ในความเป็นจริง การลอกต้อกระจกโดยวิธีสลายด้วยเครื่องultrasound มีการเสียเลือดน้อยมาก หรือบางรายแทบจะไม่เห็นเลือดออกมาเลย บางรายอาจมีบ้างแต่ก็น้อยมากๆ จึงไม่ค่อยน่ากลัวแม้ ผู้ป่วย/ผป. จะใช้ยาละลายลิ่มเลือดอยู่. แต่ด้วยเหตุที่การลอกต้อ ไม่ใช่ภาวะเร่งด่วน แพทย์/หมอจึงมักจะให้ผป แข็งแรง ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอะไรค่อยทำ เช่นถ้ามีเบาหวาน รอให้คุมเบาหวานได้ดีก่อน ถ้ามีหลอดเลือดหัวใจติดขัดในภาวะฉุกเฉิน หมอมักจะรอให้ภาวะหัวใจปกติดีเสียก่อน. หากควบคุมภาวะหัวใจขาดเลือดได้ดี หมอมักจะให้งดยาละลายลิ่มเลือดก่อน. โดยเฉพาะเป็นยา aspirin น่าจะงดไปก่อน ยกเว้นบางรายที่ภาวะขาดเลือดรุนแรงและหมอหัวใจไม่อยากให้งด ก็อาจไม่ต้องงดก็ได้

หากจะอิงการศึกษาจากต่างประเทศ ให้คำแนะนำว่าการสลายต้อไม่จำเป็นต้องงดยาด้วยซ้ำ ยกเว้นการผ่าตัดบริเวณเบ้าตาหรือหนังตาเพราะบริเวณนี้มักจะมีเลือดออกมากกว่าค่ะ

เพื่อความไม่ประมาทควรปรึกษาหมอโรคหัวใจก่อน หากภาวะหัวใจขาดเลือดเป็นมานานและทุกอย่างอยู่ในสภาพดีแล้ว หมอก็อาจให้หยุดยาได้ แต่หากหัวใจยังไม่ค่อยปกติ ก็ขึ้นกับหมอผ่าตัดค่ะ. ในส่วนตัว บางรายบังเอิญผป ไม่ให้ประวัติว่าทาน aspirin อยู่ ก็ทำผ่าตัดไปเลย ก็ไม่พบภาวะเลือดหยุดยากค่ะ

พญ. สกาวรัตน์

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้ ทำให้คลายกังวลไปบ้าง