กระดานสุขภาพ

อาการปวดกระดูกที่บริเวณหัวเข่าจากการเล่นกีฬา
Atth*****m

16 พฤศจิกายน 2555 17:57:00 #1

ผมมีอาการปวดหัวเข่า บริเวณ Pain Below :Os good-Schlatter disease ผมไม่เเน่ใจนะครับว่าผมเรียกถูกหรือไม่ คือ บริเวณส่วนบนของกระดูกท่อนล่างที่มีเส้นเอ็นด้านหน้าจากลูกสะบ้ามากระดูกส่วนล่างครับ เวลาผมเตาะบอลผมรู้สึกปวดกระดูกส่วนนี้มากครับ หลังจากเตาะ สามสี่วันก็ไม่หลายปวดสักที เเต่อาการปวดก็ค่อยๆ เบาลง เวลาที่ผมไม่ต้องออกกำลังกาย เข่าก็เหมือนปกติ ไม่มีอาการหลวม เสี้ยวเลย ผมเคยลองวิ่งเบาๆ ว่ิงได้สักพักก็รู้สึกปวดบริเวณกระดูกส่วนที่ว่าอะครับ ผมมีอาการอย่างนี้มา 4 เดือนเเล้วครับ  ผมขอคำเเนะนำจากคุณหมอด้วยนะครับว่าอาการผมรุนเเรงหรือไม่ ควรทำอย่างไรจึงจะกลับมาเล่นกีฬาได้ครับ  ขออภัยด้วยนะครับหากข้อมูลทางวิชาการที่ผมกล่าวมาไม่ถูกต้อง   

อายุ: 22 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 58 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 18.94 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ผศ.ดร.นพ. ภาสกร วัธนธาดา

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา และการวิเคราะห์การเคลื่อนไหว)

17 พฤศจิกายน 2555 14:25:06 #2

ขอตอบคำถามของคุณ atthapon.bungnam ตามข้อมูลที่ให้มานะครับ

ผมคิดว่าคุณ atthapon.bungnam รู้จักโรค Os good-Schlatter ทำให้ผมตั้งสมมติฐานว่า คุณเคยถูกวินิจฉัยในอดีตว่าเป็นโรคนี้นะครับ โดยปกติจะมีอาการปวดหรือระคายเคืองที่เอ็นข้อเข่า (patellar tendon) ที่บริเวณจุดเกาะ tibial tubercle ของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) ครับ ที่สำคัญอาการพบได้บ่อยที่สุดในช่วงที่มีการเพิ่มขึ้นของความสูงของร่างกายอย่างรวดเร็ว พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิงมาก พบได้มากขึ้นในผู้ที่เล่นกีฬาเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้เล่นกีฬาและพบได้น้อยหลังจากร่างกายโตเต็มที่ จะมีผู้ที่มีอาการเหลือเพียง 10% ของผู้ที่เป็นในวัยเด็กและวัยรุ่น อาการที่เป็นมักพบขาข้างเดียว มีเพียง 20-30% ที่เป็นในขา 2 ข้าง ซึ่งกรณีคุณ atthapon.bungnam อาการก็เข้าได้กับที่ผมกล่าวข้อมูลที่พบในโรคนี้มาทั้งหมด และผมเชื่อว่าขาที่มีอาการปวดของคุณ คือขาข้างที่เตะบอล อาการปวดสามารถเห็นชัดเจนขณะวิ่ง กระโดด เตะบอล ยืดเหยียดเข่า คุกเข่า หรือแม้กระทั่งการขึ้นลงบันได

ถ้าคุณ atthapon.bungnam เคยไปพบแพทย์ขณะที่เป็นเด็กและเป็นวัยรุ่นและเคยถูกวินิจฉัยโรคนี้ ผมคิดว่าคุณอยู่ในกลุ่มคนจำนวนน้อยที่มีอาการนี้ต่อเนื่องจนถึงวัยผู้ใหญ่ โดยทั่วไปการรักษาเน้นการลดอาการปวด บรรเทาอาการอักเสบที่บริเวณที่ปวด ในช่วงนี้สามารถใช้ยาลดปวด ลดการอักเสบ เช่น paracetamol หรือ ibuprofen ได้เพื่อลดอาการปวดและอักเสบครับ ร่วมกับการปฏิบัติตามขั้นตอนที่เป็นไปตามหลัก RICE คือ Rest Ice Compression Elevation Rest คือ การพักส่วนที่บาดเจ็บ ส่วนใหญ่ควรหยุดการออกกำลังกายอย่างน้อย 1 สัปดาห์ Ice คือ น้ำแข็ง คือ การใช้ความเย็นประคบตำแหน่งที่ปวด เทคนิคการประคบ คือ ใช้ผ้าขนหนูบางๆหุ้มถุงน้ำแข็งประคบไม่เกิน 20 นาที ทำซ้ำได้ไม่ถี่กว่า 2 ชั่วโมงต่อครั้ง Compression คือ การกด อาจใช้ knee brace (ผ้ายืดพันรอบเข่า) อาจช่วยลดอาการปวดในขณะที่มีการเคลื่อนไหวได้บ้าง Elevation คือ การยกส่วนที่มีการอักเสบขึ้นสูง หมายถึง ในขณะพักก็ควรยกขาให้สูงขึ้นเล็กน้อยครับ หลังจาก 1-2 สัปดาห์ค่อยลองเริ่มกลับมาออกกำลังกายใหม่ โดยค่อยๆเพิ่มความหนักของการเล่นฟุตบอลจากเบาถึงหนักระดับที่เคยเล่นภายใน 1 เดือน

หากคุณ atthapon.bungnam ลองปฏิบัติตามคำแนะนำของผมที่กล่าวมาทั้งหมดข้างต้นแล้ว ยังพบว่ามีอาการปวดคงอยู่ในระดับเดิม ไม่ลดลงเลย ผมแนะนำว่าคุณควรไปพบศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ (หมอกระดูก) เพื่อการตรวจประเมินเรื่องการอักเสบของเอ็นข้อเข่าที่บริเวณ tibial tubercle และ growth plate ของกระดูก tibia ว่าปิดหรือยังเพื่อหาข้อสรุปในการรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ

Atth*****m

17 พฤศจิกายน 2555 16:00:41 #3

ขอบคุณคุณหมอมากๆ เลยครับ