กระดานสุขภาพ

เป็นผื่นแดงที่ลำตัวมาเป็นเดือนแล้วค่ะ
Mayy*****5

25 กันยายน 2559 09:03:45 #1

สวัสดีค่ะคุณหมอ

เป็นผื่นแดงที่ลำตัวนานเป็นเดือนแล้วค่ะ ไม่แน่ใจว่าเกิดจากสาเหตุอะไร

เคยไปหาหมอ ที่ รพ แล้วรับยามาทาน ยาแก้แพ้แก้คัน และยาทาที่เป็นสเตียรอย แต่ก็อาการดีขึ้นมานิดหน่อยค่ะ

ตอนแรกเป็นผื่นช่วงบริเวณขาหนีบ หน้าท้อง แต่ตอนนี้ย้ายมาเป้นที่หน้าอก แขน ขา หลัง กระจายเปลี่ยนบริเวณไปเรื่อยๆอ่ะค่ะ

อาการคือคันตอนกลางคืนค่อนข้างมาก ทรมานมากค่ะ คุณหมอพาจะมีคำแนะนำอะไรบ้างไหมค่ะ

ขอบคุณค่ะ

เมย์

อายุ: 32 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 59 กก. ส่วนสูง: 165ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.67 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.พญ.เปรมจิต จันทองจีน

แพทย์โรคผิวหนัง

3 ตุลาคม 2559 09:30:36 #2

ไม่เห็นภาพ ไม่ได้ตรวจร่างกาย อาจสรุปได้ยากค่ะ ว่าเป็นอะไร

อย่างไรก็ตาม ที่คิดถึงมากที่สุดอาจเป็นกลุ่มลมพิษ เนื่องจากมีอาการคันเป็น ๆ หาย ๆ

ลมพิษโดยทั่วไปแบ่งเป็น 2 ชนิด คือ

  1. ลมพิษฉับพลัน มักเกิดในระยะเวลาไม่เกิน 6 สัปดาห์ สาเหตุมักเกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น ยา อาหารเสริม การติดเชื้อ เป็นต้น
  2. ลม พิษเรื้อรัง มักเป็นๆหายๆ ในระยะเวลามากกว่า 6 สัปดาห์ ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ หรือสาเหตุที่อาจเป็นไปได้เช่น โรคธัยรอยด์ ภาวะซีดบางชนิด การติดเชื้อบางอย่าง เป็นต้น หรือเป็นลมพิษที่สัมพันธ์กับปัจจัยทางกายภาพ เช่นอากาศร้อน หรือเย็น

ลักษณะเด่นของลมพิษคือ ผื่นบวม แดง คัน เป็นๆ หายๆ หายได้ภายใน 24 ชั่วโมง หายแล้วไม่เหลือรอย ในขณะที่ลมพิษที่เป็นและรักษายาก เป็นอยู่นานมากกว่า 24 ชั่วโมง และเมื่อหายแล้วเหลือเป็นรอยดำ คือลมพิษที่มีเส้นเลือดอักเสบร่วมด้วย (Urticarial vasculitis) ซึ่งลมพิษชนิดนี้ จำเป็นต้องได้รับการตรวจยืนยันการวินิจฉัยโดยทางตรวจชิ้นเนื้อทางห้อง ปฏิบัติการ และอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่เกี่ยวข้องด้วย

สำหรับในกรณีนี้ ที่มีผื่นเป็น ๆ หาย ๆ เป็นมานานเป็นเดือน ถ้าเป็นลมพิษ อาจปรึกษาแพทย์ ซักประวัติเพิ่มเติม พิจารณาตรวจเลือด เพื่อหาสาเหตุอื่นเพิ่มเติม ให้การวินิจฉัยและรักษาที่เหมาะสมต่อไปค่ะ ซึ่งสำหรับการรักษาผื่นลมพิษ สามารถเพิ่มปริมาณการใช้ยากลุ่มยาแก้แพ้ได้ถึง 4 เท่าค่ะ