เรียนคุณ a426b

ไม่ทราบว่าจะถามอะไรคุณหมอเหรอคะ

เส้นแถบรอยดำที่เห็นที่เล็บ เรียกว่า melanonychia striata ค่ะ

เกิดจากการกระตุ้นเมลาโนไซท์ที่โคนเล็บให้สร้างเม็ดสีเมลานินเพิ่มขึ้น และจะถูกเคลื่อนไปปลายเล็บ จึงเกิดเป็นเส้นตามแนวยาวของแผ่นเล็บค่ะ

สาเหตุเกิดได้จากหลายอย่าง ได้แก่

- การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากสรีรวิทยาตามปกติ (Physiologic longitudinal melanonychia) ตามเชื้อชาติ

- การติดเชื้อที่่เล็บ เช่น เชื้อรา

- การขาดสารอาหาร หรือ วิตามินบางชนิด

- การฉายแสงหรือได้รับยาบางชนิด เช่น ยาเคมีบำบัด ยาต้านไวรัส ฯลฯ

- การมีอุบัติเหตุ หรือ การขีดข่วน เสียดสี

- โรคบางชนิด เช่น สะเก็ดเงิน

- เนื้องอกหรือไฝใต้เล็บ

และสาเหตุที่น่ากลัวที่สุด คือ มะเร็งผิวหนัง Melanoma โดยเฉพาะหากอายุมากกว่า 50 ปี, ความหนาของเส้นมากกว่า 3 มิลลเมตร และมีการสร้างเม็ดสีขยายตัวไปบริเวณเล็บพับ (Proximal nail fold) ที่เรียกว่า Hutchinson's sign

ในกรณีที่สอบถามมา เป็นมา 2-3 เดือน และจากภาพ ยังไม่มีลักษณะที่บ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงกลุ่มมะเร็ง ร่วมกับมีการบวมของเนื้อเยื่อรอบเล็บ อาจต้องทำการตรวจเพิ่มเติมว่ามีเรื่องของการเสียดสีที่บริเวณเล็บเท้าบ่อยๆ หรือมีการติดเชื้อราร่วมด้วยหรือไม่ แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนังทำการตรวจเพิ่มเติม เพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม

อ.พญ.วรายุวดี อมรภิญโญ

อายุรแพทย์โรคผิวหนัง