กระดานสุขภาพ

ผื่นแดงจุดกลางขาว (คล้ายหนอง) กดเจ็บช้ำๆ
Ifac*****o

26 มีนาคม 2557 14:01:01 #1

สวัสดีครับ คุณหมอ

พอดีผมช่วง 2-3 วันนี้ มีผื่นแดง แล้วจุดกลางขาว (คล้ายหนอง) ขึ้นที่บริเวณตรงแขน (ตามรูป) แล้วมีเจ็บช้ำๆผื่นแดงตรงบริเวณท้องแต่ยังไม่ขึ้นเป็นจุดกลางขาว มีอาการกดแล้วรู้สึกเจ็บแบบช้ำๆ ครับ เป็นมา 2 - 3 วันได้แล้วครับ อาการเริ่มแรกที่เป็นจุดรู้สึกเจ็บช้ำๆ และเป็นผื่นแดงๆ แต่ถามว่าที่ผ่านมาได้ไปไหนในสถานที่ๆสุ่มเสี่ยงไหม ใช้ชีวิตปกติครับ แล้วไม่ได้ยุ่งเกี่ยวกับแมลง หรือไม่ได้ถูกแมลงต่อย ไม่ทราบว่าเป็นสาเหตุหรือเป็นโรคอะไรหรือเปล่าครับ ไม่ได้มีอาการอื่นร่วมด้วยครับ ขอบคุณล่วงหน้ามา ณ โอกาสนี้ด้วยครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/iface.hao-11243.jpg
อายุ: 21 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 58 กก. ส่วนสูง: 166ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.05 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล

แพทย์โรคผิวหนัง

27 มีนาคม 2557 10:25:48 #2

สอบถามเพิ่มเติมค่ะ ผื่นกระจายบริเวณไหนบ้าง ตำแหน่งละกี่จุดมีไข้ร่วมด้วยมั้ย รับประทานยาอะไรอยู่ก่อนบ้าง ที่บ้านเลี้ยงสัตย์อะไรบ้าง ลักษณะอาชีพที่ทำอยู่ค่ะ
Ifac*****o

28 มีนาคม 2557 01:43:34 #3

ผื่นมีขึ้นจุดเดียวครับ  ตรงแขน  ก่อนหน้า4วัน เจ็บคอ ทานยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดครับ แต่ไม่มีไข้ ที่บ้านเลี้ยงแมวเปอร์เซียครับ ทำงานหน้าคอมฯครับ ขอบคุณครับ
พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล

แพทย์โรคผิวหนัง

29 มีนาคม 2557 08:17:06 #4

จากประวัติว่ารับประทานยาฆ่าเชื้อแล้วผื่นขึ้นตามาเป็นผื่นแดงก่อนจากนั้นเป็นตุ่มหนองตรงกลางกลายเป็นรอยแดงเจ็บๆช้ำๆ คล้ายอาการแพ้ยาที่เรียกว่า fixed drug eruption แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นรอยโรคแบบเดียวกันนี้ก็อาจเกิดได้จากแมลงกัดหรือผื่นแพ้เช่นเดียวกัน แนะนำให้ไปพบคุณหมอผิวหนังเพื่อตรวจเช็คว่าเข้ากับ fixed drug ruption ที่เป็นผื่นแพ้ยาหรือไม่ ถ้าใช่ก็จะได้ลงประวัติแพ้ยาหลีกเลี่ยงยาฆ่าเชื้อตัวนี้ไว้และพิจารณาว่ายังต้องทานยาฆ่าเชื้อต่อหรือไม่ในการป่วยครั้งนี้และเปลี่ยนยาเป็นตัวอื่นค่ะ
Ifac*****o

29 มีนาคม 2557 13:25:10 #5

ขอบคุณ พญ. ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล มากครับ สำหรับคำวินิจฉัยอาการและให้คำแนะนำเบื้องต้นกับผม หากทราบสาเหตุที่แท้จริงแล้ว จะนำมาเรียนแจ้งให้ทราบนะครับ ขอขอบคุณอีกครั้งครับ ^_____^