กระดานสุขภาพ

เรื่องตับ
Anonymous

12 กันยายน 2558 08:55:39 #1

สวัสดีคะคุณหมอเมื่อวันที่9มกราคม2558ที่ผ่านมาดิฉันได้ไปตรวจร่างกายมาพบว่าค่าsgpt 48สูงกว่าปกติ ค่าsgptปกติ5-35 แต่sgot ปกติ ไวรัสตับอับเสบบีไม่ติดเชื้อมีภูมิแล้ว ค่ามะเร็งตับAFPได้9.058 iu/mlสูงกว่าปกติ ค่าปกติ AFP 0-5 iu/ml หมอเลยให้ตรวจไวรัสตับอับเสบซีสรุปไม่ติดเชื้อไม่มีถูมิและให้อัลตร้าซาวด์ตับสรุปตับปกติ cholesterolสูงแต่สูงไม่มาก ไตรกลีเซอร์ไรด์ปกติ น้ำตาลในเลือดปกติ 

แล้ว30สิงหาคม2558ที่ผ่านมาไปตรวจร่างกายอีกพบว่า ค่าsgptได้ 59 cholesterolปกติ ไตรกลีเซอร์ไรด์0-200 ได้219สูงกว่าปกติเล็กน้อย น้ำตาลในเลือดปกติ ด้วยคาวมกังวลเลยตรวจซ้ำไวรัสตับอับเสบบีและซีอีกครั้ง ไม่ติดเชื้อทั้งสอง บีมีภูมิแล้วซียังไม่มีภูมิ ตรวจเพิ่มไวรัสตับอับเสบเอไม่ติดเชื้อแต่ไม่มีภูมิ แต่ไม่ได้ตรวจ AFP กับ อัลตร้าซาวด์ตับซ้ำ

ดิฉันอยากทราบว่าค่าAFPสูงเพราะอะไรค่ะจะเป็นมะเร็งตับมั้ยค่ะ?ดิฉันก็ไม่ได้เป็นไวรัสตับอับเสบทั้งA B Cไม่ดื่มเหล้าด้วยค่ะไม่สูบบุหรี่ค่ะ ก่อนหน้านี้คือ9มกราคม2558เคยตรวจพวก CEA มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม มะเร็งรังไข่ ทุกอย่างออกมาปกติหมด ยกเว้นAFP เคยหาข้อมูลจากเน็ตเกี่ยวกับAFPส่วนมากบอกว่าไม่จำเป็นต้องตรวจเพราะคนปกติค่าAFPก็ขึ้นได้ บางคนปกติทุกอย่างแต่ค่าAFPสูงก็มี คำแนะนำที่หมอบอกวันที่30ส.ค 2558คือค่าsgpt 59 เป็นค่าที่น้อยไม่น่าห่วงที่น่าหว่งคือหลักร้อยขึ้นไปเดาว่าอาจจะเป็นไขมันเกาะตับหรือจากยา ตอนนี้ดิฉันสับสนมากกลัวเป็นมะเร็งคับและตับอับเสบเรื้องรังค่ะ

อายุ: 51 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 154ซม. ดัชนีมวลกาย : 27.41 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ. เศรษฐ์ เลอพงศ์พิพัฒกุล

แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและเวชศาสตร์ครอบครัว

14 กันยายน 2558 14:03:27 #2

สวัสดีครับ คุณตรวจมาเยอะแล้ว หาหมอมาเยอะแล้ว คงได้รับคำแนะนำดีๆ ไปหมดแล้วนะครับ....
เพียงแต่อยาก confirm ก็คง comfirm ตามนั้น ว่าไม่น่าจะมีมะเร็งตับ AFP สูงเล็กน้อย ก็ให้ตรวจAFP ซ้ำเป็นครั้งคราว
แล้วถ้ายังกลัวตับอ่อนอักเสบ ให้ดูค่า amylase สูงหรือไม่ครับ......

นพ.เศรษฐ

Anonymous

15 กันยายน 2558 02:45:44 #3

ขอบคุณค่ะคุณหมอดิฉันมีคำถามสุดท้ายอยากถามว่า ถ้าดิฉันตรวจสุขภาพครั้งหน้าไม่ตรวจAFPได้มั้ยค่ะจะเป็นไรมั้ยค่ะ เพราะมีคุณหมอท่านหนึ่งในพันทิปบอกว่า ไม่แนะนำให้ตรวจโดยไม่มีข้อบ่งชี้เพราะตรวจแล้วถ้าผิดปกติแต่ไม่เจออะไรมันจะทำให้กังวลไปเปล่าๆหรือจริงๆ พวกนี้ไม่ต้องตรวจก็ได้เพราะส่วนใหญ่หากคนไข้ไม่มีอาการอะไร ค่าพวกนี้ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเท่าไหร่เว้นแต่ว่าจะขึ้นสูงมากๆ เป็น ร้อยเป็นพัน ดิฉันมีข้อบ่งชี้หรืออาการดังกล่าวมั้ยค่ะ

นพ. เศรษฐ์ เลอพงศ์พิพัฒกุล

แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปและเวชศาสตร์ครอบครัว

17 กันยายน 2558 05:07:30 #4

เห็นด้วยตามนั้นครับ
ขณะนี้ คิดว่ายังไม่มีข้อบ่งชี้นะครับ....

นพ.เศรษฐ์