ขอตอบคุณ heronut7 ตามคำถามที่ถามมาพร้อมกับรูปที่ส่งมาให้ดูนะครับ

ปัญหาอกบุ๋มของคุณ heronut7 ในภาษาทางการแพทย์ เรียกกันว่า pectus excavatum ซึ่งมีสาเหตุจากกระดูกอ่อนบริเวณกลางหน้าอกเจริญเติบโตมากเกินไปจึงไปกดกระดูกกลางหน้าอก เกิดเป็นร่องบุ่มลงไปโดยปกติแล้วส่วนมากของผู้ที่มีปัญหานี้จะมีปัญหาเรื่องความสวยงามมากกว่าเรื่องที่ทำให้มีผลเสียต่อสุขภาพครับ โดยผมประเมินภาพของคุณ heronut7 แล้วอาการอกบุ๋มของคุณน่าจะอยู่ในระดับเล็กน้อย (mild) ไม่มีผลต่อการไปกดทับปอดหรือหัวใจในการจะขยายตัว ดังนั้นจะทำการรักษาหรือไม่คงขึ้นกับคุณ heronut7 เองซึ่งในกรณีของคุณ heronut7 ค่อนข้างดีตรงที่อายุยังไม่มากนัก ซึ่งมักจะแก้ไขด้วยการออกกำลังกายได้ดีกว่าคุณที่มีอายุมาก รวมทั้งพิจารณาจากภาพปัญหาอกบุ๋มของคุณมีมากแค่เพียงด้านซ้าย ไม่ได้มีปัญหาทางด้านขวาครับ หากคุณ heronut7 จะลองออกกำลังกายเพื่อดูก่อนว่าจะช่วยทำให้กล้ามเนื้อหน้าอก (pectoralis major) นั้นแข็งแรงขึ้นแล้วช่วยดึงให้ตำแหน่งที่มีหน้าอกบุ๋มยกขึ้นมาได้บ้างหรือไม่

ส่วนเรื่องการออกกำลังกายสำหรับคุณ heronut7 ขอให้ไปอ่านดูวิธีการออกกำลังกายแก้ไขปัญหาอกบุ๋มที่เคยตอบไว้อย่างละเอียดให้กับคุณ tupila นะครับ

http://haamor.com/webboard/ห้องปรึกษาปัญหาสุขภาพทั่วไป/594/

ระยะเวลาในการประเมินว่าการออกกำลังกายจะช่วยแก้ปัญหาอกบุ๋มของคุณ heronut7 ได้หรือไม่ ให้ดูไม่เกิน 6 เดือนครับ ถ้าดูไม่ได้ผลเลย คุณสามารถเลือกที่จะผ่าตัดแก้ไขได้ครับ แนะนำให้ปรึกษาศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ (หมอกระดูก) ต่อไปครับ

ในการผ่าตัดนี้มีรอยแผลเป็นมั้ยครับแล้วค่าใช้จ่ายแพงมั้ย แล้วการผ่าตัดนั้นเป็นอย่างไร ตอนนี้ออกกำลังกายทุกวันเลยครับ เพราะผมมีความรู้สึกทางจิตนิด ๆ คิดมาก เวลาถอดเสื้อหรือใส่เสื้อฟิต ๆ ผมอายมากต้องหลบ ๆ 

ขอตอบคุณ heronut 7 สั้นๆเรื่องการผ่าตัดแก้ไขปัญหาอกบุ๋มว่าโดยปกติการผ่าตัดต้องมีรอยแผลเป็นแน่ๆครับเพราะการกรีดมีดผ่าตัดลึกถึงชั้นหนังแท้แน่นอนครับ แต่เรื่องรายละเอียดของการผ่าตัดคงต้องคุยกับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ครับ เพราะเทคนิคการผ่าตัดและแนวการลงมีดผ่าตัดทำให้ลักษณะและแนวของแผลเป็นที่เกิดขึ้นต่างกันได้ครับ

ส่วนเรื่องค่ารักษาพยาบาล คงต้องคุยกับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่ทำการผ่าตัดเช่นกันครับ แต่ละโรงพยาบาลอาจเก็บค่าใช้จ่ายต่างกันไป ผมคงไม่สามารถให้คำตอบในข้อนี้ได้ครับ

ขอโทดนะครับที่ถามเยอะไปหน่อย แพทย์จะศัลยกรรมที่กระดูกเหรอครับหรือยังไง ผมไม่มีความมั่นใจเลยยคิดมากตลอดเลยอะครับถึงไม่เปนการทำงานเลย

ขอให้ความเห็นกับคำถามคุณ heronut7 เพิ่มเติมว่าบริเวณอกบุ๋มนั้นเป็นรอยต่อระหว่างกระดูกับกระดูกอ่อนครับ ดูจากภาพที่ส่งมาน่าจะเป็นกระดูกอ่อนที่โตมากกว่าปกติจึงดันให้กระดูกอ่อนโตเข้าไปด้านในของทรวงอกครับ เกิดเป็นลักษณะอกบุ๋มขึ้น

ยังไงผมแนะนำให้ไปพบศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ก่อน เพราะดูจากภาพน่าจะมีกระดูกอ่อนยื่นไปด้านในทรวงอก การแก้ไขโดยการผ่าตัดส่วนของกระดูกอ่อนที่โตมากกว่าปกติออกจะทำให้ทรวงอกทางด้านซ้ายขยายได้ดีขึ้นกว่าเดิม ช่วยในกรณีหากคุณ heronut7 ต้องออกกำลังกายอย่างหนักก็จะไม่เหนื่อยง่ายครับ

อย่างไรก็ตามหากสนใจแต่ในแง่ความสวยงาม (cosmetics) โดยที่กระดูกอ่อนที่โตเข้าไปด้านในทรวงอกมีน้อยมาก (อาจต้องตรวจยืนยันด้วย MRI ก่อน) อาจรักษาโดยแค่ฉีดสารบางอย่างให้ส่วนที่บุ๋มดูนูนขึ้น แต่กรณีนี้จะไม่ได้แก้สาเหตุที่แท้จริง ดังนั้นจะไม่ได้ส่งผลช่วยเรื่องการขยายตัวของทรวงอกให้เป็นไปได้อย่างปกติเพื่อลดอาการเหนื่อยโดยเฉพาะในขณะออกกำลังกายนะครับ

ข้อมูลทุกอย่างที่แนะนำคุณ heronut7 เพื่อเป็นแนวทางการรักษาเท่านั้น ยังไงคงต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูระดับความรุนแรงของโรคและผลที่มีต่อการขยายของทรวงอกก่อน เพื่อจะได้วางแผนการรักษาให้เกิดประโยชน์สูงสุดครับ