กระดานสุขภาพ

ปวดคอบ่า
Itac*****3

25 กุมภาพันธ์ 2563 04:27:51 #1

มีอาการปวดคอบ่าประมาณปีหนึ่งได้นะครับจากภาพเอกซเรย์กระดูกมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการปวดดังกล่าวไหมครับ หรือจากภาพเอกซเรย์มีอาการผิดปกติของระบบกระดูกหรือเปล่าครับผม

http://haamor.com/media/images/webboardpics/Itachi333-49011-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/Itachi333-49011-2.jpg

อายุ: 30 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 55 กก. ส่วนสูง: 170ซม. ดัชนีมวลกาย : 19.03 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์ นพ.กิตติ จิระรัตนโพธิ์ชัย

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์

25 กุมภาพันธ์ 2563 10:05:56 #2

    • กรณีของคุณ ให้รายละเอียดมาเพียงแค่ อายุ 30 ปี อาการปวดคอ บ่า นาน 1 ปี + ภาพเอกซเรย์กระดูกสันหลังส่วนคอ + ส่วนอก เฉพาะด้านหน้าหลัง 2 ภาพ
    • ภาพเอกซเรย์กระดูก ปกติอย่างน้อยต้องมี 2 ภาพ คือภาพด้านตรง และภาพด้านข้าง
    • ยังต้องการรายละเอียดอีกมากมายครับ เช่น
    • 1. มีอาการปวดร้าวลงมาที่แขน หรือมือ หรือไม่
    • 2. มีอาการชา + อ่อนแรง ของแขน และมือ หรือไม่
    • ถ้าตอบ ใช่ ข้อใดข้อหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้อ พยาธิสภาพ อาจเกี่ยวข้องกับรากประสาทไขสันหลังส่วนคอ
    • ถ้าปฎิเสธ ทั้ง 2 ข้อแรก คำถามต่อไปคือ
    • 3. มีจุดกดเจ็บบริเวณสะบักหรือไม่
    • ถ้ามี อาจเป็นพังผืดกล้ามเนื้ออักเสบ
    • ถ้าไม่มี อาจเกิดจากการสภาพการทำงานที่ไม่เหมาะสมทางการยศาสตร์ (ergonomics)
    • 4. เคยมีการบาดเจ็บบริเวณคอมาก่อนหรือไม่
    • ถ้ามีประวัติ อาจเป็นอาการเรื้อรังจากการบาดเจ็บ (whiplash)
    • 5. อาการปวด มากตอนหลังตื่นนอน หรือปวดมากตลอดเวลา ทั้งวัน หรือหลังทำงาน
    • ถ้าปวดมาก หลังตื่นนอน อาจเกิดจากท่านอนที่ไม่เหมาะสม เช่น หมอนสูงหรือต่ำเกินไป นุ่ม หรือแข็งเกินไป
    • อาการปวด เป็นเรื้อรังติดต่อกัน หรือเป็นๆหายๆ
    • ถ้าปวดเป็น หายๆ ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้งานที่ไม่ถูกต้อง
    • ถ้าเป็นเรื้อรังติดต่อกันตลอด น่าจะต้องค้นหาสาเหตุโดยละเอียดเพิ่มขึ้น
    • คุณเพิ่งอายุ 30 ปี สาเหตุไม่ใช่กระดูกต้นคอเสื่อมแน่นอนครับ

กิตติ