คุณ ennolieve มีตุ่มขนาดเล็ก สีแดงอ่อน ตุ่มส่วนใหญ่เป็นตุ่มรูขน แสดงว่า น่าจะมีการอักเสบของผิวหนังรอบรูขน และโดยที่คุณ ennolieve เป็นโรคผิวหนังอักเสบเหตุภูมิแพ้ตั้งแต่เด็ก มีผิวแห้งด้วย ตุ่มดังกล่าวจึงอาจเป็น follicular eczema (โรคผิวหนังอักเสบตามรูขน) ซึ่งเป็นการอักเสบของผิวหนังรอบรูขน ทำให้มีผิวหนังตามรูขนเป็นตุ่มสีแดง พบร่วมกับโรคผิวหนังอักเสบเหตุภูมิแพ้ และโดยที่โรคภูมิแพ้จะเป็นโรคเรื้อรังเป็นๆหายๆ ตุ่มของคุณ ennolieve จึงไม่ยอมหายมาหลายเดือนแล้ว

การทายาฆ่าเชื้อราแล้วอาการดีขึ้น อาจเป็นเพราะยาทาเชื้อราบางชนิดมีส่วนผสมของยากลุ่มต้านการอักเสบ คือสเตรอยด์ด้วย ทำให้ผิวหนังอักเสบตามรูขนดีขึ้น ผื่นจึงยุบลง และจากภาพตุ่มมีสีแดงอ่อน แสดงว่า การอักเสบไม่รุนแรงมาก การทายา ซึ่งส่วนผสมหลักของครีมในตัวยา มีสารออกฤทธิ์ให้ความชุ่มชื้นผิวหนัง อาการตุ่มก็อาจดีขึ้นเหมือนกัน

ส่วนสาเหตุอย่างอื่น อาจเป็นตุ่มรูขนอักเสบ Folliculitis จากการสัมผัสน้ำมัน ทั้งน้ำมันจากสัตว์ น้ำมันพืช น้ำมันสังเคราะห์ น้ำมันเครื่อง น้ำมันดิน หรือเสื้อผ้าเปื้อนไข เปื้อนน้ำมัน กับทั้งอยู่ในที่ร้อนอับ ทำให้รูขนอักเสบได้เช่นกัน

แต่ละอย่างต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง จึงจะให้การรักษาอย่างเหมาะสมได้ คุณ ennolieve มีปัญหานี้มานานควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังครับ

ขอบคุณคุณหมอมากครับ

จากภาพอาจจะไม่ชัดเจน ผมลองสังเกตดูด้วยเเว่นขยาย ตุ่มบางจุดมันไม่ได้อยู่ตรงรูขนครับ สีจิงๆเป็นสีน้ำตาลเข้ม ผิวหนังบริเวณที่จะเริ่มเป็นจะมีรอยคล้าย ตกกระ ก่อนจะเริ่มเป็นขึ้นมา จะมีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ไหมครับ 

ปล. รบกวนคุณหมอช่วยเเนะนำเเพทย์ผิวหนังด้วยครับ คราวก่อนไปพบเเพทย์ผิวหนังที่โรงพยาบาลเเห่งหนึ่ง อาการก็ไม่หายขาดครับ

คุณ ennolieve ให้ข้อมูลเพิ่มว่าผื่นสีน้ำตาล ส่องดูผ่านแว่นขยายใกล้ๆแล้วไม่ได้เป็นที่รูขน ถึงตรงนี้ อาจเป็นโรคแอมีลอยด์ที่ผิวหนังเรียกว่า lichen amyloidosus

โรค lichen amyloidosus พบบ่อยกับคนในเอเชีย เกิดจากการมีเส้นใยโปรทีนแอมีลอยด์สะสมผิดปกติอยู่ในชั้นบนของหนังแท้

อาการ เป็นตุ่มสีน้ำตาล ผื่นอาจนูนรวมกันเป็นปื้น บางครั้งมีอาการคัน ผื่นอยู่ที่ท่อนขาตรงหน้าแข้ง และแขน

หากเป็นผื่นราบสีน้ำตาลที่หลังตรงกลางกระดูกสะบัก เรียกว่า macular amyloidosis

ผื่นของคุณ ennolieve ต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งแพทย์จะคลำที่ผื่นด้วย และต้องติดตามผลการรักษา รวมทั้งอาจมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการ หรืออาจต้องตัดชิ้นเนื้อตรวจ และย้อมสีพิเศษเรียกว่า congo red ด้วย

การรักษา แพทย์จะเลือกใช้การรักษาที่เหมาะสม กับติดตามผลการรักษา เช่น ให้ทายาลอกขุยปนกับยาลดการอักเสบ หรือให้ทาสารสังเคราะห์ของกรดวิตามินเอ บางรายอาจรักษาด้วยแสงเลเซอร์

คุณ ennolieve ได้พบแพทย์ผิวหนังแล้ว แพทย์จะทราบการวินิจฉัยโรค คุณ ennolieve น่าจะได้ทราบการวินิจฉัยโรคด้วย จึงควรให้แพทย์ท่านเดิมติดตามผลการรักษาครับ

ขอบคุณอีกครั้งครับคุณหมอ อันนี้ใกล้เคียงมากๆครับ สอบถามเพิ่มครับ lichen amyloidosus นี้เป็นโรคติดต่อถึงคนรอบข้างได้หรือไม่ครับ

โรค Lichen amyloidosus อาจเป็นผลจากการระคายเคืองของสิ่งแวดล้อมต่อผิวหนังก่อน มีการเสียดสีเป็นเวลานาน มีการเกา ถู ข่วน ขูด เขี่ย เกิดการสร้างเส้นใยโปรทีนแอมีลอยด์ที่ชั้นหนังแท้ ทำให้เป็นตุ่มสีน้ำตาล ส่วนบนหนา ขอบชัด ที่หน้าแข้ง ที่ปลายแขน อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

โรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ หรือเกิดจากการติดเชื้อโรค จึงไม่มีการติดต่อไปยังผู้อยู่ใกล้ชิดครับ

ข้อมูลที่ถูกต้องแพทย์ผู้ดูแลเท่านั้นที่จะบอกได้ครับ การตอบทางเวปบอร์ดคงมีประโยชน์กว้างๆ หรือช่วยคลายความวิตกกังวลบางส่วนเท่านั้นครับ

ขอเอาใจช่วยให้คุณ ennolieve หายไวๆนะครับ