กระดานสุขภาพ

ปัสสาวะบ่อยเวลากลางคืน
Char*****1

6 กันยายน 2561 15:13:12 #1

ผมปัสสาวะบ่อยเป็นช่วงๆครับ ช่วงไหนเป็นจะรู้สึกถึงปัสสาวะเร็วมากถึงจำนวนจะไม่มากเท่าไหร่ แต่ก็ไม่ได้น้อยแบบกระปริดกระปอย ออกมากลางๆละกันครับ สีของปัสสาวะก็สีออกขาวๆปกติดีครับ ไม่ได้เหลืองเข้มแบบกินน้ำน้อยหรืออะไร ผมเองก็กินน้ำเยอะอยู่พอประมาณนะแต่ก็ไม่มากเกินไปพอดีๆอะครับ ยิ่งตอนกลางคืนจะเป็นบ่อยกว่าครับกินน้ำไปทีนั่งอยู่สักพักใหญ่ก็ปวดปัสสาวะแล้วครับ บางทีถึงไม่ได้ปวดจริงๆแต่ผมก็คิดไปเองครับว่าปวดจนเกือบจะติดเป็นนิสัยอะครับ อยากทราบสาเหตุครับ และควรแก้ไขอย่างไรดี ถึงมันจะไม่ได้ปวดแบบวิ่งเข้าห้องน้ำรัวๆ แต่มันก็น่ารำคาญครับ ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าครับ ขอบคุณครับ.
อายุ: 18 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 66 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.55 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

8 กันยายน 2561 06:28:18 #2

อาการปัสสาวะบ่อย (มากกว่า 5 ครั้งใน 24 ชั่วโมง) อย่าเข้าใจว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เพราะอาจมีสาเหตุดังต่อไปนี้

  • 1. ไตขับปัสสาวะมากกว่าปรกติ จากสาเหตุต่าง ๆ เช่น ดื่มน้ำมาก รับยาขับปัสสาวะเนื่องจากเป็นโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ส่งผลให้ปัสสาวะที่มากักเก็บในกระเพาะปัสสาวะเต็มเร็ว จึงปัสสาวะบ่อยกว่าปรกติ (มากกว่า 5 ครั้ง ต่อวัน) และอาจต้องตื่นมาปัสสาวะหลังเข้านอนแล้วประมาณไม่เกิน 2 ครั้ง ที่สำคัญผู้ป่วยจะมีปริมาณปัสสาวะแต่ละครั้งเท่าคนปกติ (ประมาณ 350-500 ซี.ซี.) เมื่อตรวจปัสสาวะจะไม่พบการติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุข้างต้น
  • 2. มีความผิดปรกติที่กระเพาะปัสสาวะ ไม่สามารถกักเก็บปัสสาวะได้นาน ปวดปัสสาวะเร็ว บางคนอาจปัสสาวะทุก 1 หรือ 2 ชั่วโมง ที่สำคัญคือปวดปัสสาวะหลังนอนหลับแล้วตอนดึกก่อนถึงเช้าทุกคืน ๆ มากกว่า 2 ครั้ง ครั้งละน้อยกว่าปกติ (ไม่ถึง 300 ซี.ซี.) เกิดจาก
  • 2.1 กระเพาะปัสสาวะอักเสบ พบมากในผู้หญิงที่แต่งงานแล้ว (อายุ 30-40 ปี) เนื่องจากมีการอักเสบในช่องคลอดบ่อย ๆ มีตกขาวมากกว่าปกติ ทำให้เชื้อแบคทีเรียเข้ากระเพาะปัสสาวะง่ายเพราะหลอดปัสสาวะผู้หญิงสั้นกว่าผู้ชาย อาจพบมีรูเปิดหลอดปัสสาวะตีบแคบด้วยในบางคน ทำให้กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งมีอาการปัสสาวะบ่อย ครั้งวันละน้อย ๆ อาจเจ็บเสียวบริเวณปลายหลอดปัสสาวะ/บริเวณท้องน้อย หรือมีอาการปัสสาวะไม่สุด ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะพร้อมรักษาอาการตกขาวในช่องคลอด หรือขยายรูเปิดหลอดปัสสาวะด้วยจึงจะหายขาด
  • 2.2 กระเพาะปัสสาวะเล็ก ขยายตัวไม่ได้ เนื่องจากถูกฉายแสงรักษามะเร็งของปากมดลูก เป็นวัณโรคกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะชั้นกล้ามเนื้อขยายเพื่อเก็บปัสสาวะมากไม่ได้ หรือมีเนื้องอกขนาดใหญ่ในมดลูก หรือหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 6 เดือน มดลูกจะกดกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เก็บปัสสาวะได้ไม่มาก จึงทำให้ปัสสาวะบ่อย
  • 2.3 มีสิ่งแปลกปลอมในกระเพาะปัสสาวะ เช่น ก้อนนิ่ว เนื้องอกขนาดใหญ่ อาจทำให้ปัสสาวะบ่อย แต่พบน้อยมากในผู้หญิง
  • 3 มีความผิดปรกติทางจิตใจ เช่น ภาวะเครียดจากงาน กลัวโรคภัยไข้เจ็บ มีปัญหาครอบครัว ผู้ป่วยส่วนมากมักจะปัสสาวะบ่อยในช่วงกลางวันหรือหัวค่ำ เมื่อหลับแล้วจะไม่ตื่นมาปัสสาวะอีก เนื่องจากไม่มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
  • 4 ประสาทควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะมีความผิดปรกติ ทำให้ผนังกล้ามเนื้อทำงาน บีบตัวบ่อย จำเป็นต้องตรวจการทำงานของกระเพาะปัสสาวะด้วยเครื่องตรวจพิเศษ เพื่อตรวจการบีบตัวของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
Char*****1

8 กันยายน 2561 11:25:16 #3

ผมว่าออกแนวข้อสี่นะครับ เพราะบางครั้งถ้าผมไม่สนใจ นั่งรถไกลๆ หรือนอนหลับเนี่ยก็จะไม่ได้รู้สึกปวดนะครับ วันไหนยุ่งๆเนี่ยแทบจะปัสสาวะน้อยเลย จะเป็นตอนว่างหัวค่ำก็จะปวดบ่อยครับ 
Char*****1

8 กันยายน 2561 11:26:37 #4

*หมายถึงข้อสามครับ พิมผิดโทดทีครับ 
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

9 กันยายน 2561 17:34:20 #5

อาจจะเกิดจากความกังวลและใส่ใจมากไปค่ะ ลองไม่ต้องสนใจ ดื่มน้ำให้เพียงพอตามปกติ เข้าห้องน้ำเมื่อมีอาการปวดปัสสาวะดูนะคะ
Char*****1

10 กันยายน 2561 03:17:46 #6

ขอบคุณครับคุณหมอ ♥