สวัสดีค่ะ

อาการกระจกตาเด็กแรกเกิดเป็นฝ้าขาวนั้น เกิดจากหลายสาเหตุค่ะ หมอจะกล่าวถึงสาเหตุที่มีโอกาสเป็นไปได้คร่าวๆ ดังนี้นะคะ โดยการบอกสาเหตุที่แน่ชัด จำเป็นต้องตรวจตาโดยละเอียดโดยจักษุแพทย์ และอาศัยเครื่องมือในการช่วยตรวจตาหลายอย่างนะคะ

• 1.เกิดจากกระจกตาได้รับการกระทบกระแทกขณะคลอด มักเกิดโดยการคลอดแบบใช้ forceps ช่วยคลอดค่ะ โดยสาเหตุการเกิดกระจกตาขุ่นในแบบนี้นั้น อาจเกิดจากชั้นของกระจกตาในชั้นลึก descemet membrane ฉีกขาด ทำให้เกิดกระจกตาบวมน้ำตามมา และมีกระจกตาขุ่นเป็นฝ้าขาวได้ค่ะ มักเกิดในตาข้างเดียว แต่มักเป็นตรงกลางกระจกตาค่ะ
• 2.เกิดจากต้อหินชนิดที่เป็นตั้งแต่กำเนิด การมีภาวะต้อหินแต่กำเนิดนั้น ทำให้มีความดันในลูกตาสูง มีผลให้เกิดการฉีดขาดของกระจกตาในชั้น descemet membrane ในแนวนอน เรียกว่า Habb striae หรือมีการฉีกขาดเป็นวงรอบก็ได้ค่ะ โดยอาจพบความผิดปกติอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น กระจกตามีขนาดใหญ่กว่าปกติ การตรวจมุมตามีความผิดปกติ ทำให้มีการระบายน้ำในลูกตาน้อยลง อาการแสดงที่มีการขุ่นของกระจกตา สามารถเป็นได้ทั่วๆ กระจกตา เป็นในตาข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้
• 3.ความเสื่อมของกระจก (corneal dystrophy) เป็นได้หลายโรค มักเป็นทั้งสองตา มีการขุ่นของกระจกตาแบบทั่วๆ โรคที่สามารถเป็นได้ เช่น Congenital hereditary endothelial dystrophy, Congenital hereditary stromal dystrophy, Posterior polymorphous dystrophy, Posterior amorphous corneal dystrophy
• 4.มีการสร้างส่วนของตาด้านหน้าผิดปกติ เช่น ตาขาวเจริญเติบโตผิดปกติเข้ามาในส่วนของกระจกตา (sclerocornea) มักมีการขุ่นของกระจกตาเริ่มจากด้านนอก ตรงกลางกระจกตามีความใสที่สุด แต่บางรายอาจมีกระจกตาขุ่นทั้งหมดได้ เป็นตาเดียวหรือสองตาก็ได้ แต่โดยส่วนมากสามารถมีเส้นเลือดเข้ามาในกระจกตาร่วมด้วย ซึ่งกระจกตาคนปกตินั้นจะไม่มีเส้นเลือดเข้ามา ทำให้กระจกตาใส หากมีเส้นเลือดเข้ามาในกระจกตาดำ ก็สามารถทำให้กระจกตาขุ่นได้ และในโรคนี้อาจพบกระจกตามีความแบนกว่าปกติได้ด้วย
• 5.เป็นเนื้องอกบางชนิด เช่น dermoid มักมีกระจกตาขุ่นที่ทางด้านล่างและข้างนอกของกระจกตา มักเป็นตาเดียว พบลักษณะเป็นก้อนนูน อาจเกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ เช่น Goldenhar syndrome
• 6.การติดเชื้อแต่กำเนิดก็สามารถทำให้กระจกขุ่นได้ เช่น การติดเชื้อไวรัส rubella, การติดเชื้อไวรัสเริม herpes simplex, หรือการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดได้ โดยอาการแสดงสามารถเป็นข้างเดียว หรือ สองข้างก็ได้ เป็นตรงกลางหรือบริเวณขอบๆ ของกระจกตาก็ได้ การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจดูลักษณะของโรคที่เป็น ร่วมกับการเพาะเชื้อ หรือการตรวจหาเชื้อโดยวิธีพิเศษ เช่น การทำ PCR เป็นต้น
• 7.ความผิดปกติโรคทางเมทาบอลิก เช่น mucopolysaccharidoses, mucolipidoses โดยโรคนี้จะมีการสะสมของสารจำพวกคาร์โบไฮเดรต หรือไขมัน ผิดปกติที่กระจกตา มักมีการขุ่นของกระจกตาทั้งสองข้าง และขุ่นได้ทั่วๆ ของกระจกตา การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจตา ร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจพิเศษทาง biochemical testing
• 8.เป็นความผิดปกติของกระจกตาทางด้านหลัง ทำให้มีกระจกขุ่น มักเป็นตรงกลางของกระจกตา เป็นข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ อาจพบความผิดปกติอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น พบม่านตามาติดที่ข้างหลังของกระจกตา หรือ กระจกตาข้างหลังมีความโค้งผิดปกติ (posterior keratoconus)
• 9.มีความผิดปกติของตาทั้งลูกตา เช่น ภาวะลูกตาเล็กกว่าปกติ ก็มีกระจกตาขุ่นได้ ( microphthalmia)
• 10. การพัฒนาที่ผิดปกติของระบบม่านตาและมุมตา หรือเลนส์ตา เช่น ในโรค Axenfeld-Rieger syndrome เป็นต้น

ทั้งหมดที่กล่าวมาเป็นสาเหตุที่สามารถทำให้กระจกตาขุ่นแต่กำเนิดคร่าวๆ นะคะ อย่างไรก็ตามควรมีการตรวจตา และร่างกายโดยทั่วไปอย่างละเอียด เนื่องจากโรคบางอย่างอาจมีความผิดปกติเฉพาะที่ตา บางอย่างมีความผิดปกติของร่างกายอื่นๆ ร่วมด้วย รวมถึงการส่งตรวจเพิ่มเติมอื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของกระจกตาขุ่น และทำการรักษาโรคตามสาเหตุนั้นๆ ต่อไปค่ะ

ขอบคุณค่ะ
พญ.มณฑากร อภิญญาณกุล
จักษุแพทย์

สีขาวขุ่นที่ว่า อยุ่เป็นกลุ่มเดียว หรืออยู่ตรงขอบตาดำเห็นเป็นวงแหวน

หรืออาจเป็นกระจกตาเสื่อม หรือไม่ก็เป็นต้อเนื้อ

.....................................................

[url=http://www.s4p4.com/gclub/]gclub[/url]

สีขาวขุ่นที่ว่า อยุ่เป็นกลุ่มเดียว หรืออยู่ตรงขอบตาดำเห็นเป็นวงแหวน

หรืออาจเป็นกระจกตาเสื่อม หรือไม่ก็เป็นต้อเนื้อ

http://www.s4p4.com/gclub/

Gclub เปิดให้บริการในรูปแบบคาสิโนออนไลน์สด Gclub Online จากปอยเปต ประเทศกัมพูชา จีคลับ เปิดให้บริการมาอย่างยาวนาน มีฐานลูกค้ามากมาย มีความน่าเชื่อถือ การเงินมั่นคง ความปลอดภัย 100% สามารถได้ทั้งบนคอมพิวเตอร์ และบนโทรศัพท์มือถือ ไม่ว่าจะเป็นระบบ Android หรือ Ios มีเกมหลากหลายคอยให้บริการ Gclub Casino เช่น บาคาร่า รูเล็ต ไฮโล น้ำเต้าปูปลา กำถั่ว เป็นต้น Gclub slot ได้แก่ โซนโบนัสเฮาส์ โซนสล็อต 3D โซนสล็อต เป็นต้น สมัคร Gclub เป็นสมาชิกกับเราวันนี้ พร้อมรับโบนัสอีกมากมาย เปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง