• 1. ยา ranitidine ควรหยุด 2 สัปดาห์ก่อนตรวจ urea breath test ส่วนยาเคลือบกระเพาะทานได้
• 2. Ranitine ออกฤทธิ์อ่อนกว่า omeprazole ไม่เกี่ยวว่ากิน 2 เวลาน่าจะดีกว่า จึงไม่ใช้ ranitidine รักษากรดไหลย้อน
• 3. H.pylori ไม่ได้เป็นสาเหตุของกรดไหลย้อน แต่ถ้าตรวจเจอควรจะรักษา หากรักษาหายจาก H.pylori แล้ว กรดไหลย้อนก็อาจจะไม่หายนะคะ ยกเว้นคุณมีโรคกระเพาะร่วมด้วย อาการถึงจะดีขึ้น
• 4. การรักษากรดไหลย้อน

การปฏิบัติตัว :

• -หลังรับประทานอาหาร ควรนั่งหรือเดิน ห้ามล้มตัวลงนอนภายใน 3 ชั่วโมง
• - นอนยกศีรษะสูง 30-45 องศา หากมีอาการกลางคืนมาก
• - ลดน้ำหนัก ซึ่งคุณทำแล้ว
• - งด ชา กาแฟ น้ำอัดลม แอกอฮอล บุหรี่ อาหารรสจัด อาหารเผ็ด
• - หลีกเลี่ยงยาบางชนิดเช่นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่พารา วิตามินซี หรือยาอื่นที่ทำให้มีอาการ
• - อย่าใส่ชุดรัดท้องมากเกินไป
• ยาที่ใช่รักษา
• - ยาลดกรด (กลุ่ม proton pump inhibitor) เช่น omeprazole หรือยี่ห้ออื่นแต่ราคาแพงกว่า หากใช้ omeprazole 20 mg วันละครั้งแล้วไม่ดีขึ้น ให้เพิ่ม omeprazole เป็นก่อนอาหาร เช้า เย็น หรือ เปลี่ยนเป็นยายี่ห้ออื่นก็ได้ เช่น nexium, prevacid, controloc, pariet, dexilant

หากใช้ยาลดกรดไม่ดี ค่อยพิจารณาเพิ่มยาอื่นควบคู่กับยาลดกรดเช่น

• - ยาเพิ่มการบีบตัวของกระเพาะหรือหลอดอาหาร เช่น motilium, gasmotin, ganaton หากมีอาการมีน้ำเปรี้ยวในคอ หรือไหลขึ้นคอ จุกแน่นใต้ลิ้นปี่ร่วมด้วย
• - ยาที่ลด acid pocket เช่น Gaviscon, algycon
• - ยาคลายเครียดบางชนิด ช่วยลดความไวของหลอดอาหารต่อสิ่งที่มากระตุ้นได้

สรุป ลองปฏิบัติตัวให้เคร่งครัดเพิ่มขึ้น อาจจะช่วยให้ไม่ต้องใช้ยาตลอด หรือใช้ยาลดลง

ส่วนช่วงที่หยุดยาลดกรดไปตรวจ H.pylori หากมีอาการ สามารถใช้ยากลุ่ม gaviscon ได้ค่ะ

ขอบคุณค่ะคุณหมอ