กระดานสุขภาพ

อาการเรอผสมสะอึก ทั้งวัน
Path*****t

17 มีนาคม 2562 03:14:44 #1

อยากปรึกษาคุณหมอค่ะ อาการของลูกชายอายุ 10 ขวบมีอาการจะว่าเรอก้อไม่ใช่ซะทีเดียว มันคล้ายๆอาการเรอร่วมกับอาการสะอึกเป็นจังหวะ ตลอดทั้งวัน กล่าวคือ เป็นเรอแบบสั้นๆ คล้ายๆสะอึก เป็นทั้งวัน ยกเว้นตอนที่เค้าหลับสนิทค่ะ น่าสงสารมาก ปกติน้องจะมีอาการกระแอมบ่อยๆเวลาอากาศเปลี่ยน คล้ายๆจะไอ หรือ throat clearing ที่พยายามจะขับเสมหะออกมา เพราะน้องเป็นภูมิแพ้ พาไปทำ สกินเทส หลักๆ น้องแพ้ขนแมวและไรฝุ่น ไม่แพ้อาหาร มีประวัติการรักษาโรคหอบ และการใช้ยาพ่นขยายหลอดลม แต่ช่วงที่แสดงอาการที่ว่าคืออาการเรอผสมกับสะอึกนี้คือหยุดยาพ่นขยายหลอดลมมา 4 เดือนแล้วเพราะน้องไม่มีอาการไอและหอบ อาการที่ว่าสังเกตุได้ว่าไม่ใช่การกระแอมแบบปกติที่เค้าเป็นเพราะจะมีเสียงลมดันเหมือนการเรอ แต่เป็นเรอสั้นๆแบบสะอึก เป็นมาประมาณเกือบสองสัปดาห์แล้วค่ะ ครั้งแรกไปหาหมอ หูคอจมูก หมอให้เอกซเรย์ดูเรื่องไซนัสกับต่อมอะดีนอยด์ ดูผลแล้วคุณหมอบอกก้อไม่ได้ผิดปกติอะไรไม่ได้ให้ยา แต่แนะนำเรื่องการล้างจมูกที่ถูกต้อง และให้พ่น Avamis ต่อตามที่หมอภูมิแพ้เคยให้ไว้ เพราะคุณหมอบอกโพรงจมูกแดงและบวมหน่อยๆ กลับบ้านมา หลายวันผ่านไปอาการก้อไม่ดีขึ้น ก้อยังมีอาการทั้งวันจนหลับถึงหยุด ตื่นเช้ามาได้แค่ 10-15 นาทีก้อเริ่มอาการอีก คุณแม่หาข้อมูลในเนท สงสัยเรื่องกรดไหลย้อน เลยพาไปหาคุณหมอเรื่องทางเดินอาหาร คุณหมอบอกไม่เคยเจอเด็กที่มีอาการเรอลมเยอะขนาดนี้ เพราะน้องไม่มีอาการปวดท้อง แสบท้อง ท้องอืด เรอเปรี้ยวร่วมด้วย ได้ยาเกี่ยวกับเรื่องกรดไหลย้อนมาและแนะนำให้ไปพบหมอที่ รพ ดังอีกที่นึงในกรุงเทพ คุณหมอวัดค่าความเป็นกรดด่างที่คอก้อปกติ หมอนัดว่าจะให้ส่องกล้องในอีกหนึ่งสัปดาห์ ส่วนตัวยังไม่อยากให้ส่องกล้องค่ะเพราะต้องวางยาสลบร่วมด้วย วันนี้พาน้องไปหาแพทย์แผนจีนมีการฝังเข็มและมียาจีนกลับมาทานที่บ้าน ยาขมมากค่ะ แต่น้องก้อพยายามทานเพราะอยากหาย ต้องทานติดต่อกัน 5 วันแล้วไปพบหมออีกครั้งเพื่อติดตามอาการค่ะ อยากจะสอบถามคุณหมอว่าเคยมีคนไข้มีอาการแบบนี้บ้างมั้ยค่ะ ตอนนี้คุณแม่ทุกข์ใจมากๆค่ะ สงสารลูกมาก ไป รร ก้อมีอาการทั้งวัน จนเพื่อนๆถามว่าเป็นอะไร น้องเริ่มขาดความมั่นใจและแยกตัวออกมาจากเพื่อนๆ หรือใครมีคำแนะนำอะไรช่วยแนะนำด้วยนะคะ ขอบคุณมากๆค่ะ
อายุ: 10 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 34 กก. ส่วนสูง: 139ซม. ดัชนีมวลกาย : 17.60 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

20 มีนาคม 2562 15:37:25 #2

หากไม่สามารถรักษาด้วยยาให้ดีขึ้นได้ และเพื่อการรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จะได้รักษาได้เหมาะสม หมออยากให้คุณแม่คลายกังวลและให้น้องได้ตรวจเพิ่มเติมค่ะ การวางยาสลบไม่ได้เป็นอันตราย เพราะแพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิดนะคะ

เรอ (Belching หรือ Burping) เป็นอาการจากร่างกายขับลมออกจากหลอดอาหารและ จากกระเพาะอาหาร เกิดร่วมกับมีเสียง (เสียงจากการสั่นของหูรูดหลอดอาหาร) และมีกลิ่นของ อาหารที่ได้บริโภคและยังค้างอยู่ในกระเพาะอาหาร ทั้งนี้เนื่องจากมีลมหรือแก๊สหรืออากาศใน หลอดอาหารและในกระเพาะอาหารมากเกินปกติ

สาเหตุที่ทำให้มีลมในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารมากกว่าปกติ อาจเกิดจากกิน อาหารเร็ว เคี้ยวไม่ละเอียด เคี้ยวหมากฝรั่ง ดื่มน้ำอัดลม การดูดน้ำ/อาหารเช่น ดูดนม (ในเด็ก อ่อนที่กินนมแม่) หรือการใช้หลอดดูดอาหารและเครื่องดื่ม หรือเกิดจากมีกรดในกระเพาะอาหาร มากเช่น จากดื่มกาแฟ (สารกาเฟอีน) หรือจากการสูบบุหรี่ หรือปัญหาด้านอารมณ์/จิตใจ หรือ อาจเกิดจากการมีอาหารตกค้างในกระเพาะอาหารมาก จากน้ำย่อยอาหารไม่เพียงพอ เช่น จากกินอาหารมากเกินไป จากประเภทอาหาร ผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่น ยาโรคเบาหวานบางชนิด หรือจาก โรคของอวัยวะที่สร้างน้ำย่อยเช่น ตับ ถุงน้ำดี ตับอ่อน และกระเพาะอาหาร

โรคที่เป็นสาเหตุให้มีการเรอบ่อยผิดปกติมีได้หลากหลายโรค ที่พบได้บ่อยเช่น โรคกรด ไหลย้อน โรคแผลในกระเพาะอาหาร/โรคแผลเปบติก โรคกระเพาะอาหารอักเสบ โรคนิ่วในถุง น้ำดี เป็นต้น

เมื่อมีอาการเรอบ่อยผิดปกติ ควรปรับพฤติกรรมในการกิน/ดื่มเช่น กินปริมาณอาหารแต่ ละมื้อให้น้อยลง และสังเกตประเภทอาหาร และหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น แต่ถ้าอาการเรอไม่ดี ขึ้นหรือมีอาการร่วมอื่นๆเช่น ปวดท้อง อาการแสบร้อนกลางอก ถ่ายอุจจาระดำเหมือนยางมะตอย (อุจจาระเป็นเลือด) หรืออาเจียนเป็นเลือด ควรพบแพทย์/ไปโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุ เพราะอาจเกิดจากโรคต่างๆดังได้กล่าวแล้วได้