มาเพิ่มเติมครับ ก่อนหน้านั้นผมเคยเป็น กรดไหลย้อน กับ ริดสีดวง 

จากผลการตรวจเลือดของผู้ป่วย ขออธิบายคร่าวๆดังนี้

Hct คือ ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง ของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ที่ปกติ

MCV คือ ค่าเฉลี่ยขนาดของเม็ดเลือดแดง ซึ่งของผู้ป่วยมีขนาดเล็กกว่าปกติ
การที่เม็ดเลือดแดงขนาดเล็กกว่าปกติ ส่วนมากพบอยู่ใน2ภาวะ คือ โลหิตจางจากขาดธาตุเหล็ก และ โรคโลหิตจางธารัสซีเมีย

ซึ่งMCV ของผู้ป่วยค่อนข้างต่ำมาก จึงคิดถึงว่า ผู้ป่วยน่าจะเป็นพาหะธารัสซีเมีย และอาจมีภาวะขาดธาตุเหล็กร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ ซึ่งการตรวจเลือดเพิ่มเติมจะสามารถบอกได้ว่าผู้ป่วยเป็นพาหะและมีภาวะขาดธาตุเหล็กหรือไม่

การรักษาภาวะโลหิตจาง หากไม่ได้มีระดับความเข้มข้นเลือดที่ต่ำมาก ไม่มีอาการจากภาวะโลหิตจาง เช่น หน้ามืด เหนื่อยง่าย เป็นลม เป็นต้น จะเป็นการรักษาโดยการให้รับประทานยาบำรุงเลือด แต่หากมีความเข้มข้นเลือดต่ำมาก หรือมีอาการดังที่กล่าว ก็จะมีการให้เลือดค่ะ

สรุปคือ ตอนนี้ผู้ป่วยที่เม็ดเลือดแดงตัวเล็ก คิดถึงภาวะโลหิตจาง แต่ระดับความเข้มข้นเลือดยังปกติ อาการถ่ายดำเกิดจากยาบำรุงเลือดที่ผู้ป่วยทานได้ค่ะ

ในส่วนของการกินยาถ่ายพยาธิ การตรวจเพิ่มเติมในเรื่องกระเพาะหรือลำไส้ ตรงจุดนี้หากแพทย์ที่ดูแลรักษาคิดถึงว่า การขาดธาตุเหล็กเกิดจากการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเรื้อรัง และทำให้มีภาวะซีด แพทย์ที่ทำการตรวจรักษาจะส่งตรวจอีกครั้งค่ะ

ในส่วนของพิษจากตะกั่ว แล้วจะทำให้มีอาการในระบบเลือด มักจะพบการผิดปกติในเรื่องการสร้างและมักจะมีปัญหากับเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือดร่วมด้วย ของผู้ป่วยที่ให้ประวัติมาจึงยังคิดถึงน้อยค่ะ

ดังนั้นตอนนี้ขอแนะนำให้รับประทานยาตามที่ได้รับ และพบแพทย์ที่ตรวจรักษาตามนัดก่อนนะคะ