่งเช้าก็ปกติดีค่ะ

รบกวนสอบถาม

จากอาการดังกล่าวที่ให้รายละเอียดไว้เบื้องต้น ไม่ทราบว่าพอจะสัณณฺิฐานได้ไหมคะว่า เป็นอะไร เป็นแค่อาการแพ้อะไรบางอย่างเท่านั้น หรือจะเป็นการติดเชื้อไวรัส ของผื่นกลีบกุหลาบในเบื้องต้นคะ เพราะลักษณะตุ่มคล้ายกัน หรือจะเป็นจากสาเหตุของเลือดลมข้างในหมุนเวียนไม่สะดวก จึงทำให้เกิดอาการแพ้ และผื่นลมพิษขึ้นบ่อยครั้ง

ควรจะรักษาเบื้องต้นอย่างไร หรือควรจะไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิฉัยที่ถูกต้อง แต่เนื่องจากลักษณะตุ่มที่เกิดขึ้นเป็นๆหายๆ บางครั้งการไปพบแพทย์อาจจะประสบปัญหาได้ ว่าลักษณะผื่นขึ้นมีจำนวนน้อย และช่วงเวลาของการขึ้นด้วยค่ะ

รบกวนช่วยไขข้อข้องใจ และแนะนำแนวทางรักษา หรือเสนอแนะคำปรึกษาให้ด้วยนะคะ

ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ
อายุ: 25 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 45 กก. ส่วนสูง: 154ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.97 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผศ.นพ. จรูญ เจตศรีสุภาพ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ อนุสาขากุมารเวชศาสตร์ตจวิทยา

9 มิถุนายน 2556 02:34:39 #2

คุณ now เล่าว่ามีตุ่มเหมือนโดนยุงกัด ปัจจุบันคือ 3-4 วันนี้เป็นบริเวณแก้มก้น และระหว่างต้นขาด้านหลังมาข้างๆ กับบริเวณข้างลำตัวบริเวณขอบกางเกงชั้นใน หลังข้อพับขา ข้อศอก รักแร้ก็มี ลักษณะตุ่มจะมีสีแดงคัน และบวม

รูปประกอบของคุณ now เป็นตุ่มนูนกลมสีแดง ผิวรอบๆก็มีสีแดง เรียกว่าลมพิษเม็ดเล็ก papular urticaria ครับ ดังนั้นเมื่อกินยาแก้แพ้ไม่ว่าจะเป็นซูลิดีน หรือ Fenafex ผื่นจึงยุบหายได้ไว ตื่นเช้าผื่นก็หายแล้ว

ผื่นลมพิษเม็ดเล็ก papular urticaria มีสาเหตุจากแมลงกัด เช่น ยุง เห็บ หมัด ตัวเรือด ตัวริ้น ตัวไร

ตำแหน่งที่แมลงกัดจะเป็นตุ่มนูน ตรงกลางมีรูกัด หรือเห็นรอยแทง ผื่นลมพิษเม็ดเล็กๆที่ไม่ใช่รูกัดเกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวต่อสารโปรทีน เอนไซม์ หรือสารพิษที่แมลงปลดปล่อยเข้าใต้ผิวหนัง ทำให้หลอดเลือดฝอยภายในร่างกายขยายตัว เกิดผื่นสีแดง กับมีน้ำเหลืองจากหลอดเลือดแทรกซึมออกมานอกหลอดเลือดฝอย เกิดเป็นตุ่มนูน

ตำแหน่งที่ยุงกัด มักเป็นตำแหน่งที่ไม่มีเสื้อผ้าคลุม ได้แก่ แขน ขา ใบหน้า แต่กรณีเป็นตัวเห็บ ตัวหมัด เช่น หมัดสุนัข หมัดแมว หมัดควาย กลับชอบกัดภายในร่มผ้าด้วย ดังนั้นคุณ now ลองหาเห็บ หมัดของน้องแมว น้องหมา หรือสัตว์เลี้ยงภายในบ้านด้วยครับ

ส่วนเห็บควายมักมากับมูลควาย จึงติดมากับปุ๋ยคอกที่นำมาใส่ต้นไม้

และตำแหน่งที่เป็นปฏิกิริยาภูมิไวต่อน้ำลายยุง หรือสารโปรทีน เอนไซม์ สารพิษของแมลง ตุ่มลมพิษเม็ดเล็กสามารถเป็นได้ทั้งตัว ไม่ว่าภายในและภายนอกร่มผ้า

ลมพิษเม็ดเล็กเป็นลมพิษเรื้อรัง เป็นๆหายๆสักพักใหญ่ ซึ่งแล้วแต่บุคคล ส่วนมากร่างกายจะค่อยๆลดปฏิกิริยาภูมิไวลงภายหลังถูกแมลงกัดหลายๆครั้ง ร่างกายชินขึ้น ทำให้ผื่นลมพิษหายเร็ว จำนวนผื่นไม่มากเหมือนแรกๆ และอาการคันน้อยลงเรื่อยๆ

การรักษาตัวเอง คุณ now ป้องกันเรื่องแมลงกัดก่อน คือ การกำจัดยุง หมัด เห็บ ตัวเรือด ริ้น ไรในบ้าน ส่วนอาการตุ่มคันให้กินยาแก้แพ้ตามขนาดการรักษาครับ แต่หากไม่แน่ใจควรปรึกษาแพทย์ครับ
Game*****o

7 สิงหาคม 2556 12:10:12 #3

ผมก็เป็นเหมือนกันครับ วันแรกเป็นวันที่ทำความสะอาดห้องแล้วผมนั่งเล่นคอม (ถอดเสื้อเล่นนะครับ) แล้วก็เริ่มมีตุ่มขึ้นที่บริเวณข้อศอกครับ ตื่นเช้ามาก็หายครับ แต่มีตุ่มขึ้นบริเวณอื่นต่อแทนครับ ตอนนี้ก็ยังเป็นอยู๋ครับจะครบอาทิตย์แล้วครับ ตอนแรกผมคิดว่าผมแพ้ผงซักฟอกหรือป่าว แต่ปรากฎว่าไม่น่าจะใช่ เพราะเมื่อคืนผมนั่งเล่นคอม (ไม่ได้ใส่เสื่อเหมือนเดิมครับ) ก็มีตุ่มขึ้นอีกแล้วอ่ะครับ 
Tera*****t

7 ตุลาคม 2556 17:13:58 #4

ผมก็เป็นครับ จะขึ้น แถวๆเอว ตอน นอนไม่รุ้เป็นเพราะตัวไรที่ติดอยุ่ กับผ้าปูหรือปล่าวนะคับ 

เป็นมาหลายวันละ 55555แต่แปลกตอนไป รรก็ไม่เห็นมันจะขึ้นอะไรเลยนะครับ5555

จะกินยาประเภทไหนดี น้อ
Kwan*****a

29 สิงหาคม 2557 14:56:47 #5

หนูก็เป็นคะแต่ไม่ใช่แบบนี้คะ เป็นตุ่มขึ้นมาแต่ไม่เป็นวงกลมนะคะ มันจะนูนขึ้นมาเป็นสีแดง แนวยาวบ้างคะ ถ้าเรไม่เอามือไปโดนมัน มันก็ไม่คันนะคะ แต่ถ้าเรมเอามือไปโดนมันเมื่อไหร่ มันจะคันทันทีเลยคะ เป็นมา3-4 วันแล้วคะ อยากทราบว่าหนูเป็นอะไรคะ กังวลใจคะ มันขึ้นมาเรื่อยๆคะ กระจายไปส่วน แขน ขา คะ

อยากให้ คุณ ผศ.นพ. จรูญ เจตศรีสุภาพ   ขอบคุณคะ 

 
Natn*****i

20 สิงหาคม 2558 03:01:25 #6

ตอนนี้ผมก็กำลังเป็นอยู่ครับ อาการมันเหมือนของคุณ now เลยครับ ไม่ทราบว่าพอจะมีชื่อตัวยาหรือวิธีรักษาไหมครับ ตอนนี้คันมากครับ
Noon*****g

29 มิถุนายน 2559 19:17:31 #7

หนูก็เป็นนะค่ะ แต่จะเป็น ขึ้นมาตุ่มนึง แร้วคัน สักพักจะลามเป็นวงกว้าง นูนขึ้น แข็งด้วย แล้วสักพักก็หายไป เป็นจะทั้งตัวแแล้ว ต้องกินยาแก้แพ้เกือบทุกวัน เป็นมาหลายเดือนแล้ว ไปซื้อยาที่เภสัชแล้ว เขาบอกแค่อากาศร้อนเลยเป็นแบบนี้ ไปอนามัย เขาก็บอกว่าอ้วนแล้วเนื้อแตก แต่ส่วนตัวคือคิดว่ามันไม่ใช่ แล้วคิดว่ามันจะหายเองแต่ก็ไม่หายสักที รบกวนช่วยหน่อยนะคะ