กระดานสุขภาพ

หมอนรองกระดูกฉีกครับ
Garo*****g

2 ธันวาคม 2555 05:35:51 #1

ผมเล่นฟุตบอลครับ เมื่อ 2 เดือนก่อน เข่าบิดและล้มลง พอไปหาหมอ หมอยบอกว่า มีอาการหมอรองกระดูกฉีก และ เอ็นมีความเสียหาย ให้กายภาพเดียวจะกลับมาเล่นได้

 

จนผมกลับมาเดินได้ตามปกติ วิ่งได้บ้าง

 

แล้วเมื่อวานผมไปเตะบอลเล่นๆ ไม่ได้จริงจัง แล้วเข่ามันหลวมมาก และ ก็ล้มลงดังกร็อบบบ ตอนนี้ผมลงน้ำหนักไม่ค่อยได้ มีอาการบวมตรงหัวเข่าข้างขวาด้านใน พอยืดขาสุดจะมีอาการตึงมากๆที่ด้านหลังหัวเข่าเป็นลูกขึ้นมาเลย สามารถยืดขาได้เกือบสุด และ งอได้เกือบสุดครับ แต่จะมีอาการเจ็บด้วย

 

คือผมอยากทราบว่าต้องผ่าตัดไหมครับ และ สามารถกลับมาเล่นบอลได้ตามปกติหรือเปล่า และ ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณเท่าไรครับ 

 

ขอบคุณมากครับ

อายุ: 23 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 65 กก. ส่วนสูง: 180ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.06 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผศ.ดร.นพ. ภาสกร วัธนธาดา

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา และการวิเคราะห์การเคลื่อนไหว)

3 ธันวาคม 2555 15:26:34 #2

ขอตอบคำถามคุณ GaronGong ตามข้อมูลที่ให้มาและคำถามที่ถามมานะครับ

การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกับคุณ GaronGong เมื่อ 2 เดือนที่แล้ว ถ้าแพทย์ได้ตรวจแล้วพบว่ามีการบาดเจ็บของเอ็นข้อเข่าและหมอนรองกระดูก ผมก็เชื่อตามนั้นครับ เพราะการตรวจโดยทั่วไปจะมีท่าในการตรวจโดยการจับขาให้เคลื่อนไหวไปในทิศทางต่างๆเพื่อดูความมั่นคงของข้อเข่าและดูอาการเจ็บที่คุณ GaronGong ตอบสนองก็พอจะสรุปได้ถึงตำแหน่งของการบาดเจ็บและระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บ เนื่องจากผมไม่ได้เป็นผู้ตรวจคุณ GaronGong จึงบอกไม่ได้ว่าบาดเจ็บอะไร แต่ตามข้อมูลทางสถิติ การบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดน่าจะเป็นเอ็นไขว้หน้า ร่วมกับมีการฉีกของหมอนรองกระดูก ซึ่งแพทย์คงจะดูแล้วว่าความมั่นคงข้อเข่าดีพอสมควรหรือการบาดเจ็บเอ็นในระดับน้อย (grade 1) จึงให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อการรักษาเท่านั้น

จากอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นครั้งใหม่ ผมคาดว่าน่าจะเป็นการบาดเจ็บซ้ำของเอ็นไขว้หน้า จากที่คุณ GaronGong อธิบายมาว่าพอยืดขาสุดจะมีอาการตึงมากๆที่ด้านหลังหัวเข่าเป็นลูกขึ้นมาเลย คาดว่าจะเป็นการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อ hamstrings ที่ช่วยยึดกระดูกขาส่วนล่าง (tibia) แทนการยึดด้วยเอ็นไขว้หน้า (Anterior Cruciate Ligament) ที่บาดเจ็บครับ

จากประวัติที่คุณ GaronGong เล่ามา การบาดเจ็บซ้ำของเอ็นข้อเข่ามักจะรุนแรงกว่าครั้งแรกครับโดยเฉพาะถ้าการบาดเจ็บครั้งก่อนยังไม่หายสนิทดี หากเคยมีการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกด้วยแล้ว ก็มีโอกาสบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกเพิ่มมากขึ้นด้วยครับ โอกาสที่จะต้องรับการรักษาโดยการผ่าตัดก็มีสูงขึ้นครับ

แนะนำให้ไปพบศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ (หมอกระดูก) เพื่อประเมินว่ามีการบาดเจ็บอะไรบ้างและระดับการบาดเจ็บรุนแรงเพียงใดครับ อาจจะต้องทำการตรวจทางรังสีวิทยาด้วยเครื่อง MRI เพื่อประเมินการบาดเจ็บ เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ ตามข้อมูลที่ให้มาถ้าการบาดเจ็บของเอ็นเส้นเดียวเป็นตั้งแต่ระดับปานกลางขึ้นไป (grade 2) หรือมีการบาดเจ็บเส้นเอ็นข้อเข่าหลายเส้น ร่วมกับมีการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูก โอกาสที่แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดมีสูงครับ เมื่อผ่าตัดแล้วสามารถกลับมาเล่นฟุตบอลได้อีกครับ แต่หลังผ่าตัดอาจต้องทำกายภาพบำบัดเป็นเวลาตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1 ปีก่อนกลับมาเล่นฟุตบอลตามปกติเพื่อป้องกันความเสี่ยงการเกิดการบาดเจ็บซ้ำของเอ็นที่เคยบาดเจ็บไม่ให้มากกว่าคนที่เล่นฟุตบอลโดยทั่วไปครับ

ส่วนคำถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดประเมินได้ยากครับ ขอตอบแค่ว่าขึ้นอยู่ว่า มีเอ็นบาดเจ็บต้องเย็บซ่อมกี่เส้น ต้องมีการผ่าตัดเอาเส้นเอ็นบริเวณอื่นมาใช้เย็บซ่อมเอ็นที่ฉีกหรือไม่ หมอนรองกระดูกเสียหายมากน้อยแค่ไหน การผ่าตัดเป็นแบบทั่วไปหรือส่องกล้อง ผ่าตัดที่โรงพยาบาลของรัฐหรือเอกชนครับ ดังนั้นผมว่าตอนนี้คุณควรไปพบแพทย์ก่อน หลังจากที่รู้ว่าบาดเจ็บอะไรบ้าง รุนแรงแค่ไหน ถึงจะประเมินค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดได้ครับ