กระดานสุขภาพ

ขากรรไกรมีเสียงดัง กึกๆ
Natt*****t

14 พฤษภาคม 2556 15:34:14 #1

อาการ ขากรรไกรมีเสียงดึง กึกๆ เวลาอ้าปาก แล้วรู้สึกว่าเวลาขยับขากรรไกรจะไม่เท่ากัน2ข้าง ผมเป็นมา 4 เดือนกว่าๆแล้วคับยังไม่ได้ไปหาหมอเลยนึกว่ามันจะหายเองง ขอคำแนะนำอาการนี้ด้วยคับ

อายุ: 17 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 58 กก. ส่วนสูง: 169ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.31 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน

(ทันตแพทยศาสตร์)

16 พฤษภาคม 2556 16:57:42 #2

ตามที่บอกมาว่า ขากรรไกรมีเสียงดึง กึกๆ เวลาอ้าปาก เป็นอาการผิดปรกติของข้อต่อกระดูกขากรรไกร (temporomandibular joint) เรียกรวมๆว่า temporomadibular disorders (TMD) ปรกติข้อต่อนี้จะมีความยึดหยุ่นเพราะมีแผ่นกระดูกอ่อนเป็นกันชน มันทำหน้าที่เป็นบานพับเชื่อมกระดูกขากรรไกรล่างกับเบ้ากระดูกขมับของกระโหลกศีรษะ (temporal bone) กล้ามเนื้อโดยรอบจะคอยดึงขากรรไกรไปตามที่ต้องการ ทำให้คุณอ้าปาก หุบปาก เคี้ยว ยื่นคางได้โดยไม่มีเสียงดัง หากกล้ามเนื้อเกร็ง หรือทำหน้าที่มากไป หรือฟันสบผิดตำแหน่งจากที่เคยอยู่ในท่าพัก (centric rest position) จะทำให้ข้อต่อขยับออกจากที่เดิม ส่งผลเสียถึงข้อต่อกระดูกขากรรไกร จึงมีเสียงเวลาอ้าปาก นานๆไปจะปวดได้ครับ

ดังนั้น คุณต้องหาสาเหตุให้ได้ก่อนว่ามาจากฟันหรือกล้ามเนื้อ และแก้ไข อาการจะหายเอง

  1. จากฟันอาจมาจากการไปจัดฟัน การใส่ฟัน รวมทั้งการถอนฟันข้างใด ทำให้การสบฟันเปลี่ยนไป หรือคางยื่นออกไปมากๆ
  2. จากกล้ามเนื้อเกร็ง อาจมาจากความกังวลความเครียด และนอนกัดฟัน

คำแนะนำ คือไปหาหมอเพื่อช่วยวินิจฉัยและแก้ไขที่ต้นเหตุ อาการของคุณเพิ่งเริ่มเป็น อายุยังน้อยแก้ไขไม่ยากครับ
นอกจากนี้ให้คุณลองพักการเคี้ยว งดการเคี้ยวอาหารเหนียวๆ อย่าหาวหรืออ้าปากกว้างมากๆ ถ้ากล้ามเนื้อเกร็งให้ประคบด้วยน้ำอุ่น อาการก็จะดีขึ้นได้

หากเครียด ถ้าลดความเครียดได้โดยไม่พึ่งยาก็จะดี การใช้ยาคลายกังวลควรหาหมอนะครับ อย่าหายามาใช้เอง นานไปจะติดยาได้

Natt*****t

18 พฤษภาคม 2556 08:03:10 #3

ขอบคุณมากคับคุณหมอ

แล้วไม่ทราบว่าเกี่ยวกับการเปลี่ยนรูปของฟันจากการลดน้ำหนักหรือเปล่าคับ

เพราะผมลดน้ำหนัก ไปก่อนหน้านี้ จาก87 เหลือ 57 คับบบแล้วดูเหมือนรูปของฟันมันจะสบกันไม่เหมือนเดิมหน้ามันตอบด้วยคับบ

ปล.ถ้าจะไปพบแพทย์ควรพบแพทย์อะไรคับบ ขอบคุณคับบ

รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน

(ทันตแพทยศาสตร์)

19 พฤษภาคม 2556 12:30:52 #4

ปรกติการลดน้ำหน้ก ไม่ควรเกี่ยวกับการสบฟัน ถ้าไม่ได้ไปทำอะไรกับฟัน การจัดฟันทำให้น้ำหนักตัวลดได้บ้าง แต่หมอจะไม่นำการจัดฟันมาเป็นวิธีลดน้ำหนัก หวังว่าคุณคงไม่ใช้วิธีมัดฟันเพื่อให้เคี้ยวอาหารไม่ได้เป็นวิธีลดน้ำหนักนะครับ
การไปพบแพทย์ขอให้คุณบอกรายละเอียดให้มากที่สุด ควรพบแพทย์ดังนี้

  1. ถ้าคุณไม่ได้ไปทำอะไรกับฟันเลย เช่นไปจัดฟันรวมทั้งนอนกัดฟัน และไม่มีการฟันสบผิดปรกติจากขากรรไกรล่างยื่น อย่างนี้หมายความว่าสาเหตุมิใช่มาจากฟัน ให้หาหมอทั่วไปซึ่งหมอจะวินิจฉัยและส่งต่อการรักษากันเอง
  2. ถ้าสาเหตุมาจากการไปทำฟัน หรือไปมัดฟันไว้เพื่อลดน้ำหนัก ให้ไปหาหมอฟันเพื่อตรวจการสบฟัน ซึ่งหมอฟันจะวินิจฉัยและส่งต่อหรือทำการรักษาครับ
Natt*****t

22 พฤษภาคม 2556 10:22:31 #5

แล้วไม่ทราบว่าถ้าไม่ได้ไปพบหมอหรือไปรักษามันจะมีโอกาศหายเองได้ไหมคับบ เพราะตอนนี้มันไม่มีเสียงดังแล้วแต่มึนยังตึงๆอยู่ถ้าอ้าปากกว้างๆแล้วก็ปวดเล็กน้อยย

รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน

(ทันตแพทยศาสตร์)

23 พฤษภาคม 2556 11:53:50 #6

ปรกติร่างกายจะมีการซ่อมแซมอวัยวะที่สึกหรอ แต่ต้องการเวลาด้วย คุณ Natthaphat อายุแค่ 17 ถ้าคุณไม่เคยไปทำอะไรกับฟัน ไม่นอนกัดฟัน หรือกล้ามเนื้อเกร็งหรือเคี้ยวอาหารเหนียวๆเป็นประจำ มีโอกาสหายได้ง่ายครับ แต่ถ้าต้นเหตุยังอยู่ก็จะไม่หายขาด เพราะมีทั้งการทำลายและการซ่อมแซมพร้อมกัน

คุณลองสังเกตุอาการเองก่อน ตอนนี้บอกว่ามันไม่มีเสียงดังแล้วแสดงว่าดีขึ้น แต่มันยังตึงๆอยู่ถ้าอ้าปากกว้างๆ ก็หลีกเลี่ยงการอ้าปากกว้างๆก่อน การพักช่วยได้ครับ

Natt*****t

23 พฤษภาคม 2556 11:56:03 #7

ขอบคุณทุกคำตอบคับบบ สบายใจขึ้นเยอะเลย