กระดานสุขภาพ

(ศีรษะบาดเจ็บ
PAIY*****M

23 ตุลาคม 2560 18:40:37 #1

ผมโดนลูกบอลกระแทกเข้าที่เบ้าตาขวาอย่างแรงครับ แต่ไม่มีอาการสลบยังจำเหตุการณ์ได้ครับ แต่มีอาการมึนงงอย่าหนักในขณะที่โดน หลังจากนั้น ประมาณ 1 ชั่วโมง จนถึงตอนนี้ก็มีอาการปวดหัวตามมาครับและรู้สึกว่ามันหน่วงๆ มึนๆอยู่นิดหน่อย และตาขวามองไม่ค่อยชัดครับ พยายามหลับตานอนก็ปวดเบ้าตาขวาและก็มีอาการปวดหัวครับ อาการแบบนี้จะกระทบถึงสมองไหมครับ
อายุ: 25 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 63 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.80 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
พญ.กิติพร กวียานนท์

แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/เวชศาสตร์ทั่วไป

27 ตุลาคม 2560 08:57:24 #2

สมองบาดเจ็บ (Traumatic brain injury) หมายถึง การบาดเจ็บที่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานของ สมองหรือเกิดพยาธิสภาพในสมอง อันเนื่องจากมีแรงภายนอกสมองมากระทบ

ก. การเปลี่ยนแปลงการทำงานของสมอง (Alteration in brain function) ต้องมีองค์ประกอบทางคลินิก อย่างน้อย 1 ข้อ ดังนี้

  • 1. สูญเสียความรู้สึกตัว หรือความรู้สึกตัวลดลง
  • 2. จำเหตุการณ์ไม่ได้ ซึ่งอาจเป็นเหตุการณ์ก่อนเกิดเหตุการณ์ หรือหลังเกิดเหตุ
  • 3. อาการบกพร่องทางระบบประสาท เช่น อ่อนแรง, สูญเสียการทรงตัว, การมองเห็นลดลง, รู้สึกชาที่
  • ใบหน้าหรือแขนขา, พูดไม่ได้ เป็นต้น
  • 4. การเปลี่ยนแปลงของ Mental state ในขณะเกิดเหตุ เช่น สับสน,มึนงง, จำสถานที่ บุคคลหรือ
  • เวลาไม่ได้, คิดช้าลง เป็นต้น

ข. พยาธิสภาพในสมอง ซึ่งอาจมองด้วยตาเปล่าหรือตรวจพบจากภาพรังสี หรือผลการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ ที่บ่งถึงการบาดเจ็บที่สมอง

ค. การบาดเจ็บที่มีสาเหตุจากแรงกระทบจากภายนอก เช่น

  • - ศีรษะถูกวัตถุมากระทบ หรือศีรษะไปกระทบถูกวัตถุ
  • - สมองเกิดการเคลื่อนไหวแบบเร่งและเฉื่อย แม้แรงไม่ได้กระทบต่อ ศีรษะโดยตรง
  • - บาดแผลทะลุถึงสมอง
  • - มีแรงมากระทบ เช่น แรงระเบิด เป็นต้น

ความรุนแรงของการบาดเจ็บ ระดับความรุนแรงของสมองบาดเจ็บ สามารถจัดแบ่งได้ออกเป็น 3 ระดับ คือ ไม่รุนแรง (Mild), ปานกลาง (Moderate), และรุนแรง (Severe) โดยพบผู้ป่วยที่สมองบาดเจ็บชนิดไม่รุนแรงเป็นร้อยละ 70-90 ของผู้ป่วย
บาดเจ็บที่สมองทั้งหมด

ของผู้ป่วยการบาดเจ็บอยู่ในระดับไม่รุนแรง การรักษาจะเพียงลดอาการปวดจากบาดเเผล และสังเกตุอาการเปลี่ยนแปลงซึ่งสามารถให้สังเกตุอาการที่บ้านได้ ไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
โดยอาการที่ควรรีบกลับมาพบแพทย์ คือ มีอาการปวดศีรษะมาก มีอาการอาเจียน ระดับความรู้สึกตัวลดลง มีเลือดหรือน้ำเหลืองไหลออกจากจมูกหรือหู มีอาการอ่อนแรงของแขนขา มีอาการชัก เป็นต้น

หากมีความกังวลในอาการต่างๆที่เกิดขึ้นควรพบแพทย์ค่ะ