ลืมบอกอีกนิดค่ะว่า ปกติเป็นคนที่เป็นภูมิแพ้อยู่แล้ว แต่ก็ไม่เคยแพ้อะไรจนเป็นขนาดนี้ และส่วนใหญ่จะแพ้เกี่ยวกับทางเดินหายใจมากกว่าที่ผิวหนังค่ะ

ลองนึกดูได้ว่าช่วงที่เริ่มเป็นก็มีหลายๆ อย่าง คือใช้น้ำยาล้างจานใหม่เป็นแบบชีวภาพแต่ตอนนี้ลองหยุดใช้ไปแล้ว

ลองทานกลูต้าดู แต่ก็แค่ไม่กี่ครั้ง ซื้อขวดเล็กมา ทานไปประมาณ 20 เม็ด ไม่ติดต่อกัน ตอนนี้ก็หยุดทานไปแล้ว

นอกนั้นก็เป็นการใช้ชีวิตแบบปกติค่ะ เท่าที่นึกได้ก็ไม่มีอะไรพิเศษต่างไปจากเดิมแล้ว

ถึง คุณ e34ac

admin ขออนุญาตลบรูปสุดท้ายออกนะคะ ซึ่งทางเว็บเราขอความร่วมมือไม่ลงชื่อ บุคคลที่ 3 หรือชื่อโรงพยาบาลนะคะ เพราะการกล่าวถึงบุคคลที่ 3 เป็นการขัดต่อคำแนะนำของแพทยสภาคะ และทาง admin ได้ส่งเนื้อหาทั้งหมดของคำถามให้ทางคุณหมอเรียบร้อยแล้วนะคะ ดังนั้น คุณ e34ac ยังสามารถติดตามคำตอบของคุณหมอได้เช่นเดิมคะ

ค่ะ ขอโทษด้วยค่ะ

แล้วก็ขอบคุณมากค่ะ

คุณ e34ac เป็นผื่นแพ้สัมผัส irritant contact dermatitis น่าจะ identify สารแพ้สัมผัสได้ จึงขอทราบอาชีพ ลักษณะงานที่ทำอย่างละเอียด งานบ้านที่ทำอย่างละเอียด การทำความสะอาดมือ ทำความสะอาดร่างกายใช้น้ำยาอะไรบ้าง การสัมผัสสารเคมี น้ำยาที่ใช้ในบ้าน การสัมผัสดอกไม้

ขอโทษค่ะ เข้ามาดูหลายทีแล้ว แตพึ่งเห็นข้อความตอบกลับ

พอดีพึ่งเรียนจบค่ะ อาการเริ่มเป็นตอนกำลังทำทีสิสส่งครั้งสุดท้าย ช่วงที่เริ่มเป็นนั้นเริ่มว่างเลยได้ทำอาหารบ่อย นอกจากทำอาหารแล้วก็ไม่ได้ทำอะไรอย่างอื่นที่ต่างไปจากเดิมเลย จึงคิดว่าไม่น่าเกี่ยวค่ะ

ตอนนี้พึ่งเรียนจบเลยยังไม่ได้ทำงานที่ไหน นอกจากทำอาหารให้คนที่บ้านทาน

และมีของที่สงสัยอยู่ 2 อย่างหลักๆ ที่น่าจะเป็นไปได้

1 น้ำยาล้างจานแบบชีวภาพ แต่ตั้งแต่เป็นอาการนี้ ไปหาหมอคราวก่อนก็เลิกใช้ไปแล้วค่ะ
2 คือมีดที่ใช้ อันนี้น่าจะเป็นตัวที่ทำให้เกิดอาการแพ้ค่ะ พอดีเมื่อ 2 วันก่อนสังเกตุเห็นสิ่งที่คิดว่าน่าจะเป็นเชื้อราอยู่บนด้ามมีดที่ใช้ประจำ และนึกได้ว่าเคยไปทดสอบอาการแพ้มา ถ้าจำไม่ผิด 1 ในสิ่งที่แพ้คือเชื้อราค่ะ

พอดีที่พึ่งสังเกตุเห็นเพราะเวลามีดเปียกด้ามมีจะสีเข้มขึ้นใกล้เคยงกับสีราดำบนมีด และราสีขาวๆ ก็จะกายไปเวลาเปียก คือที่เห็นเข้าใจว่าเป็นเชื้อรานะคะ ลองล้าง ลองขัดก็ไม่ออกค่ะ

และมันก็สอดคล้องกับว่าทำไมถึงเป็นที่ปลายนิ้ว ที่มือขวาข้างเดียว เพราะเป็นตำแหน่งที่นิ้วสัมผัสมากที่สุด บริเวณฝ่ามือไม่เป็น มือซ้ายก็ไม่เป็นค่ะ (แต่ตอนนี่เริ่มหนังลอกที่นิ้วมือซ้ายแล้ว เลยไม่แน่ใจว่าเป็นหรือป่าวค่ะ)

การทำความสะอาดมือ ทำบ่อยค่ะ เพราะต้องทำอาหาร ส่วนใหญ่ก็จะล้างด้วยน้ำสะอาดจากก๊อก นอกจากเวลาหยิบจับอาหารที่ติดมือหรือมีกลิ่นเหม็นติดมือ ก็จะล้างด้วยน้ำยาล้างจานค่ะ จะบีบใส่แค่หน่อยเดียว แล้วพอล้างเสร็จก็จะเช็ดเลยทันที แต่จะไม่แห้งมาก มือเปียกแทบตลอดเวลา เนื่องจากต้องทำอาหารในปริมาณข้อนข้างเยอะเพราะจำนวนคน และทำเองคนเดียว ทำอาหารประมาณ 1-2 มื้อต่อวันค่ะ มือจะเปียกหลายชั่วโมง มีคนทักว่าอาจจะเพราะมือสะอาดเกินเพราะมีคนรู้จักเคยเป็นอะไรคล้ายๆ กัน แล้วไปหาหมอ หมอทางนั้นก็บอกว่าเพราะสะอาดเกินไปค่ะ

นอกนั้นก็ไม่มีอะไรที่สัมผัสและผิดแปลกไปจากเดิม

จะมีก็แต่บ้านที่อยู่กำลังต่อเติมบ้าน มีฝุ่นปูนบ้างนิดหน่อย แต่ก็ไม่คิดว่าใช่เพราะอยู่มาหลายเดือนแต่พึ่งมาเป็น

อีกอย่างก็แพ้ขนแมวค่ะ พอดีมีแมวหลงมาที่บ้านแล้วคนที่บ้านเลี้ยงไว้เมื่อวันที่ 24 มีนา เป็นช่วงที่แมวหลงมาพอดีกับตอนที่เริ่มนิ้วลอก แต่ก็ไม่ได้สัมผัสมากค่ะ และจะล้างมือทุกครั้ง และอาการแพ้ขนแมวจะเป็นแค่จาม คันจมูกเท่านั้น ยังไม่เคยแสดงอาการอื่นร่วมด้วย

ประวัติที่เคยไปทดสอบการแพ้ที่จำได้นะคะ

ขนแมว, ขนสุนัข, ไรฝุ่น, แมลงสาป, แมลงมุม(ไม่แน่ใจ), ฝุ่น, เชื้อรา(ไม่แน่ใจ), เกสรดอกหญ้า(ไม่แพ้เกสรดอกไม้) มี 1-2 ตัวที่แพ้ 2 ชนิด อันนี้ไม่ค่อยเข้าใจค่ะ แต่หมอที่ทบสอบอาการบอกมา แพ้รวมกันประมาณ 9 อย่างจากที่ทดสอบสิบกว่าอย่างค่ะ ทดสอบได้ประมาณ 2 ปีแล้ว

อีกนิดค่ะ

พอดีหลังจากถามไว้ก็ได้ไปหาเภสัชแล้วว่าน่าจะ "เป็นเชื้อรา" ไม่ได้บอกว่า "แพ้เชื้อรา" ค่ะ

ก็ลองทายาแก้เชื้อราได้ 2 ครั้ง หนังแห้ง แตก เลือดออก กลับไปเป็นหนักเหมือนตอนก่อนหาหมอ ตอนนี้เลยเลิกใช้ไปเลยค่ะ

 คืออาการที่ "เป็น" กับอาการที่ "แพ้" จะไม่เหมือนกันใช่ไหมคะ

และถ้าใช้ เกิดจากแพ้เชื้อราจริง จะต้องดูแลรักษาและใช้ยาอะไรบ้างคะ

ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

คุณ e34ac เป็นผื่นแพ้สัมผัสเหตุสารระคายเคือง irritant contact dermatitis จากการทำงานบ้าน จึงเกิดปัญหาที่มือข้างถนัด คือ มือขวา ปลายนิ้วมือขวา ขณะนี้นิ้วมือลอก

หากอาการรุนแรงจะทำให้ผื่นคันมากขึ้น ผิวแห้ง แตกเป็นแผลต่อไป

เหตุระคายเคือง ในรายคุณ e34ac มีเหตุจากการสัมผัสน้ำยาล้างจานแบบชีวภาพ ซึ่งมีส่วนผสมของน้ำหมักผลไม้, sodium lauryl ether sulphate เป็นสารทำความสะอาด ทำให้เกิดฟอง กับขี้เถ้าแช่น้ำ

และน้ำยาล้างจานที่ใช้อยู่ ก็ยังมีส่วนผสมของ Linear alkylbenzene หรือ sodium lauryl ether sulphate เป็นสารลดแรงตึงผิว ทำให้เกิดฟอง ทำความสะอาด ซึ่งสารทั้ง 2 อย่างนี้ก็เป็นเหตุการแพ้ระคายเคืองเช่นกัน

คุณ e34ac สงสัยว่าเหตุระคายเคืองอาจเป็นเชื้อราจากมีด

ทั้งราดำ และราสีขาว ทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ทางเดินหายใจมากกว่า โรคเชื้อราของผิวหนัง เกิดจากรา dermatophyte กับ รา candida albicans ทำให้เกิดโรคกลาก โรคแคนดิดา อาการและผื่นต่างกันครับ

ส่วนการแพ้สัมผัสฝุ่น มักแพ้ไรฝุ่น การแพ้ไรฝุ่นทำให้เป็นผื่น เป็นตุ่มคันตามร่างกาย ใบหน้า แขน ขา ซอกพับ ส่วนที่มือผิวหนังชั้นหนังกำพร้าหนากว่า การแพ้สัมผัสไรฝุ่นจึงไม่ค่อยเกิด

เรื่องการแพ้สัมผัสปูน ผื่นแพ้ปูนมักลามขึ้นมาถึงท่อนแขน เกิดตุ่ม ตุ่มน้ำ เป็นปื้นกว้างได้มาก และคันมาก ก็ไม่เหมือนที่คุณ e34ac เป็นอยู่

การรักษา ต้องเลี่ยงการสัมผัสสารระคายเคือง รับทำหน้าที่เป็น head chef อย่างเดียว หน้าที่ทำความสะอาดให้ junior chef มือรองทำ ส่วนการรักษาเป็นการทามือด้วยครีมให้ความชุ่มชื้น กับครีมออกฤทธิ์ต้านการอักเสบ

อีกประการหนึ่ง คุณ e34ac ต้องไม่ล้างมือบ่อยเกินไป และไม่ล้างน้ำนานๆด้วยครับ

เป็นเหมือนกันเลยคะ!! เป้ะ! ไปหาหมอก็เหมือนกันเลยคะ แบบว่าเห็นแวปเดียวบอกแพ้สารเคมี ให้ยาทา...ก็ไม่หาย..

ที่นิ้วกลาง ข้างขวา... แต่เป็นมานานแล้วคะ คือว่า เป็นๆ หายๆ  ตอนนี้กลับมาเป็นอีก.. อยากให้หายขาดเลยอ่ะคะ  (มันเหมือนกับว่าพอหาย แล้วไปโดนอะไรที่แพ้ไม่รู้ตัว ก็เป็นอีก..)

ตะก่อน2-3ปีที่แล้ว เป็นที่นิ้วโป้งนิ้วเดียว คิดว่าโรคนี้เป็นปีละครั้ง-"- :P