กระดานสุขภาพ

การผ่าตัด mcl
Anonymous

14 พฤษภาคม 2560 16:57:13 #1

ประสบอุบัติเหตุ แล้วมีการเจ็บเข่า ไปพบแพทย์ พร้อมทำmri แล้ว คุณหมอจะต้องผ่าตัดซ่อม mcl ผล mri ดังนี้ ผล mri FINDINGS ACL and PCL. There is complete tear of the ACL at proximal portion. There isanterior tibial translation with respect to distal femur, measured about 6 mm. There is mildpivot shift bone contusion at posterolateraltibial plateau, There is normal size, alignment and signal intensity of PCL. Medial Femoro tibial Compartmen Medial meniscus shows normal contour and signal intensity. Thereis complete ear at proxima pomen of McL with overtying subcutaneous edema. The articular cartilage is unremarkable. No subchondral matron Lateral Femorotibial Compartment Lateral meniscus shows normal contour and signal intensity. There is partial tear at proximal portion of LCL. The iliotibial band, popliteusand biceps femoris tendons are unremarkable. Thearticular cartilage unremarkable. Patellofemoral Compartment Patella is in normal position. There is no cartilaginous loss, No subchondral mamow edema at patela or femoral trochlea is observed. The quadriceps, pa ar tendon and patellar retinaculum show no abnormal signal intensity. Others Moderate amount of joint effusion is seen. No osteochondral body is detecte The visualized muscles, popliteal vessels, tibial and common peroneal nerves are unremarkable. IMPRESSION Complete tear of ACL at proximalportion with evidence of anterior tibial translation (about 6 mm) and mild pivot shift bone contusion at posterolateraltibial plateau. Complete tear at proximal portion of MCL with overlying subcutaneous edema. Partial tear at proximal portion of LCL. Moderate amount of joint effusion. อยากถามคุณหมอค่ะว่าต้องผ่าตัดไหมค่ะ มีวิธีไหนบ้าง พักฟื้นนานไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ
อายุ: 30 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 90 กก. ส่วนสูง: 160ซม. ดัชนีมวลกาย : 35.16 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.สุวิชชา ศรีผดุงกุล

แพทย์ออโธปิดิกส์

25 พฤษภาคม 2560 07:51:31 #2

จากผล MRI พบว่า มีเอ็นประกับเข่าด้านในขาด และมีเอ็นไขว้หน้าเข่าขาด ซึ่งต้องแยกพิจารณาเป็นสองประเด็นคือ ในกรณีที่เอ็นประกับเข่าด้านในขาดนั้น สามารถรักษาได้ด้วยการใส่เฝือก ก็จะติดได้ดี แต่หากไม่ต้องการใส่เฝือกรักษาเป็นเวลานาน การผ่าตัดก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่อาจทำได้
ส่วนการที่เอ็นไขว้หน้าขาดนั้นแนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัดจะดีกว่าเนื่องจากอายุยังน้อย หากทิ้งไว้อาจทำให้เกิดปัญหาเข่าเสื่อมตามมาในภายหลังได้
เมื่อพิจารณาร่วมกันทั้งสองกรณีแล้วการผ่าตัดน่าจะได้ประโยชน์มากกว่าครับ อย่างไรก็ดีควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาอีกครั้งครับ
สุวิชชา