กระดานสุขภาพ

ขอความกรุณาปรึกษาเรื่อง การรับแคลเซียมในผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมและมีภาวะกระดูกพรุนค่ะ
Msbr*****m

6 พฤษภาคม 2561 07:36:47 #1

สวัสดีค่ะ อยากปรึกษาว่าผู้ป่วยโรคข้อเสื่อมและมีภาวะกระดูกพรุนด้วย จะสามารถรับแคลเซียมแบบใดได้บ้างคะ นอกจากแคลเซียมคาร์บอเนต พอดีคุณหมอเคยจ่ายยาให้คุณพ่อทานเป็น แคลเซียมคาบอเนต แต่มีอาการข้างเคียงคือ วิงเวียน อาเจียน ท้องผูกมาก คุณพ่อเลยเลิกทานไปและไม่ทานแคลเซียมอีกเลยค่ะ จึงอยากปรึกษาคุณหมอดังนี้ค่ะ

1. สามารถทานแคลเซียมชนิดอื่นทดแทนได้มั้ยค่ะ เช่น แคลเซียมซิเตรท แคลเซียมแอลทริออเนต (เคยอ่านเจอว่าแคลตัวนี้ดูดซึมได้ดีกว่าถึง 95% ไม่ทราบว่าจริงเท็จอย่างไร) 

2. แล้วยังต้องกินพวกวิตามิน D,K2 หรือ แมกนีเซียม เพื่อช่วยการดูดซึมและกักเก็บแคลเซียมอีกหรือไม่คะ

3. ในกรณีที่ได้รับแคลเซียมแล้วยังมีความจำเป็นต้องรับ กลูโคซามีน คอนโดรติน หรือ UC-II เพิ่มหรือไม่คะ แล้วถ้าต้องกินเพิ่ม เพิ่มตัวไหนใน 3 ตัวนี้จะดีกว่ากันคะ

ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ 

อายุ: 60 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 96 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 31.35 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์ นพ.กิตติ จิระรัตนโพธิ์ชัย

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์

7 พฤษภาคม 2561 03:20:43 #2

  • ผู้ชายอายุ 60 ปี น้ำหนักตัวมาก ถ้าไม่มีโรคประจำตัวอื่นที่ทำให้กระดูกพรุน ไม่น่าจะมีกระดูกพรุนนะครับ ลองเช็คอีกทีครับ
  • ส่วนข้อเสื่อม คงจะมี
  • เรื่องแคลเซียม อาจทำให้มีอาการท้องผูก แต่ไม่น่าทำให้เกิดอาการวิงเวียน อาเจียน น่าจะเกิดจากสาเหตุอื่นๆซึ่งบังเอิญทำให้เกิดอาการพร้อมกัน
  • ถ้าไม่มีกระดูกพรุนจริงๆ ไม่กินแคลเซียมคาร์บอเนตก็ได้ รวมถึงวิตามิน D,K2 หรือ แมกนีเซียม ก็ไม่จำเป็นครับ
  • ถ้ากินแคลเซียมคาบอเนตไม่ได้ (จริงๆ) กินนมได้หรือไม่ครับ หรือแคลเซียมซิเตรตก็ได้ แต่ถ้าทำได้เลือกแคลเซียมจากอาหารก่อนครับ
  • เรื่องข้อเสื่อม กลูโคซามีน คอนโดรติน หรือ UC-II ก็ไม่ีหลักฐานทางการแพทย์สนับสนุนชัดเจนว่าต้องใช้ครับ
  • เดินออกกำลังกาย ลดน้ำหนักตัว หลีกเลี่ยงการนั่งยอง ขัดสมาธิ พับเพียบ น่าจะช่วยให้อาการปวดเข่าดีขึ้นครับ