โรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่พบกับนักท่องเที่ยว ผู้เดินทางไปปฏิบัติงาน หรือผู้ย้ายถิ่นที่อยู่ไปตะวันออกกลางที่มีโรคนี้เป็นโรคประจำถิ่น คือโรค Cutaneous Leishmaniasis ครับ

โรค Cutaneous Leishmaniasis เป็นโรคปรสิตที่ผิวหนัง เกิดจากการติดเชื้อปรสิต Leishmania เมื่อถูกสัตว์นำโรค คือ sand fly กัด (แปลตรงๆว่า แมลงวันทะเลทราย)

อันที่จริงแมลงนำโรคชนิดนี้ไม่ได้อาศัยอยู่ในทะเลทราย แต่อาศัยตามต้นไม้ กองใบไม้ อยู่ตามซอกหลืบของหิน หรือซอกกำแพงโคลน ตามถ้ำ หรืออยู่ตามซอกตามร่องในตัวของสัตว์ที่เป็นแหล่งเพาะโรค เช่นสัตว์ฟันแทะพวกหนู

อาหารของแมลงนี้คือเลือดของสัตว์ที่เป็นแหล่งเพาะโรค เชื้อปรสิตจะเติบโตอยู่ในลำไส้ของตัวแมลง เมื่อแมลงกัดคน จะแพร่เชื้อปรสิตเข้าสู่ร่างกายคน โดยเชื้อปรสิตถูกปล่อยเข้าไปอยู่ใต้ผิวหนัง หรือเข้าในกระแสเลือดของคนก็ได้

เชื้อปรสิต Leishmania อาจทำให้เกิดเพียงโรคผิวหนัง หรือเกิดโรคทั่วกายก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเชื้อปรสิต กับภาวะภูมิต้านทานของคนที่ถูกกัด

อาการที่ผิวหนัง เริ่มจากเป็นตุ่มนูนสีแดง คัน ไม่เจ็บ ที่หลังมือ ที่แขนขา หรือใบหน้า คือร่างกายส่วนที่ไม่มีเสื้อผ้าปกคลุม ต่อมาตุ่มขยายขนาดโตขึ้น เป็นแผลมีน้ำเหลือง มีสะเก็ด ก้นแผลมีสีแดง แผลบางส่วนหายอาจกลายเป็นแผลเป็น ส่วนที่ยังไม่หายก็คงเป็นแผลแฉะ แผลมีรูปร่างกลม หรือรูปรี ขอบชัดแข็ง บางตุ่มนูนเป็นปื้น บุ๋มเป็นแอ่งตรงกลาง รอบแผลแข็ง มีขอบชัดสีแดง ขนาด 1-3 ซม.

การวินิจฉัย ได้จากประวัติการเดินทางไปตะวันออกกลาง หรือประเทศแถบอเมริกาใต้ที่มีโรคนี้เป็นโรคประจำถิ่น ร่วมกับการตรวจหาเชื้อที่ผิวหนัง ตรวจหาเชื้อจากน้ำเหลือง ทางกล้องจุลทรรศน์ โดยการย้อมพิเศษ หรือตัดชิ้นเนื้อตรวจ

ชนิดที่คุณ tuck.thada อาจจะเป็นนี้ เกิดเนื่องจากคุณ tuck.thada มีภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเชื้อปรสิตดี และเชื้อจำกัดอยู่เพียงที่ผิวหนัง อย่างไรก็ตามต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ถูกต้อง เพื่อป้องกันมิให้เป็นแผลเป็น หรือมีอาการแทรกซ้อนต่อไป

การรักษา เป็นการรักษาทางยา ได้ผลดีมาก คุณ tuck.thada ต้องปรึกษาแพทย์ของหน่วยงาน และขอให้คุณ tuck.thada หายจากโรคโดยไวครับ

ขอบคุณคุณหมอที่วินิจฉัยอาการให้ครับ

ตอนนี้ผมไม่มีตุ่มคันแข็งขึ้นเพิ่มเติม แต่ยังมีอาการคันยุบยิบตามตัวเป็นบางครั้ง(คิดว่าไม่ได้คันตลอดเวลาครับ) แต่ผมจะลองไปหาหมอปรึกษาอาการอีกทีครับ

ขอบคุณครับ