จากประวัติ มีผื่นที่หน้า หน้าลอกแห้ง บริเวณคิ้ว แก้ม ไรผม ข้างจมูก และก่อนหน้ามีลักษณะคล้ายที่หน้า บริเวณหนังศีรษะร่วมด้วย คิดถึงกลุ่มผื่นผิวหนังอักเสบชนิดเซ็บเดิร์ม (seborrheic dermatitis) มากกว่าสะเก็ดเงินค่ะ

ทั้งนี้ผื่นผิวหนังอักเสบชนิดนี้ มักมีอาการเป็น ๆ หาย ๆ เกิดเป็นรังแคที่หนังศีรษะ ผื่นแดงลอกขุยได้ ดังบริเวณดังกล่าวข้างต้น

สำหรับสาเหตุการเกิดยังไม่ทราบชัดเจน แต่เชื่อว่าอาจเกิดจากการตอบสนองของร่างกายต่อเชื้อราบางชนิดที่อยู่บริเวณผิวหน้า หนังศีรษะ

โรคนี้มักเป็น ๆ หาย ๆ และสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบได้จากภาวะเครียด อดนอน ไม่สบาย โดนแดด เป็นต้นค่ะ

การรักษา

1. ใช้ยาสระผมกลุ่มที่ลดอาการอักเสบ เช่นน้ำมันดิน หรือ ketoconazole shampoo
2. ใช้ยาหยอดลดอาการอักเสบที่หนังศีรษะ เช่น triamcinolone lotion
3. หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ที่มีความเป็นกรด ด่างสูง ล้างหน้า ควรใช้สบู่ที่อ่อนโยน เช่นสบู่เด็ก หรือสบู่ที่มีค่า pH 5
4. หลีกเลี่ยงการใช้ครีมที่มีฤทธิ์ระคายเคือง เช่น กลุ่มวิตามินเอ วิตามินซี เป็นต้น
5. ทายาลดอาการอักเสบ เช่น 0.02% triamcinolone cream, ketoconazole cream เป็นต้น และเมื่อมีอาการดีขึ้นแล้ว ควรหยุดการใช้ยา
6. ทามอยส์เจอร์ที่อ่อนโยน ไม่มีน้ำหอม ที่หน้า ให้หน้าชุ่มชื้น
7. หลีกเลี่ยงการโดนแดด และปัจจัยกระตุ้นผื่นอื่น ๆ

สำหรับเรื่องใบหน้ามีขนและสิวเสี้ยนเยอะ ไม่แน่ใจว่าเป็นลักษณะอย่างไร เคยใช้ยาอะไรมาแล้วบ้าง
แนะนำไปพบแพทย์ตรวจเพิ่มเติม ให้การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมต่อเนื่องจะดีกว่าค่ะ