ปัญหาของคุณ 4f0de มีลักษณะเป็นอาการข้อเท้าแพลงเรื้อรัง (chronic ankle sprain) ครับ

โดยปกติเมื่อมีข้อเท้าแพลงเป็นครั้งแรก เรียกว่า ข้อเท้าแพลงเฉียบพลัน (acute ankle sprain) ครับ หากเป็นแล้วได้รับการรักษาจนหายสนิท จะไม่มีอาการผิดปกติที่ข้อเท้าอีก จนกว่าจะเกิดข้อเท้าแพลงเฉียบพลันซ้ำอีกครั้งหนึ่งครับ แต่ถ้าเกิดมีอาการข้อเท้าไม่มั่นคงซ้ำๆถี่ๆ ในเวลาใกล้เคียงกัน กรณีนี้ ถือเป็น ข้อเท้าแพลงเรื้อรัง (chronic ankle sprain) ครับ

ฟังจากการรักษาเมื่อ 1 ปีที่แล้ว ปัญหาการรักษาน่าจะเกิดจาก 2 อย่างครับ คือ ให้ความมั่นคงกับข้อเท้าไม่พอ คือ ข้อเท้าแพลงมีหลายระดับความรุนแรง การใช้ผ้าพันจะได้ผลดีกับข้อเท้าแพลงที่เป็นไม่มาก ในช่วงที่เท้าบวม ผ้าจะรัดได้ไม่แน่นพอที่จะให้ความมั่นคงกับข้อเท้าเพื่อให้เอ็นเชื่อมต่อกันได้สนิทครับ รวมทั้งระยะเวลาการพันข้อเท้าเพื่อให้เอ็นข้อเท้าที่มีการฉีกขาดหายสนิทอาจจะไม่พอเพียงครับ

มองจากอาการตอนนี้ที่เดินและวิ่งมีอาการปวดอยู่ รวมทั้ง เวลาบิดข้อเท้ามีเสียงดัง น่าจะเชื่อได้ว่าการหายของการฉีกขาดเอ็นข้อเท้าไม่สนิทครับ ควรไปตรวจรักษาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันอาการข้อเท้าแพลงเรื้อรังที่มีโอกาสเป็นรุนแรงขึ้นรวมทั้งทำให้กระดูกอ่อนข้อเท้าเสื่อมเร็วกว่าปกติครับ

ผมแนะนำว่าควรไปหาศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ให้ประเมินการบาดเจ็บของข้อเท้าอีกครั้งครับ ว่าขณะนี้การบาดเจ็บยังมีความรุนแรงอยู่ในระดับใด ควรใช้ที่รัดข้อเท้าแบบใด (ในการให้ความมั่นคงกับข้อเท้ามากกว่าจะใช้ผ้าครับ) เช่น lace up ankle brace ใช้เชือกผูก ในกรณีเป็นรุนแรงน้อย foam ankle brace ในกรณีเป็นรุนแรงปานกลาง หรือ CAM walker ซึ่งเหมือนเป็นรองเท้าบู๊ตเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวของข้อเท้าในกรณีเป็นรุนแรงมาก ประเภทและระยะเวลาการใช้ขึ้นอยู่กับการประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บโดยแพทย์ครับ รวมทั้งอาจต้องมีการตรวจประเมินต่อเนื่องอีกเป็นระยะๆเพื่อดูความก้าวหน้าในการรักษา จนอาการหายสนิทครับ

ภาพตัวอย่าง lace up ankle

รูปประกอบอ้างอิงจาก: http://www.criticalbench.com/ankle-braces-supports.htm

ภาพตัวอย่าง foam ankle brace

รูปประกอบอ้างอิงจาก: http://www.disposablesmedical.com/product-foam_ankle_brace_an202-pz5ba8c46.html

ภาพตัวอย่าง CAM walker

รูปประกอบอ้างอิงจาก: http://injurysupplies.com/index.php?main_page=product_info&products_id=1191

มีข้อมูลเพิ่มเติมอีก 2 ประการที่คุณ 4f0de ควรรู้นะครับ ว่าหลังจากที่เอ็นข้อเท้าหายดีแล้ว ควรมีการฝึกระบบประสาทการรับรู้ของข้อเท้าเพื่อป้องกันการเกิดข้อเท้าแพลงอีก โดยการฝึกยืนลงน้ำหนักบนพื้นที่ไม่เสถียร เช่น ankle disc เป็นต้น ยืนฝึกวันละอย่างน้อย 5 นาที ทำต่อเนื่อง 1-2 เดือน จะช่วยลงความเสี่ยงของการเกิดข้อเท้าแพลงซ้ำเป็นอย่างมาก

รูปประกอบอ้างอิงจาก: http://www.myhousecallmd.com/archives/tag/dyna-disc

อีกข้อหนึ่ง คือ หากคุณ 4f0de จะออกกำลังกายด้วยการวิ่ง ให้เลือก running shoes ที่มีฐานยางส่วนสัมผัสพื้นในลักษณะที่มีการบานออกจากตัวรองเท้า (heel flare) ดังรูป ในกรณีนี้ รองเท้าจะเพิ่มสมดุลในการทรงตัวด้านข้างได้ดียิ่งขึ้น จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดข้อเท้าพลิกซ้ำได้มากขึ้นจากการวิ่งครับ

รูปประกอบอ้างอิงจาก: http://www.tumblr.com/tagged/pronation?before=1342921044