กระดานสุขภาพ

ถามเรื่องการตัดเหงือกค่ะ
Abno*****y

18 เมษายน 2556 14:49:52 #1

คือว่าวันนี้ไปปรึกษาหมอเรื่องการจัดฟันมาค่ะ แล้วพอหมอตรวจฟันเสร็จก็บอกประมานว่า เหงือกอักเสบ มีเหงือกงอกออกมาปิดฟันทำให้ฟันมีความยาวไม่เท่ากันค่ะ แล้วหมอก็บอกว่าให้ลองขูดหินปูนดู ถ้าเหงือกยังไม่ยุบก็ต้องตัดเหงือกออกเพื่อให้ติดเครื่องมือได้ค่ะ

อยากถามคุณหมอว่า ตัดเหงือกนี่เจ็บมากมั้ยคะ แล้วมีวิธีอื่นนอกจากตัดเหงือกที่ทำให้เหงือกสามารถยุบลงไปได้มั้ยคะ

อายุ: 21 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 76 กก. ส่วนสูง: 173ซม. ดัชนีมวลกาย : 25.39 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน

(ทันตแพทยศาสตร์)

19 เมษายน 2556 13:41:05 #2

ก่อนจัดฟัน คุณต้องรักษาฟัน และเหงือกให้ดี มีฟันผุต้องอุดให้หมด เหงือกอักเสบต้องรักษาให้หายก่อน การจัดฟันใช้เวลานานไม่ต้องรีบเร่ง

เหงือกจะยุบเป็นปรกติถ้าไม่อักเสบ การตัดแต่งเหงือกทำในบางกรณีเท่านั้น มีการฉีดยาชา เจ็บนิดหน่อยครับ
มีวิธีอื่นนอกจากตัดเหงือกที่ทำให้เหงือกสามารถยุบลงไปได้มั้ยคะ มีครับ ก็โดยการขูดหินปูนเกลารากฟัน และรอเวลาให้เหงือกหายอักเสบ แปรงฟันให้ถูกวิธีเป็นวิธีที่ดีที่สุด เหงือกจะยุบลงไปเอง แต่ถ้าตัดเหงือกโดยไม่กำจัดต้นเหตุ เหงือกก็บวมได้อีกครับ

Abno*****y

20 เมษายน 2556 16:38:44 #3

ขอบคุณคุณหมอนะคะ

คือมีเรื่องสอบถามอีกเรื่องนึงอ่ะค่ะ

เหงือกด้านล่างมันบางค่ะ เหมือนกับเห็นเป็นตัวฟันอยู่ใต้เหงือกอ่ะค่ะ แบบนี้เป็นโรคอะไรหรอคะ แล้วมีการรักษาอย่างไรได้คะ แล้วเหงือกแบบนี้มีผลอะไรกับการจัดฟันมั้ยคะ ทำไมตอนหนูไปปรึกษาหมอจัดฟันครั้งที่แล้วเค้าไม่ได้พูดอะไรเลยคะ ไม่แปลกใช่มั้ยคะ 

รบกวนคุณหมออีกครั้งนะคะ ขอบคุณค่ะ

รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน

(ทันตแพทยศาสตร์)

21 เมษายน 2556 17:00:35 #4

คุณบอกเพียงว่า “เหงือกด้านล่างมันบาง เหมือนกับเห็นเป็นตัวฟันอยู่ใต้เหงือก” คุณไม่ได้บอกว่าเป็นฟันซี่ไหน

1. หมอเข้าใจว่าอาจเป็นฟันที่กำลังงอกยังไม่พ้นเหงือกขึ้นมา น่าเป็นฟันกรามล่างซี่สุดท้ายที่อยู่ในสุด ถ้าลองเปรียบเทียบว่าฟันแต่ละซี่คล้ายเป็นต้นไม้ต้นหนึ่ง ตอนที่ฝังในกระดูกขากรรไกรจะเป็นหน่อฟัน รากฟันจะงอกยาวและฟันโผล่พ้นกระดูกแต่ยังมีเหงือกปิดอยู่ เมื่อมีการกระตุ้นจากการเคี้ยวอาหาร ฟันจะขึ้นเหนือเหงือก โดยเหงือกอยู่รอบตัวฟัน ไม่เป็นไรครับ

แต่ถ้าฟันงอกไม่ได้เพราะมีเหงือกปิดขวางอยู่ ฟันไม่คุด หมออาจใช้วิธีตัดเหงือกช่วยให้ฟันงอกได้
แต่ถ้าพื้นที่ไม่พอให้ฟันขึ้นเป็นฟันคุดก็ควรถอนครับ
ส่วนหมอจัดฟันดูแล้วเค้าไม่ได้พูดอะไร หมอคงไม่ทำอะไรกับฟันซี่นี้ก็เป็นได้ คุณมีปัญหาสงสัยควรถามหมอที่จัดฟันให้เข้าใจกันตรงกันก่อนจัดฟันจะดีกว่าครับ

2. ถ้าเหงือกด้านล่างมันบางและเป็นทุกซี่ อย่างนี้ไม่เป็นปัญหากับการจัดฟันครับ เหงือกที่ไม่อักเสบแข็งแรงจะบางเป็นเช่นนี้ครับ แต่ถ้าเหงือกหนาตัวขึ้นแสดงว่ามีการอักเสบครับ

Abno*****y

23 เมษายน 2556 14:36:57 #5

ขอโทษที่ให้ข้อมูลไม่ครบนะคะ

รบกวนคุณหมออีกทีนะคะ มันเป็นแบบในรูปเลยค่ะ

รบกวนช่วยดูให้หน่อยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ ^^

 

Abno*****y

23 เมษายน 2556 14:38:23 #6

ขอโทษนะคะ แนบรูปไม่ได้ค่ะ

รบกวนดูที่ลิงค์นี้นะคะ

http://upic.me/show/44454807

ขอบคุณค่า

รศ. ทพ. เชวงเกียรติ แสงศิรินาวิน

(ทันตแพทยศาสตร์)

25 เมษายน 2556 15:00:16 #7

จากภาพที่ส่งมา เป็นฟันหน้าล่างซี่ที่ 2 ด้านซ้าย เหงือกหนาตัวขึ้น ที่เป็นเช่นนี้ เพราะฟันเกเนื่องจากฟันหน้าบนซี่2ด้านซ้ายไปขวางอยู่หรือสบอยู่ ฟันหน้าล่างซี่ที่2ด้านซ้ายจึงออกมาเรียงตัวด้านหน้าไม่ได้ เหงือกจึงหนาปิดตัวฟันอยู่ การขูดหินปูนหรือเกลารากฟันจะไม่ได้ช่วยให้เหงือกยุบหรือเกาะต่ำลง แม้การตัดเหงือกแล้ว เหงือกขึ้นใหม่ก็จะเป็นเช่นเดิม ดังนั้นต้องจัดฟันให้ฟันมาเรียงด้านหน้า เหงือกจึงหายหนาครับ

ถ้าฟันล่างงอกออกไม่ได้เพราะฟันบนมาขวาง การจัดฟันทำให้ฟันบนไม่มาขวาง ฟันล่างจะถูกลิ้นดันออกมาได้เอง แต่ถ้าต้องการติดเครื่องมือ (orthodontic bracket) และไม่มีที่ให้ติดเครื่องมือก็อาจตัดเหงือกออกบ้าง โดยทั่วไปหมอก็ไม่ต้องการตัดเหงือกถ้าไม่จำเป็นครับ

จากภาพที่เห็น ขณะที่ฟันสบกัน ฟันหน้าห่างและอูม การฟันสบไม่ปิดสนิท (open bite) อาจเป็นเพราะลิ้นมีขนาดใหญ่หรือลิ้นมาดันฟันหน้าขณะกลืนน้ำลาย ทำให้ฟันหน้าห่างและอูม คุณสามารถดูด้วยตัวเองทางกระจกเงา โดยการสบฟันปรกติ แบบภาพถ่าย แล้วกลืนน้ำลาย หากเห็นลิ้นแลบออกมาดันฟันขณะกลืนน้ำลาย ก็แสดงว่าฟันห่าง เกิดจากสาเหตุนี้ การระวังด้วยตนเองหรือใส่เครื่องมือป้องกันลิ้นมาดันฟันหน้า จะช่วยให้ฟันหายอูมและฟันชิดกันได้ การจัดฟันช่วยได้ ทำให้สวยขึ้นไว แต่หล้งจากนั้น หากลิ้นยังดันฟันหน้าขณะกลืนน้ำลาย ฟันก็ห่างได้อีกครับ